Рецепт на ліки

За лікарям ходити довго, а ви і так знаєте чим себе лікувати. На яких підставах в аптеці вимагають рецепт на звичні антибіотики і що трапиться, якщо нехтувати лікарськими призначеннями?

Навіщо потрібен рецепт?

Основна ознака, по якому відбувається поділ на рецептуру і безрецептуру, - потенційний масштаб зловживання. Наприклад, некоректне застосування антибіотиків загрожує зростанням стійких штамів бактерій. Самовільне «лікування» антидепресантами може стати причиною безлічі побічних ефектів і навіть привести до летального результату.

Найбезпечніші засоби, що продаються у вільному доступі, часто називають ОТС-ліками від англійського словосполучення over-the-counter, дослівно означає «без рецепта». На Заході препарати цієї групи продаються не тільки в аптеках, а й в супермаркетах або на заправних станціях.

ОТС-препарати призначені для лікування захворювань, які потребують пильного контролю лікаря. Найважливіше їх якість - відсутність важких побічних ефектів при передозуванні. Деякі ліки, «проживши» в рецептурної групи 3-6 років і продемонструвавши нетоксичність, переводяться в розряд безрецептурних. Так, відомий протиалергічний лоратадин спочатку належав до рецептурних засобів, а сьогодні продається без лікарських призначень.

Рецептура в дії

Ті, хто побував в європейських або американських аптеках, могли на власні очі спостерігати західну модель рецептурного та безрецептурного відпуску. У вільному доступі там знаходиться від 12 до 20% ліків, а в деяких країнах, наприклад в Данії, Франції та Іспанії, - не більше 8%. Якщо вам раптом заманеться захворіти на ангіну в Європі або Америці, ніякі гроші і знайомства не допоможуть купити антибіотик без призначення лікаря. А що ж відбувається вУкаіни?

На жаль, у нас поки зберігається двояка ситуація. З одного боку, в інструкціях до всіх рецептурних препаратів чорним по білому українською мовою написано, що вони продаються за рецептом. І дійсно, як і належить, ці ліки не лежать на вітринах, а дбайливо вкладаються в шафи і ящики.

Але, з іншого боку, купити їх, за винятком наркотичних засобів, антидепресантів і транквілізаторів, може практично будь-хто. І ця доступність більшості рецептурних ліків в будь-який момент може обернутися катастрофою.

Типовий «хитрун»

Якось одна з моїх клієнток попросила відпустити гентаміцин - антибіотик з групи аміноглікозидів, який сьогодні застосовують в рідкісних випадках. Він відрізняється вузьким спектром дії і ототоксичність - відомі випадки, коли гентаміцин приводив до повної і незворотної втрати слуху. Покупець супроводила прохання гучним приступом кашлю, і у мене виникли певні сумніви. Після кількох навідних запитань стало ясно: у жінки все ознаки запалення легенів.

Відмовившись продавати ліки без рецепта. я наполегливо порадила клієнтці негайно звернутися до лікаря. Але впертий недовірливий погляд жінки видавав лише обурення моїм «нелюдським» вчинком. Впевнена, що дама купила свій гентаміцин в сусідній аптеці. Цей випадок наочно показує ризики безконтрольного прийому рецептурних ліків.

Недолікована пневмонія тільки посилюється і може призвести до важкого стану, який вимагає термінових реанімаційних заходів. Але така ситуація була б неможливою, якби антибіотики не продавалися без рецепта.

Себе обманюємо?

Наші співгромадяни не обмежуються самолікуванням антибіотиками. Вони без тіні сумніву купують ліки від підвищеного тиску, поставивши собі діагноз на підставі смутно-неприємних відчуттів в грудях і головного болю.

Коли мене просять порадити «щось від серця», я кожен раз намагаюся підібрати слова, щоб пояснити, чому неможливо підібрати серцевий препарат на підставі одних симптомів. Але ж не виключено, що в іншій аптеці «знаючі» фахівці зможуть дати раду. І як поведеться кардіопрепарати при невідомому захворюванні, передбачити, на жаль, дуже важко.

Любителі самолікування сміливо кидаються у вир з головою, незважаючи на ризики. Нерідко вони не бачать очевидної для будь-якого фахівця причинно-наслідкового зв'язку між прийомом ліків і з'явилися додатковими проблемами зі здоров'ям і продовжують його руйнувати своїми руками.

Як же так? - запитаєте ви. Невже не можна регулювати продаж рецептури на законодавчому рівні?

Все по закону

Звичайно можна. Більш того, накази, які регламентують і виписування, і відпуск рецептурних лікарських препаратів, ніколи не припиняли діяти.

Лікарі, які призначають препарат групи Rx, повинні керуватися наказом № 1175н, який встановлює правила виписування рецептів, форми рецептурних бланків та інші нюанси. Для фармацевтів існує ще один наказ, № 785. Він регламентує відпуск препаратів з аптек, в тому числі і рецептурних. У ньому говориться, що «всі лікарські засоби, за винятком <…> відпускаються без рецепта лікаря, повинні відпускатися <…> тільки за рецептами, оформленим в установленому порядку ».

Схема рецептурного відпуску законодавчо прописана і повинна працювати. І фармацевт, що вимагає у вас рецепт на антибіотик або гормональний препарат, який не самодур, а працівник, що виконує вимоги наказу МОЗ РФ. Завдання ж пацієнта - отримати заповітний рецептурний бланк з рук лікаря і пред'явити його в аптеці. Цей простий алгоритм допоможе зберегти і нервові клітини, і здоров'я.

Рецепт не потрібен. Якщо людина не дурень, і не знає чим лікуватися - він піде до лікаря. Якщо людина хоче самовипіліться - він зробить це і без таблеток. Навіщо мені потрібен лікар, якщо я знаю, чим лікуватися? Щоб у лікаря була робота і прибуток. Тк в безкоштовній твориться хаос, і черга завдовжки в життя, мені простіше в платну піти, заплатити за прийом + заплатити за рецепт на несуча пігулки. Це як заплатити не тільки за задоволення, а ще й за дозвіл його отримати. Бізнес.

Я ходжу до лікарів дуже рідко і мені підходить тільки 1 вид антибіотика, якби до всіх цих вимог ще додали б лікарів. які лікують, а не просто так виписують папірці -я б зрозуміла .Зараз конкретно порушують закон про право вибору - це я вибираю як мені лікуватися. тим більше, що у багатьох ліків без рецепта протипоказання теж є, і за покупку ліків з аптеки ніхто претензію аптеки не пред'явіт.Просто хочуть щоб більше людей ходило в поліклініку і тоді лікарям більше грошей буде капати. за кожне відвідування йде оплата за полісом, а то що там 95% не лікарі. а так. нікого не волнует.Повезет того, хто потрапить до тих, що залишилися 5% .Прежде ніж вимагати принести рецепт від лікаря, треба поставити медицину на той рівень, щоб люди хотіли йти до лікарів з довірою і впевненістю. що їх правильно лікують

Рецепти потрібні! Це хоч якось обмежує бажаючих лікується самостійно! Ті ж антибіотики не можна приймати при кожному чханні, їх прийом повинен бути обгрунтований і необхідний. Тому застосування рецептурного відпуску змушує людей звертатися до лікаря, який і визначить необхідність його прийому.

При такій системі запису на прийом до лікаря і при такій якості самого прийому ліків за рецептом - це практично повне обмеження доступу до реально необхідних препаратів. Безглузде посилення до тих пір, поки не зміниться доступ до лікаря в принципі. До речі сказати, витрати рецептурного відпуску практично всіх препаратів в аптеці очевидні в тих країнах, де це застосовується. Моя колега в Ізраїлі в результаті виписує рецепти і сусідки-лікаря для всіх знайомих - в чому ж сенс.

Просто жах! На безкоштовний прийом потрапити проблема (багато народу), тільки в платну. Навіть не віриться, що такий закон могли придумати! Залишається тільки здогадуватися а кому це треба. Ось це новина, все просто в шоці, я вже не кажу про жителів сільської місцевості куди і швидка ледве добирається!

тепер більш-менш серйозна застуда буде обходиться не в 1000-1500, а на 2500 р (ціна відвідування лікаря в платній клініці) більше.
щоб потрапити на прийом в держ. поліклініку треба бути пенсіонером з купою вільного часу.

спасибі, подбали про моє благополуччя.

мабуть, пора валити в цю саму Америку, якщо вже у нас роблять її погіршену копію - беруть найгірше, а хорошого уникають.

Нова система змушує людей ще більше звертатися до платної медицини. Наприклад в поліклініках невеликого міста немає імунолога, і значить доведеться звертатися до платної медицини, чергове обстеження, яке нічого не дасть, а тільки чергові неприємні моменти і спустошення гаманця