Реабілітація після видалення грижі поперекового відділу хребта, її суть
Мало просто прооперувати грижу диска в поперековому відділі хребта. Хоч сама операція і досить складна, не менш важлива реабілітація після видалення міжхребцевої грижі. Завдання стоїть велика, адже потрібно повернути пацієнтові можливість нормально пересуватися без болю і неврологічної симптоматики. Відновлюється тонус м'язів - і людина повертається до звичного способу життя.
Скільки триває період реабілітації, сказати складно, адже період відновлення залежить від спільних зусиль лікаря і самого пацієнта. Тільки комплексний підхід після проведеної операції допоможе максимально відчути результат. Як же протікає реабілітаційний період після відновлення, постараємося розібратися. У ньому є свої особливості і тонкощі, які дозволять досягти максимально можливого успіху після вдало проведеної операції.
етапи відновлення
Лікарями період відновлення розділений на ранній, пізній і віддалений. У кожному є своя специфіка, яка перетікає плавно в наступний етап. Ранній триває зовсім недовго - приблизно від тижня до двох після проведеної операції. Пізній приймає естафету на третьому тижні і триває приблизно два місяці. Віддалений починається після восьмого тижня і триває протягом усього життя. Неважливо, в області якого відділу видалена грижа диска, реабілітаційний період буде протікати однаково.
Що собою являє реабілітаційний період
В цілому, реабілітація після видалення грижі диска поперекового відділу хребта є комплексом спеціальних заходів, вправ, процедур, які призначаються людині після виконаної операції і обов'язкові для пацієнта. Тривалість визначається лікарем в залежності від складності проведеної операції, течії періоду відновлення після неї. За людиною потрібен нагляд лікарів різних спеціальностей, в список входить нейрохірург, який оперував хворого, реабілітолог та, якщо потрібно, невропатолог. У міру необхідності список може бути доповнений і іншими фахівцями.
В обов'язковому порядку призначаються лікарські препарати, які не тільки здатні запобігти можливим ускладненням, а й зменшити прояв болю. Доповнюється реабілітація після видалення міжхребцевої грижі комплексом фізіопроцедур і лікувальної гімнастики.
Завершується все санаторним лікуванням, де є спеціальне обладнання, персонал і напрацювання по відновленню людини в післяопераційний період. Однак, є і свої обмеження на кожному з етапів.
Що доведеться обмежити
Сидяче положення. Це стосується і пересувань в транспорті.
Піднімати тяжкості. Максимально дозволений вага становить не більше 3 кілограмів.
Рухатися без спеціального корсета. Повністю виключаються руху скручує і різкого характеру.
Виключаються будь-які фізичні навантаження без рекомендації лікаря.
Не можна приймати препарати, які не рекомендував лікар, навіть якщо біль значної інтенсивності. Якщо препарат не допомагає, то краще повторно проконсультуватися.
Протипоказана будь-яка мануальна терапія.
Корсет носять не більше, ніж три години протягом доби.
Повністю потрібно відмовитися від шкідливих звичок і дотримуватися дієти, що дозволяє контролювати вагу.
У пізньому періоді є свої певні обмеження. Список, того, що забороняється, можна представити таким чином:
- не рекомендується протягом тривалого часу перебувати в стабільній позі;
- без попередньої розминки м'язів повністю виключається будь-яка, навіть сама незначна навантаження;
- виключається тряска і тривалий переміщення в громадському транспорті;
- підняття тяжкості більше 5 або 8 кілограмів (на розсуд спеціаліста);
- ходити в корсеті потрібно не менше, ніж 3-4 години протягом доби.
Ретельно потрібно стежити за вагою, і через кожні 3 або 4 години потрібно приймати горизонтальне положення з метою повноцінного відпочинку протягом 20 хвилин. Біль після проведеної операції зникає, але варто порушити режим обмеження, і вона знову повернеться.
У відстрочених періоді список обмежень звужується, але розслаблятися як і раніше не варто. У кожному конкретному випадку фахівець дає свої рекомендації, як жити далі.
Медикаменти
Коли видалена грижа диска поперекового відділу хребта, біль виникає на тлі виконаної операції. У цей період призначаються нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Для поліпшення кровотоку використовуються судинні препарати, а також ті, які підсилюють мікроциркуляцію. Додатково використовують хондропротектори для відновлення хряща. Але приймати їх потрібно протягом тривалого часу, щоб відчути ефект.
Для нервової тканини і, власне кажучи, корінців дуже корисні вітаміни, особливо група В. При слабкості і оніміння показані антихолінестеразні препарати, вони блокують спеціальний фермент - ацетілхолінеестеразу, і імпульс має можливість далі проходити по нерву. Якщо є м'язове напруження, показані засоби для його зняття.
дотримання режиму
У післяопераційний період буде потрібно і спеціальний режим, який потрібно неухильно виконувати. Протягом місяця можна сидіти, дозволені присідання, наприклад, під час відвідування туалету. А ось ходити потрібно, якомога раніше робити це дозволяють з другого чи третього дня після перенесеної операції. У цей період важливо не старатися, повинні бути перерви, під час яких людина приймає горизонтальне положення в ліжку. Тривалість такої перерви становить приблизно півгодини.
У період від 2 до 3 місяців показано використання напівжорсткі корсета, він необхідний, щоб запобігти рецидиву міжхребцевої грижі поперекового відділу. Додатково він допоможе сформувати правильну поставу. Забороняється в даний період носити тяжкості, які перевищують від 3 до 5 кг, здійснювати поїздки в умовах громадського транспорту, кататися на велосипеді.
фізіопроцедури
Методик фізичного впливу на місце операції багато, і кожна має неповторний лікувальний ефект, використовується на тому чи іншому етапі відновного лікування, триває протягом певного часу. Найбільш поширені:
Методика електрофорезу або ионофореза застосовується для того щоб допомогти лікарських препаратів проникнути в глибокі тканини організму. Вона дозволяє зменшити біль і прискорити одужання після видалення міжхребцевої грижі поперекового відділу.
Бруду дозволяють зменшити біль і запалення, надають вони розсмоктуючу дію на післяопераційний інфільтрат і рубці.
За рахунок ультразвуку відновлення відбувається швидше, клітини отримують більше харчування і активно ростуть.
УВЧ дозволяє поліпшити кровообіг і підвищити тонус зв'язок та м'язів. Процедура зменшує біль і знімає запальний процес.
Електростимуляція тканин дозволяє зняти синдром болю і відновлює пошкоджені нервові корінці. Після проведення процедури поліпшується живлення хрящової і кісткової тканини.
Фонофорезом називається методика, за допомогою якої в організм вводяться ліки під впливом ультразвуку. Дія таке ж, як і у масажу, але при цьому немає механічного впливу на тканини. Виявляється протизапальну і протинабрякову дію на організм і місце проведення операції.
При магнітотерапії на тканини впливає магнітне поле низької частоти. В результаті активізуються обмінні процеси, зменшується запальний процес, набряклість, біль, швидше відновлюється рухливість.
Використання масажу
Після оперативного лікування на першому тижні показаний легкий масаж кінцівки на стороні поразки. Особливо процедура необхідна при слабкості, оніміння, знижених рефлексах - в загальному, симптоматиці, характерною для ураження корінців. На попереково-крижовий відділ переходити можна не раніше, ніж через 1, а то і 1,5 місяця після виконання операції. Пов'язано це з процесами загоєння в місці проведення оперативного втручання. Поспішати з масажем на етапі відновного лікування не потрібно.
лікувальна гімнастика
А ось цей метод відновного лікування починають якомога раніше після проведеної операції. У перші десять днів дозволяється дозована ходьба на певну відстань, потім робиться перерва приблизно на півгодини. Доповнює це комплекс вправ для скорочення м'язів тулуба, а також гімнастика для легких. Виконується лежачи в ліжку.
Після до місяця виконуються активні гімнастичні вправи в положенні на спині або животі. А вже через місяць можна ходити на заняття в зал ЛФК і обов'язково під контролем інструктора. Через 6-8 тижнів після проведеної операції рекомендується відвідування басейну.
голковколювання
Використовується метод на будь-якому етапі відновного лікування. Оптимально використовувати через місяць після операції, коли всі тканини добре заживуть і сформується рубець. Методику небажано поєднувати з електричним впливом, яке надає електрофорез, діодинамік.
Процес відновлення після видалення грижі поперекового відділу не такий вже короткий, а також вимагати певного часу і сил. У кожному конкретному випадку людині підбирається тільки індивідуальна програма реабілітації.