Реабілітація після інфаркту міокарда

Інфаркт міокарда - важке випробування для організму, яке ставить під загрозу життя пацієнта і вимагає зусиль від лікарів для успішного лікування. Величезним навантаженням піддається серцево-судинна та нервова системи. Пацієнту потрібно фізична і психологічна реабілітація після інфаркту міокарда.

Завдання відновного періоду полягає в тому, щоб не тільки перейти до звичного способу життя, а й модифікувати (змінити) звичний уклад, який, можливо, спровокував тяжку поразку міокарда. Це важка, але не менш важлива, ніж лікування, завдання.

Реабілітація хворих після інфаркту міокарда: основні положення

Відновлення пацієнта неможливо без підтримки друзів, близьких і коханих людей. В основі - рекомендації лікуючого лікаря і поради психолога, а саме:

• Фізична активність, яка кожен день повинна ставати інтенсивніше;
• Суворе обмеження жирів, особливо тваринного походження;
• Дотримання вікових параметрів маси тіла;
• Боротьба з курінням;
• По можливості, уникати стресів і емоційних навантажень;
• Медикаментозний контроль тиску, холестерину і цукру;
• Диспансеризація.

Після стаціонару реабілітація пацієнта триває в санаторії і в домашніх умовах. Основні пункти програми реабілітації потрібно дотримуватися все життя.

Реабілітація в домашніх умовах

Уже в перші дні хворому рекомендують вставати і сідати в ліжку. Потім після перекладу з відділення інтенсивної терапії, можна ходити по палаті. Під керівництвом фізіотерапевта починають виконувати комплекс лікувальної фізкультури. Навантаження припиняють після появи задишки і дискомфорту за грудиною. Після виписки в домашніх умовах хворому необхідно виконувати наступні види фізичного навантаження:

• Лікувальна ходьба - теренкур;
• Плавання в басейні або звичайному водоймі;
• Велосипедні прогулянки.

Обов'язкова умова - підрахунок пульсу, як індикатора навантаження на серце. Почастішання має бути не більше ніж на 20 ударів від початкового. Допускається підвищення артеріального тиску на до 20 мм.рт. ст. і прискорення дихання на 6 в / хв.

В санаторії для реабілітації хворих після інфаркту використовують масаж, дихальні вправи і фізіотерапевтичні процедури.

Після санаторно-курортного лікування хворий може повернутися на роботу, якщо вона не пов'язана з психо-емоційними і фізичними перевантаженнями. Інакше пацієнту слід змінити рід діяльності або оформити інвалідність. Інтимне життя стає можливою через 1.5-2 місяці після гострого періоду.

Дієта після інфаркту

Для післяінфарктних хворих розроблена програма реабілітації, яка включає лікувальний стіл № 10 І. Харчування пацієнта впливає на стан всієї судинної системи. Правильна дієта здатна зняти навантаження на серце, прискорити виведення токсинів і шлаків, що накопичилися, прискорити одужання. Тому дієта складається з трьох частин:

1. Перший раціон - призначають на першому тижні. Їжа готуватися на пару і перетирається. Сіль в цьому періоді виключається. Рідини хворий повинен приймати не більше літра. Частота прийому їжі - не менше 6 разів / добу, дрібно.
2. Другий раціон - через 2 тижні, пацієнту можна приймати подрібнену їжу 5 разів / день. Додавання солі не допускається. Рідина в загальній кількості - до 1.1 л.
3. Третій раціон - на третьому тижні. Харчування по 4-5 раз / добу, дробове. Їжа подається невеликими шматками. Допускається 3 гр. солі / добу. Рідини - до 1.2 л.

У меню входять страви з нежирних сортів м'яса і риби, круп'яні супи, нежирні кисломолочні продукти. Солодощі при інфаркті в реабілітаційний період: мед, киселі, компоти.

Заборонені продукти: здоба і білий хліб, шоколад, боби, тваринні жири, кава, ікра, печінка, капуста, виноград. Список коригується з урахуванням стану і стадії хвороби.

Психологічна реабілітація після інфаркту

Гострий приступ приносить крім вираженого болю, ще й сильний страх. Почуття розгубленості і обурення з приводу того, що сталося супроводжує хворого протягом півроку. Психологічне відновлення відбувається швидше за допомогою близьких людей, які своєю підтримкою допоможуть відчувати себе повноцінною людиною.

Складні ситуації регулюються консультаціями психолога, а іноді і психотропних, седативних засобів. Випадки депресії (стійкі переживання з приводу свого стану) потребують психологічному лікуванні:

• Сеансами психологічного втручання;
• Аутогенними тренуваннями;
• Консультаціями психотерапевта.

Хворі, які не навчилися управляти своїми переживаннями, в подальшому очікують гіпертонічний криз, загострення стенокардії, можливо повторні інфаркти та інсульти.

Як позбутися від куріння після інфаркту?

Нікотин - токсична речовина, яка викликає старіння всіх клітин організму. Куріння може стати безпосередньою причиною розвитку інфаркту, так як викликає звуження судин серця і сприяє відкладенню атеросклерозу в стінках артерій. Можливі методи, які допоможуть позбутися шкідливих:

• Психотерапевтичні сеанси;
• кодування;
• Фармацевтичні препарати (табекс, чампікс, Зибан);
• Нетрадиційна терапія - голковколювання.

Хворому в період реабілітації необхідно стежити за своєю вагою, якщо маса перевищує необхідну норму, слід інтенсивно скидати кілограми.

Диспансеризація після інфаркту

Диспансерне спостереження полягає в періодичному (2 рази на рік) відвідування лечещего лікаря. Мета його - попередження повторного нападу. Обов'язкові методи обстеження:

• електрокардіографія;
• Аналіз крові;
• УЗД серця;
• Проби з навантаженням.

Після обстеження кардіолог коригує лікування, призначає нові препарати або рекомендує санаторне лікування. За даними обстеження хворому рекомендують збільшити або зменшити навантаження. Щорічно призначають лікування в умовах санаторію: мінеральні ванни, масаж, ЛФК, фізіопроцедури.

Всі пацієнти, які дотримуються рекомендацій реабілітологв і кардіологів, успішно долають усі відновлювальні етапи і продовжують повноцінне життя.