Прогноз перебігу шизофренії

Прогнозувати перебіг шизофренії у кожної конкретної людини - завдання складне, але вкрай важлива. Правильний прогноз захворювання означає вірний вибір лікування і, отже, високу якість життя хворого на шизофренію.
Що відбувається з людиною при розвитку шизофренії?
Він послідовно проходить кілька фаз, які представлені нижче.

Гостра фаза шизофренії

Гостра фаза шизофренії триває приблизно 6 - 8 тижнів. Вона проявляється зниженням продуктивності мислення, ослабленням уваги, погіршенням робочої пам'яті. Може з'явитися негативна симптоматика: людина втрачає інтерес до праці і громадської діяльності, перестає стежити за своєю зовнішністю, втрачає навички особистої гігієни. Стає апатичною, безініціативним, що не енергійним, втрачає інтерес до життя.

Спостерігається підвищена тривожність, дратівливість, напруженість в поєднанні з апатією і повним занепадом сил. Хворого переслідують страхи, він відчуває дивні головні болі, незвичайні переживання, він починає висловлювати своєрідні уявлення про будову світу, виявляючи так зване «магічне мислення».

Пацієнт може скаржитися на надмірну пітливість або мерзлякуватість, відчуття серцебиття або пауз в роботі серця. При уважному спостереженні за хворим, можна відзначити складне становище виконання раніше звичних рухів і дивацтва в мові (зупиняється на півслові, прислухається до чогось).

Вже протягом цієї фази можна зробити прогноз про перебіг захворювання: ті пацієнти, у яких перший психотичний епізод був успішно і швидко куповані в умовах стаціонару, мають більш сприятливий перебіг шизофренії в подальшому - аж до повної ремісії.

Фаза стабілізації шизофренії

Після гострої фази настає фаза стабілізації. Вона триває шість і більше місяців. У хворого спостерігаються мало виражені симптоми психозу, залишковий марення відносини, короткочасні розлади сприйняття, поступово наростаючий негативізм (на прохання не реагує або робить протилежне Просим), а також посилюється нейрокогнітівний дефіцит (порушення пам'яті, сприйняття, уваги, мислення і т.п.).

рецидив шизофренії

Перші симптоми рецидиву шизофренії

• Афективні симптоми (тривожність, дратівливість, апатія, туга)
• Когнітивні симптоми (підвищена відволікання, зниження продуктивної діяльності, порушення цілеспрямованості дій)

Згідно зі статистичними даними, після першого епізоду психозу, у 25% пацієнтів рецидивів не спостерігається. У невеликої кількості хворих шизофренія безперервно прогресує відразу після першого епізоду - її ознаки добре помітні і наростають кілька років поспіль.

У решти між двома першими епізодами шизофренія протікає малопомітно. Якщо людина отримує лікування від шизофренії, то ймовірність виникнення рецидиву становить приблизно 20%. Якщо лікування ігнорується - ймовірність загострення зростає до 70%, при цьому половина хворих матимуть дуже поганий прогноз захворювання.

В цілому, після другого вираженого епізоду шизофренії прогноз захворювання значно погіршується. Чим довше триває загострення і чим виражено його симптоматика. тим важче з ним боротися і тим гірші наслідки для хворого.

ремісія шизофренії

Ремісія не є синонімом одужання. Вона позначає лише те, що хворий добре себе почуває і адекватно себе веде.

Чи існують випадки раптових зцілень від шизофренії?

У літературі описано досить велика кількість випадків раптового зцілення хворих на шизофренію після якої-небудь події, що викликав у людини сильну реакцію (емоційний стрес, переїзд, хірургічне втручання, важке інфекційне захворювання). Однак в сучасній медицині таких спостережень вкрай мало, що викликає сумнів у правильній діагностиці шизофренії в описаних раніше випадках.

Шизофренія: фактори, що поліпшують прогноз захворювання

• низький індекс маси тіла
• слабка вираженість симптомів шизофренії
• наявність роботи

Шизофренія: фактори, що погіршують прогноз захворювання