Профілактика специфічної інфекції - студопедія

Профілактика анаеробної інфекції в першу чергу полягає в ранній і повноцінної первинної хірургічної обробки рани. При первинної хірургічної обробки слід посікти все нежиттєздатні тканини, видалити сторонні тіла (шматки одягу, частки землі, оскільки снаряда і т.д.), гематоми. Неприпустимо туге бинтування і тампонування рани, що негативно діє на життєздатність тканин. При великих забрудненнях рани її слід залишити відкритою і застосовувати постійне зрошення антисептиками (3% розчин перекису водню). Показано також профілактичне введення однієї дози противогангренозной сироватки в кількості 30 000 МО, яка містить по 10 000 МО антіперфрінгенс, антіедематіенс і антісептікум. Лікувальна доза протигангренозних сироваток становить 150тис. МО (по 50 тис. МО сироваток протівоперфрінгенс, протівоедематіенс і протівосептікум).

Показаннями до введення противогангренозной сироватки є:

1. Вогнепальні рани будь-якої локалізації.

2. Великі ушкодження м'яких тканин кінцівок, забруднені землею рани.

Ефективним заходом в профілактиці анаеробної інфекції слід вважати застосування великих доз антибіотиків в поєднанні з сульфаніламідами. З метою профілактики та лікування газової гангрени застосовується гіпербаричнаоксигенація. Навіть при підозрі на анаеробну інфекцію хворий підлягає госпіталізації в хірургічний стаціонар. Одним із заходів профілактики анаеробної інфекції є ретельне дотримання правил перев'язки ран, дезінфекція та утилізація використаного матеріалу та ін.

Профілактика правця. Екстрена профілактика правця передбачає первинну хірургічну обробку рани і створення при необхідності специфічного імунітету проти правця.

Екстрену специфічну профілактику правця проводять при травмах з порушенням цілісності шкірних покривів і слизових; обмороженнях і опіках другого, третього і четвертого ступеня; позалікарняних абортах; пологах поза медичними закладами; гангрени або некрозі тканин будь-якого типу, абсцесах; укусах тваринами; проникаючих пошкодженнях шлунково-кишкового тракту.

Протипоказаннями до введення препарату є наявність в анамнезі підвищеної чутливості до відповідного препарату і вагітність. [9]

Для екстреної специфічної профілактики правця застосовують: АС-анатоксин; протиправцевий людський імуноглобулін (ППЛІ); а при відсутності ППЛІ - сироватку протиправцеву очищену методом пептичного перетравлення концентровану, рідку (ПСС) (додаток 3).

Профілактика сказу. Антирабічна допомогу складається з місцевої обробки рани, введення антирабічної вакцини або одночасного застосування антирабічного імуноглобуліну і вакцини.

Місцеву обробку рани необхідно проводити негайно або якомога раніше після укусу або пошкодження; рани рясно промивають водою з милом (або детергентом) і обробляють 40-70% спиртом або настоянкою йоду. При наявності показань до введення антирабічного імуноглобуліну рекомендована доза повинна бути інфільтрована навколо ран і в глибині рани. Якщо анатомічне розташування пошкодження не дозволяє вводити всю рекомендовану дозу навколо ран, то залишок імуноглобуліну вводиться внутрішньом'язово в інші місця, ніж вакцина Після місцевої обробки рани негайно починається специфічне лікування (додаток 4).

Лікувально-профілактична імунізація. Показання. Контакт і укуси людей скаженими або підозрілими на сказ тваринами, невідомими тваринами. До протипоказань відносяться гостре інфекційне і неінфекційне захворювання; [10] серцево-судинна недостатність II і III ступеня; хронічні захворювання нирок, печінки, ендокринної системи; колагенози, еритематозний вовчак, хвороба Квінке, бронхіальна астма, гіперчутливість до антибіотиків; вагітність.