Профілактика інфекційних і паразитарних хвороб людини

Інфекція - це процес взаємодії збудника-паразита і організму людини, що характеризується порушенням нормальної життєдіяльності організму і виявляється в залежності від умов хворобою або носіння.

Інфекційні та паразитарні захворювання - це захворювання, які передаються мікроорганізмами від хворої людини або носія здоровій або від хворої тварини людині через різні чинники. Ці хвороби характеризуються присутністю, розмноженням і життєдіяльністю в організмі живих збудників - бактерій, мікроскопічних грибів, вірусів, паразитичних найпростіших, глистів. Збудники інфекційних захворювань проникають в організм людини різними шляхами - через рот (кишкові інфекції), через дихальні шляхи (інфекції з переважним ураженням органів дихання), через шкіру і слизові оболонки (інфекції зовнішніх покривів), через кров при укусах комах і кліщів (трансмісивні або кров'яні інфекції). Процес надходження збудників інфекції в організм людини, тварини, об'єкти зовнішнього середовища, на продукти харчування, приготовлену їжу, різні предмети називається інфікуванням ілізараженіем. У зв'язку з цим, інфекційні захворювання ще називаються заразними.

Збудники інфекційних захворювань.

Царство мікроорганізмів різноманітне і представлено тисячами видів бацил, бактерій, коків, вібріонів, спірохет, дріжджів, вірусів ... Але вражає навіть не різноманіття видів, а загальне число тих, що оточують людину мікроорганізмів: в кубометрі грунту їх стільки, скільки людей на Землі; в кубометрі річкової води або міського повітря мешкає від тисячі до мільйонів мікробів. А якщо помножити все це на кубометри грунту, води, повітря на земній кулі і до цього додати кількість мікробів, що живуть в кожній людині, тварині, рослині (в одному тільки кишечнику сільськогосподарських тварин знаходиться не менше трильйона мікробів), - вийде воістину астрономічна цифра. Серед мікроорганізмів надзвичайно багато небезпечних для всього рослинного і тваринного світу, в тому числі і для людини, вони є причиною найрізноманітніших хвороб.

До групи небезпечних для людини відносять мікроби, що викликають псування харчових продуктів, хвороби у людей, тварин і рослин. Мікроби, що викликають інфекційні захворювання, називаються хвороботворними або патогенними.

Результатом потрапляння збудників інфекції в організм людини можуть бути захворювання на туберкульоз, чуму, висипний тиф, дизентерію, черевний тиф, паратифи, холерою, кишковим иерсиниозом і іншими.

Джерелом інфекції в більшості хвороб є хвора людина або хвора тварина, з організму яких збудник виводиться тим чи іншим фізіологічним (видих, сечовипускання, дефекація) або патологічним (кашель, блювота) шляхом.

Інфекційні хвороби, при яких основними джерелами збудників хвороб є люди, називаються антропонознимі.

Одним з джерел інфекції можуть бути хворі люди. При цьому треба врахувати, що інтенсивність виділення збудників в різні періоди хвороби різна:

• Уже в кінці інкубаційного періоду вони починають виділятися при кору у людини, сказі у тварин і ін ...
• У розпал хвороби при всіх гострих інфекційних захворюваннях, коли виділення мікробів, як правило, відбувається особливо інтенсивно. Цей період має найбільш епідемічне значення.
• У період одужання (реконвалесценції) збудники можуть інтенсивно виділятися при ряді інфекційних хвороб (черевний тиф, паратифи, дизентерія, дифтерія).

Іноді і після одужання людина може довгий час залишатися джерелом інфекції. Таких людей називають бактеріоносіями.

Бактеріоносії - це практично здорові люди, але носять в собі і виділяють збудників хвороби. Розрізняють гостре носійство, якщо воно, (як при черевному тифі) триває 2-3 місяці, і хронічне, коли перехворіла протягом десятків років виділяє збудника в зовнішнє середовище. Бактеріоносії становлять велику епідеміологічну небезпеку.

Велике епідеміологічне значення в поширенні збудників інфекційних хвороб мають хворі зі стертими, атиповими, легкими формами захворювання, які не звертаються до лікаря, переносячи захворювання на ногах і розсіюючи навколо себе збудників хвороби; особливо часто це спостерігається у хворих на грип та дизентерію.

Інфекційні хвороби, при яких основним джерелом і резервуаром в природі тварини, від яких відбувається зараження людини, називаються зоонозами. При одних хворобах тварина є єдиним джерелом інфекції, при інших (наприклад, чума) джерелом інфекції може бути як тварина, так і людина.

Людина може заряджатися від хворої тварини не тільки при прямому зіткненні з ним (укус скаженою твариною, обробка туші і т.д.) але і при вживанні в їжу м'яса, молока. Зараження сибірською виразкою може статися також при зіткненні з твариною сировиною: шкірою, шерстю і т.д.

Джерелом інфекції можуть бути не тільки домашні тварини, а й гризуни. Щури, різні види мишей, бабаки, ховрахи, тарбагани і ін. Є природним резервуаром збудників чуми, туляремії, лептоспірозів, кліщового поворотного тифу та ін. Джерелом збудників таких захворювань, як орнітоз і сальмонельоз, є птахи.

Шляхи передачі інфекції.

У передачі інфекції з зараженого організму в здоровий, задіюються різні фактори зовнішнього середовища, що сприяють переносу збудника хвороби, і носять назву фактори передачі або шляху передачі інфекції. До них можуть ставитися вода, повітря, грунт, харчові продукти, предмети побуту, членистоногі переносники інфекційних хвороб.

Процес потрапляння збудників інфекційних хвороб в організм здорової людини супроводжується трьома фазами:

1. Виведення збудника з зараженого організму назовні (з мокротою при чханні, з калом при дефекації і т.д.).

2. Перебування збудника у зовнішньому середовищі (на предметах побуту, на продуктах харчування, в повітрі приміщень, в воді і т.д.).

3. Впровадження збудника в новий організм (при вдиханні інфікованого повітря, при вживанні інфікованих продуктів, води, при укусі ектопаразитами).

Шляхи передачі можуть бути об'єднані в залежності від механізму передачі збудників хвороби і локалізації інфекційного процесу в чотири групи.

Контактний шлях передачі (через зовнішні покриви) можливий в тих випадках, коли збудники передаються при зіткненні хворого або його виділень зі здоровою людиною. Розрізняють прямий контакт. тобто такий, при якому збудник передається при безпосередньому зіткненні джерела інфекції із здоровим організмом (укус або ослюнение людини скаженою твариною, передача венеричних хвороб статевим шляхом і т.д.), і непрямий контакт. при якому інфекція передається через предмети домашнього і виробничого побуту (наприклад, зараження сибірською виразкою через хутряний комір або інші хутряні та шкіряні вироби, забруднені бактеріями сибірської виразки).

Шляхом непрямого контакту можуть передаватися тільки інфекційні хвороби, збудники яких стійкі до впливів зовнішнього середовища, наприклад, сибірська виразка, суперечки збудників якої зберігаються в грунті іноді протягом десятиліть.

Велике значення в передачі кишкових інфекційних хвороб має фекально-оральний механізм передачі. При цьому збудники хвороб виділяються з організму людей з фекаліями, а зараження відбувається через рот з їжею і водою, забрудненими ними.

Харчовий шлях передачі інфекційних хвороб найбільш поширених цим шляхом передаються як збудники бактеріальних інфекційних хвороб (черевний тиф, паратифи, холера, дизентерія, бруцельоз і ін.) Так і деяких вірусних захворювань (вірусний гепатит, поліомієліт). При цьому збудники хвороб можуть потрапити на харчові продукти різними шляхами. Кишкові інфекційні хвороби називають хворобами брудних рук, так як інфікування продуктів може статися як від хворої людини або бактеріоносій, так і від оточуючих його осіб, які не дотримуються правил особистої гігієни. Інфікування харчових продуктів може статися при обробці їх руками, забрудненими фекаліями хворого або бактеріоносій, містять збудників хвороби. Зараження може відбутися через інфіковані продукти, отримані від тварин (молоко і м'ясо бруцельозного тварин, м'ясо тварин або качині яйця, що містять сальмонельозні бактерії і т.д.). Збудники хвороб можуть потрапити на туші тварин при обробленні їх на забруднених бактеріями столах, при неправильному зберіганні і транспортуванні і т.д. При цьому треба пам'ятати, що харчові продукти можуть не тільки зберігати мікроби, а й служити живильним середовищем для розмноження і накопичення мікроорганізмів (молоко, м'ясні і рибні продукти, консерви, різні креми).

Певна роль в поширенні кишкових інфекційних хвороб, що мають фекально-оральний механізм зараження, належить мухам. Сідаючи на брудні підкладні судна, нечистоти, мухи забруднюють лапки і всмоктують в кишкову трубку хвороботворні бактерії, а потім переносять і виділяють їх на харчові продукти і посуд. Мікроби на поверхні тіла і в кишечнику мухи залишаються життєздатними протягом 2-3 днів. При вживанні забруднених продуктів і користуванні забрудненої посудом відбувається зараження людей. Тому знищення мух є не тільки загальногігієнічних заходом, а й має на меті профілактики кишкових інфекційних хвороб.

Близько до харчового варто водний шлях передачі інфекційних хвороб. Через забруднену фекаліями воду можуть передаватися холера, черевний тиф і паратифи, дизентерія, туляремія, бруцельоз, лептоспіроз і т.д. Передача збудників при цьому відбувається як при пиття зараженої води, так і при обмиванні продуктів, а також при купанні в ній.

Повітряним шляхом передаються інфекційні хвороби, збудники яких локалізуються переважно в дихальних шляхах: кір, коклюш, менінгококова інфекція, грип, натуральна віспа, легенева форма чуми, дифтерія, скарлатина і т.д. Більшість з них переноситься з крапельками слизу - повітряно-крапельний шлях передачі. Передаються таким шляхом збудники зазвичай малостійкі у зовнішньому середовищі і швидко в ній гинуть. Деякі мікроби можуть також передаватися з частинками пилу - повітряно-пиловий шлях. Цей шлях передачі можливий тільки при інфекційних хворобах, збудники яких стійкі до висушування (сибірська виразка, туляремія, туберкульоз, Ку-лихоманка, натуральна віспа і т.д.)

Трансмісивний шлях зараження. Хвороби, збудники яких передаються переносниками, називаються трансмісивними.

Деякі інфекційні хвороби поширюються кровососущими членистоногими. Насмоктавшись крові у хворої людини або тварини. містить збудників, переносник залишається заразним тривалий час. Нападаючи потім на здорову людину, переносник заражає його. Таким чином, блохи передають чуму, воші - висипний і поворотний тифи, кліщі - енцефаліт т.д. Збудники можуть переноситися літаючими комахами-передавачами. Одні комахи можуть бути тільки простими механічними переносниками мікробів. В їхньому організмі не відбувається розвитку і розмноження збудників. В організмі інших комах відбувається розвиток або розмноження і накопичення збудників (воша - при висипному і поворотному тифах, блоха - при чумі, комар - при малярії). Ці комахи є проміжними господарями, а основними резервуарами, тобто джерелами інфекції, служать тварини або хвора людина. Нарешті, збудник може тривалий час зберігатися в організмі членистоногих, передаючись потомству через відкладаються яйця (трансовариально) .Так передається від одного покоління кліщів до наступного вірус тайгового енцефаліту.

Деякі інфекції передаються через грунт. Для збудників кишкових інфекцій вона є лише місцем більш-менш короткочасного перебування, звідки вони можуть потім проникнути в джерела водопостачання; для спороутворюючих мікробів (сибірська виразка, правець) грунт буває місцем тривалого зберігання.