Професійні інфекційні та паразитарні захворювання ока

Професійні інфекційні захворювання можуть виникнути в результаті контакту в виробничих умовах з джерелом інфекції. Збудником професійної інфекції можуть бути мікроби, паразити і грибки. Інфекція може передаватися при контакті з хворою людиною (медичного персоналу), хворими тваринами (зоотехнікам, ветеринарам та іншим працівникам сільського господарства), інфікованим матеріалом (вовною, шкірою і ін.), Бактеріальними культурами (в лабораторіях).

При деяких професійних інфекційних захворюваннях страждають очі. Найбільш відомими інфекційними захворюваннями, що протікають з ураженням очей, є туляремія і бруцельоз.

- захворювання, що вражає гризунів. Професійної туляремією можуть хворіти люди, зайняті промисловий ловом гризунів, здиранням і обробкою їх шкурок; це захворювання спостерігається і серед кролівників, працівників м'ясної, консервної і молочної промисловості і наукових лабораторій. Від людини до людини туляремія не передається.

Туляремія у людини протікає надзвичайно полиморфно в залежності від воріт інфекції. Зараження може відбуватися через шкіру, кон'юнктиву очей і рота. Туляремія - захворювання септичний, що протікає з ураженням лімфозалозиста апарату. При проникненні збудника через кон'юнктиву виникає очі-бубонна форма туляремії. На кон'юнктиві розвивається хронічний запальний процес, який характеризується різкою гіперемією і набряком повік, сильної гіперемією і хемозом кон'юнктиви, гіпертрофією слизової оболонки, утворенням ряду щільних, напівпрозорих вузликів жовтувато-червоного кольору, виразок і рубців на ній. Хвороба супроводжується запаленням привушної залози, в подальшому і підщелепної і шийних залоз. Захворювання починається гостро, з лихоманкою, нездужанням і головним болем; вона тягнеться довго. Діагностування цього захворювання на різних етапах хвороби становить труднощі. Позитивна алергічна проба на інтракутанное введення туляріна (0,1 мл) служить підтвердженням діагнозу цього захворювання (А. В. Мещерякова, 1943; Н. А. Плетньова, 1943).

вражає головним чином рогату худобу, овець і ін. Небезпеки зараження піддаються ветеринари, зоотехніки, пастухи, доярки, робочі боєнь, м'ясокомбінатів та ін.

Хвороба носить характер сепсису з тривалої хвилеподібною лихоманкою і протікає з безліччю різноманітних ускладнень: невритами, невралгії, спондиліту, коксітов, ураженням серцево-судинної системи і очей. Найбільш часто при цьому уражається зоровий нерв, але спостерігалися і випадки важкого захворювання увеального тракту і рогівки (Е. Я. Мадієвський, 1935; М. С. Миколаєва, 1937; В. П. Рощин, 1951). Захворювання очей можливо не тільки при вираженій формі бруцельозу, але і при стертих формах; тому вирішальне значення в діагностиці цього захворювання мають лабораторні реакції (Райта, Хеддльсона і алергічна проба по Бюрне).

Професійні грибкові захворювання

викликаються головним чином впливом цвілевих грибків з роду аспергилл. Людина інфікується найчастіше грибком Aspergillus fumigatus. Небезпеки цієї інфекції піддаються працівники сільського господарства і робочі шахт бурого вугілля. Грибок проникає через пошкоджену рогову оболонку і викликає утворення виразки рогівки з гипопион. Виразка розташовується переважно в центральній області рогівки і має характерний вигляд: вона підноситься над рівнем рогівки у вигляді сухого, сірого помутніння і оточена четкообразние кільцем точкових помутнінь, легко знімаються. Перебіг тривалий. Помутнілі шари відторгаються. Після загоєння виразки залишається щільний рубець (В. П. Одинцов, 1938).

повзуча виразка

рогівки добре відома окулістів. Це захворювання рогової оболонки вражає головним чином працівників сільського господарства. Вона виникає після поранення рогівки, іноді зовсім непомітного. Причиною поранення найчастіше бувають ості хлібних злаків, що потрапляють в очі при молотити та при інших сільськогосподарських роботах. Тому виразки спостерігаються зазвичай влітку і восени. Інфекція може бути внесена або ранить предметом, або може перебувати на кон'юнктиві. Збудником в основному є пневмокок, який нерідко знаходиться на кон'юнктиві очей дорослих і особливо літніх людей. Приблизно в 50% всіх випадків повзуча виразка розвивається у осіб, які страждають дакріоциститу або звуженням слезноносового каналу. Інфекція може проникнути з слізного мішка в кон'юнктивальний мішок. М. А. Дворжец (1937) відносить повзучу виразку до професійних захворювань сільськогосподарських робітників.

профілактика

складається в носінні захисних окулярів при молотити та інших курних сільськогосподарських роботах (А. Г. Кроль, 1955).

Ц. М. Іоффе І Ю. Д. КАПЛАН