Пристрій для допомоги хворому підніматися в ліжку (подобу «балканської рами») - український

У стаціонарі хворі з дисфункцією опорно-рухового апарату користуються для самостійного переміщення «дугами» для підтягування або пристроєм під назвою «балканська рама». У домашніх умовах виникають труднощі при піднятті хворого з ліжка, створюють додаткові больові відчуття у хворих і незручності для доглядають.

Ми розробили конструкцію, схема якої неодноразово випробувана і яка повністю замінює предмети, необхідні в стаціонарі. Пристрій простий, його виготовлення мало затратно. Його можна зібрати в домашніх умовах і обладнати їм будь-яку ліжко.

Для створення такої конструкції досить мати:

• Труби водопровідні - 3 шт. (Перекладина - 1 шт. Труба-стійка - 2 шт.)
• З'єднання для водопровідних труб: Т-образне - 1 шт. Г-образне - 1 шт.
• Хомути - 4 шт.
• «Підп'ятники» з дощок - 2 шт.
• Корсажна стрічка - 4-6 м.
• Болти, шурупи.

При покупці труб і при нарізанні на них різьблення необхідно передбачити наступне:

• в Т-подібному з'єднанні необхідно зробити наскрізну нарізку різьблення, щоб можна було ввернути трубу наскрізь;
• в обох стійках різьблення нарізають з одного кінця труби на висоту не більше 30 мм;
• 
• з одного боку поперечини нарізають різьбу 30 мм, а з іншого боку поперечини довжина різьблення повинна бути не менше 80-100 мм. Така довжина різьблення обумовлена ​​тим, що другий кінець поперечини вворачивают в Т- подібне з'єднання наскрізь, тому довжина різьблення повинна бути більше самого з'єднання.

Визначення розмірів труб:

1. Довжина поперечини береться рівній сумі довжини ліжка і товщини (діаметра) труб з урахуванням того, що стійки розташовуються з зовнішньої сторони ліжка, і додаткової 3-х сантиметрової «страхує» довжини.
2. Висота поперечини встановлюється за допомогою хворого в такий спосіб. Хворому потрібно запропонувати обхопити піднятою вгору рукою будь-яку палицю, злегка зігнувши руку в лікті, таким чином, щоб можна було без зусиль підтягнутися і почати підйом або переміщення по ліжку так, як він робив би це за допомогою «балканської рами» на лікарняному ліжку. Якщо хворому завдання не під силу, родичі повинні самі вирішити, наскільки зменшити висоту стійки від піднятою вгору і стислій в кулак руки хворого. При цьому враховується м'язова сила хворого в цілому. Поправка на «подпятник» при цьому не береться через її незначність. Будь-які поправки тільки зменшують висоту стійок, але небезпечні помилки в збільшенні їх висоти. Тоді хворий змушений буде «тягнутися» до перекладині, що може викликати больові відчуття і завдати шкоди його станом, як будь-яке зайву напругу ослаблених м'язів.

Порядок складання конструкції:

Для того щоб легше було впорається зі складанням і установкою конструкції, необхідно уявити собі її модель. Основою конструкції є водопровідні труби, які збираються в П-подібний контур над ліжком хворого (рис. 1).

1. На початку збірки необхідно з'єднати Г-подібним з'єднанням одну стійку і перекладину (з боку короткої різьблення), ця частина пристрою буде розташовуватися в головах хворого. Вкручувати кожну з труб слід «до упору». У головах буде найбільше навантаження, тому необхідно, щоб з'єднання було жорстким. При значній вазі хворого для ущільнення з'єднання можна застосувати клоччя.
2. Далі слід Т-подібне з'єднання, яке навертається на «довгу» різьблення на другому кінці поперечини. В Т-образному з'єднанні передбачена наскрізна різьба для ліквідації похибок при розрахунку розмірів поперечини, які можуть виникнути в результаті різних нерівностей спинки ліжка чи інших причин. Починати збірку можна на підлозі, а ось «дотягивание» Т-подібного з'єднання виробляється строго на місці в самий останній момент установки всієї конструкції.
3. Для досягнення стійкості в конструкції передбачена установка «підп'ятників» (назва умовна). Підп'ятники - це дві дошки, товщиною не менше 1,5-3 см, на які спираються стійки, які повинні зафіксувати їх постійне місце розташування і захистити підлогу від пошкоджень. Конструкція подпятника не може бути універсальною, так як конструкції ліжок різні. Ми розглянемо кілька варіантів, які допоможуть вам визначити зміни в конструкції для вашої ліжка.

Для ліжка на чотирьох ніжках, розташованих близько до площині спинок, підбираються дошки довжиною трохи більше (на 2-5 см) ширини ліжка. У кожній дошці робляться два отвори і поглиблення (некрізне, щоб не пошкодити підлогу) (рис.2). Отвори робляться наскрізь за розмірами, які дозволяють ніжок встати в них і тим самим жорстко зафіксувати положення дошки на підлозі по відношенню до ліжка. Отвори свердляться з припуском по діаметру, що спрощує збірку. У поглиблення вставляється труба-стійка, тому його діаметр повинен строго відповідати діаметру труби (з натягом), створюючи необхідну жорсткість з'єднання. В іншому випадку необхідно передбачити будь-якої ущільнювач (тканину на клею, наприклад). Глибина поглиблення залежить від щільності статі, ваги ліжка і ваги хворого.

Якщо спинки ліжка стоять на підлозі однієї рівною поверхнею, то дошка береться ширша і в ній робиться одне поглиблення для труби-стійки. Положення спинок ліжка необхідно зафіксувати за допомогою невеликих куточків, закріпивши їх на дошці з двох сторін спинки.

Всі інші варіанти будуються за принципом: підкласти дошки під спинки або ніжки, закріпити положення спинок або ніжок на дошці будь-яким найпростішим способом, не порушуючи цілісності спинок, висвердлити поглиблення на місці установки труби-стійки.

1. Для утримання труб-стійок в вертикальному положенні необхідні додаткові кріплення їх до спинок ліжка. Тут без пошкоджень спинок не обійтися. Як правило, установка потужних кріплень не потрібно, жорсткість конструкції досягається жорсткістю кріплення стійок в «підп'ятниках», необхідно лише передбачити відхилення стійок від вертикалі в момент підтягування хворого. Практика показала, що застосування «подпятника» описаної конструкції виключає всякі ускладнення, пов'язані зі стійкістю стійок, навіть при кріпленні їх до спинок ліжок за допомогою звичайних «хомутів». Ми застосовуємо алюмінієві хомути, в формі півкілець з двома вушками для болтів.

Для міцності і надійності конструкції ми ставимо за 2 хомута на кожну стійку, які кріплять її до спинки ліжка у верхній і нижній частині спинки. Як правило, ми робимо наскрізні отвори в спинці ліжка і кріпимо хомути болтами. Кріпильні гайки навертаються зовні ліжка, так щоб хворий не поранився про них. Можна використовувати тонкі болти з великими головками, це забезпечить необхідну міцність кріплення і вимагає меншого пошкодження ліжка.

1. Для запобігання дотику до холодного предмету, яке часто сприймається хворим дуже болісно, ​​необхідно обмотати металеву перекладину тканиною. Найбільше для цього підходить корсажная стрічка. Вона не ковзає, не надто брудниться від рук, щільно лягає на трубу.

Для намотування корсажной стрічки на перекладину слід застосовувати прийом «несползаюшей пов'язки». Кожен новий виток стрічки навколо труби передбачає її перевертання з особи на виворіт, тобто на 180 градусів, якщо поворот стрічки буде зроблений в одному і тому ж місці по одній лінії на всій протяжності труби, то труба матиме вигляд заплетеною «косички». Корсажна стрічка, щільно навита на перекладину, надає естетичний вигляд всієї конструкції і добре захищає від холодної труби руку хворого.

патронажна служба
Свято-Димитріївського Сестринства (м.Київ)