Причини косоокості у новонародженого, коли пройде, як лікувати
У молодих батьків завжди маса питань про свою дитину, і серед них часто зустрічається такий - коли пройде косоокість у новонародженого. Що таке косоокість, чому виникає і коли проходить, розповімо в статті.
Косоокість новонароджених, що це і чому з'являється?
Відразу після народження дитини його оглядають педіатри на предмет вроджених або придбаних патологій, захворювань, а також особливостей розвитку.
У перші хвилини після народження педіатр-неонатолог оглядаючи немовляти, дає первинну оцінку його здоров'ю. Сюди входить вимір довжини тіла і ваги, розміру голови і грудної клітини, оцінка рефлексів.
Лікар також оцінює зір малюка. І до числа таких особливостей, які виявляються у немовлят в перші дні життя відноситься косоокість у новонароджених.
Відомо, що зір новонароджених зовсім не така, як у дітей хоча б першого року життя, і тим більше воно сильно відрізняється від зору дорослих. Погляд дітей перших днів життя розфокусований, як би пливе; при цьому відомо, що розрізняти світло діти починають ще до народження, перебуваючи в утробі матері.
У перші три місяці дитина бачить не далі ніж на 40-50 сантиметрів. До кінця першого року життя він добре розрізняє руху і жести дорослих, але тільки до трьох років зір формується остаточно.
Більш докладно про те, що повинен вміти дитина в три місяці від свого народження, дивіться тут.
Все це пояснюється тим, що спочатку зоровий апарат у новонародженого недорозвинений:
- очне яблуко укорочено, тому немовля погано розрізняє близькі предмети (це те явище, яке у дорослих називається далекозорістю);
- м'язи, які рухають очне яблуко і сам очний нерв - до кінця нерозвинені;
- кришталик - практично цілий, а не витягнутий;
- в рогівці мало пігменту (у новонароджених очі завжди блакитні).
І саме ці обставини провокують появу функціонального або фізіологічного (тобто з'явився з природних причин) косоокості новонароджених.
Нерозвинені очні м'язи ще не можуть утримувати очні яблука так, щоб забезпечувати фіксацію обох очей на предметі, і відбувається їх зміщення щодо направлення на даний об'єкт - очі починають косити.
А що ж робити, коли у новонародженого гниють очі. як провести профілактику.
Про лікування ячменю на оці народними і медикаментозними засобами дізнаєтеся з цієї статті.
Огляд семи ефективних вітамінів для очей прочитаєте в нашому матеріалі. і дізнаєтеся які вітаміни будуть корисні дітям старшого віку.
Діагностика, види косоокості
Як діагностують косоокість? Підносять до обличчя дитини невеликий округлий предмет насиченого кольору. Якщо при погляді на нього очні яблука одного або обох очей дитини зміщуються до перенісся або до скронь, це косоокість. Лікар відразу помічає діскоордінірованность в погляді, він може навіть запитати у батьків, чому у новонародженого косять очі.
Найчастіше косоокість буває:
- Горизонтальним, тобто очі зміщуються в площині зліва-направо.
- Коли очі зміщуються до перенісся, це сходяться косоокість (або изотропия).
- Якщо очні яблука розходяться до скронь, таке косоокість називають розбіжним (або екзотропія).
- Буває, що очні яблука зміщуються в положенні верх-низ, таке косоокість називають вертикальним (гіпер- або гіпотропіей).
Косоокість у дітей також може істинним.
Це коли робота очей дійсно раскоордінірована, і уявним, коли підозра на розбіжність зорових осей виникає через особливості будови обличчя у новонароджених (у них широке перенісся).
Залежно від того, косить чи одне око, або обидва, виділяють косоокість монокулярное і альтернуюча:
- Монокулярне косоокість призводить до того, що мозок перестає зчитувати інформацію з того очі, який косить, і його зорові функції знижуються.
- При альтернирующем косоокості косить то один, то інший очей, тобто зорові здібності у обох очей зберігаються в однаковій мірі.
Коли косоокість проходить
Виявивши розбіжність зорових осей у дитини, дорослий шукає інформацію про те, коли пройде косоокість у новонародженого.
Педіатричні довідники повідомляють, що якщо косоокість дійсно фізіологічне, обумовлене особливостями будови організму новонародженого, воно не завжди - косить дитина, тільки коли намагається розглянути, наприклад, іграшку перед собою - таке косоокість проходить само собою до 4-6 місяців. або навіть раніше, коли очні м'язи вже зміцняться. Цей процес зафіксує лікар-офтальмолог при профілактичному огляді дитини (в один місяць і на півроку).
Косоокість дитини перших трьох-чотирьох місяців життя не повинно лякати, воно вважається нормою. Але важливо не пропустити момент, коли воно повинно припинитися.
Але якщо до напівроку косоокість все ще залишилося, це серйозний привід для звернення до лікаря.
Адже косоокість вроджене або набуте, а не фізіологічне, саме по собі не пройде, і зір ока, що косить буде помітно погіршуватися.
Коли косять очі у новонародженого, мозок дитини пристосовується до наявних умов і пригнічує функцію ока, що косить, і той починає «лінуватися», тобто все більше знижувати гостроту зору.
Крім того, в деяких випадках виправити косоокість можна навіть терапевтичними методами. і тоді доводиться вдаватися до хірургії (щоб зрівняти навантаження на очні м'язи).
А нелікована косоокість може привести і до того, що навіть прооперований очей свої зорові функції не відновлює, і ефект від хірургічного лікування стає тільки косметичним.
Причини вродженого косоокості
Чому ж виникає косоокість, що не проходить до напівроку дитини? Причин безліч. Це можуть бути і вроджені вади зору (далекозорість, короткозорість, астигматизм), і аномалії розвитку очних м'язів, і перенесені в утробі матері інфекційні захворювання, і травми в процесі пологів.
Нерідко косоокість розвивається у недоношених або народжених раніше терміну дете й.
Якщо батьки дитини виявили, що до 6 місяців очі у нього як і раніше сходяться до перенісся або розходяться, в першу чергу треба йти з ним до офтальмолога.
Той оцінить загальний стан очей, рогівки, слізних проток і оцінить ступінь косоокості у новонароджених, причини цього. Залежно від виду розбіжності очей, буде призначено лікування.
Батькам завжди треба пам'ятати, що чим раніше вони звернуться до офтальмолога, тим більше шансів, що зір буде відновлено.
У ранньому дитячому віці зорова система ще не сформована остаточно, у неї є великі резерви для відновлення.
При вчасно і правильно поставлений діагноз, дотриманні всіх умов лікування - зір з великою ймовірністю стане нормальним.
методи лікування
Дитяче косоокість найчастіше лікують консервативно. Оскільки носіння окулярів підходить тільки дітям старшого віку, зовсім маленьким здорове око тимчасово закривають або заклеюють, щоб косить очей натренував свої м'язи і відновив свої функції.
Таке лікування називають плеоптікі. Вчасно розпочате, саме консервативне лікування визначає, коли пройде косоокість у новонародженого.
Існує і медикаментозний варіант лікування, коли препарати розслаблюють очні м'язи або не дають зіниці звужуватися. Все це робиться для того, щоб навантаження на хворе око посилилася і він працював активніше.
Цьому допомагає і апаратне лікування, коли за допомогою спеціальних пристосувань сітківка дратується світловими променями.
Вправи для усунення косоокості
Лікування косоокості у дітей в домашніх умовах включає в себе дотримання гігієни очей (щоденне промивання слізних проток, достатня освітленість в кімнаті, де постійно перебуває дитина, м'які, пастельні кольори навколо), а також деякі вправи:
- Поводити іграшкою перед очима дитини, щоб він стежив за нею поглядом.
- Закривати рукою то один, то інший очей дитини, а інший - водити перед його очима іграшкою.
- Те наближати, то віддаляти іграшку, щоб дитина не відводив від неї очі.
Для профілактики і лікування очних хвороб проводять лікувальну гімнастику для дітей дошкільного та шкільного віку.
Операцію на очах у новонародженого проводити недоцільно, якщо косоокість не обумовлено якимись серйозними вродженими причинами і не супроводжується іншими порушеннями розвитку.
Найкращим буде проводити терапевтичне лікування, оскільки для дітей раннього віку воно найбільш ефективно. Коли проходить косоокість у новонароджених, вони починають швидше розвиватися, тому що краще сприймають інформацію із зовнішнього світу.
Таким чином, косоокість новонароджених - часто зустрічається феномен, який обумовлений недорозвиненням очного апарату у немовлят. Таке фізіологічне порушення зору визнано нормою, якщо воно не постійно, і пройшло до напівроку дитини.
Якщо косоокість залишилося після шести місяців, його починають лікувати. Коли пройде косоокість у новонародженого, залежить від причин цього порушення бінокулярного зору.
Відгуки лікарів
Синіцин Іван Ілліч, клініка «Мать и дитя», педіатр, м Київ
Дитячий організм має величезні можливості відновлення, чим раніше розпочати лікування, тим ефективніше воно буде.
Сергійовича Олексій Григорович, клініка «Ваше здоров'я», офтальмолог, Харків
Поки дитина мала, він не може повідомити нам, що з його зором щось не в порядку, тому справа батьків - спостерігати і вчасно звертатися за лікарською допомогою.
Шакірова Гузель Ринатовна, клініка «Кузляр», дитячий офтальмолог, Кривий Ріг
Решта методів лікування є додатковими, і підключаються, коли основне лікування не приносить результатів.