Поздовжнє положення плода

Поздовжнє положення плода - найправильніше і оптимальне для нормального проходження пологів. Але багато жінок, особливо вагітні першою дитиною, не розуміються в медичній термінології і, природно, подібний діагноз може ввести їх в паніку. Давайте ж розберемося, що собою являє поздовжнє положення плоду в утробі матері і як воно впливає на перебіг вагітності і пологи?

Положення плода і його значення

Як відомо, при нормальному перебігу вагітності положення малюка в утробі матері постійно змінюється і не має майже ніякого функціонального значення. Хіба що іноді може перешкодити проведенню планової діагностики. Але ближче до сороковий тижня вагітності плід значно збільшується в розмірах і матки йому стає мало. Внаслідок цього дитині вже важко переміщатися. Він знаходитися практично в одній позі, причому від його положення в цей період залежить те, яким саме способом малюк з'явиться на світ.

Так, існує два основні варіанти, кардинально відрізняються між собою: поздовжнє положення і поперечне. Можливі й невеликі їх варіації - змішання осі.

У більшості випадків, і це норма, зустрічається поздовжнє розташування. Під цим розуміється те, що дитина розташовується в утробі вертикально, тобто вісь плода - лінія вздовж хребця, збігається з віссю матки. Це типове положення плода і один з факторів нормального проходження майбутніх пологів.

Крім того, під час пологів має значення і передлежання плода, тобто розташування плода щодо шийки матки головою або тазом. Коли до шийки прилягає головка - це головне передлежання, а якщо ніжки або сідниці - тазове.

Вважається, що найкраще пологи проходять, коли плід лежить головою вниз, ближче до виходу з матки. У цьому випадку, за відсутності інших протипоказань, пологи проходять порівняно легко і природним способом. Тобто, максимально оптимальним вважається головне поздовжнє положення плоду.

Поздовжнє тазове положення плоду є неправильним і навіть небезпечним через високого ризику травмування.

Трапляється воно вкрай рідко, з імовірністю в три відсотки.

При цьому типі розташування плода природні пологи можливі, але є більш важкими, до того ж можуть бути ускладнення. Так, дитина при сідничному положенні входить в родові шляхи широким тазом, що може викликати кровотечу і розрив промежини у матері, а також порушення цілісності кісток у дитини.

Також в такому випадку важливо, щоб пологи проходили максимально швидко, будь-яке зволікання може мати серйозні наслідки як для матері, так і для дитини. Тому дуже часто при тазовому передлежанні фахівці рекомендують провести кесарів розтин.

Тазове передлежання не є нормою. Спочатку природою закладено вихід дитини головкою, адже кістки черепа пов'язані між собою і здатні змінювати свою форму. Це, в свою чергу, значно полегшує проходження малюка пологовими шляхами. Кістки таза ж не володіють такими властивостями, тому велика ймовірність їх пошкодження.

Серед можливих причин неправильного положення плода фахівці виділяють: вузький таз, передлежання плаценти, пухлини внутрішніх жіночих органів, в'яла черевна стінка або мускулатура матки, багатоводдя.

Чому в нормі плід займає поздовжнє положення?

Це питання, на який дати точну відповідь можна, так як до єдиної думки фахівці не прийшли. Але існує кілька припущень. Так, деякі вчені схиляються до думки, що це відбувається через порівняно велику вагу голови щодо тіла. Але ця теорія досить суперечлива. Адже на початкових етапах вагітності співвідношення і вага голови в порівнянні з тілом набагато вище, ніж в кінці, але при цьому плід зовсім не обов'язково розташовується вниз головою.

Інші вчені вважають, що на стан дитини в утробі матері впливає поєднання рухової активності плода і реактивного скорочення матки. Це пояснюється тим, що плід росте і починає рухатися все більш активно, при цьому він зачіпає стінки матки, а вони у відповідь на подібного роду подразнення починають скорочуватися, причому в основному в поперечному напрямку. У цьому випадку місця в поперечній площині стає все менше, і плід просто змушений зайняти поздовжнє положення.

А головою вперед плід розташовується через те, що тазова частина значно ширше головки, і їй необхідно більше простору, а місце виходу з матки досить вузьке.

Що робити, якщо дитина лежить неправильно?

Поздовжнє положення плоду, головою вперед є фізіологічно нормальним, але іноді дитина розташовується в утробі матері поперек, косо, тазом вперед і т. Д. Спостерігати за положенням плода починають приблизно з тридцятого тижня вагітності, але ще до тридцять шостому тижні воно може змінюватися. Тому якщо дитина розташований неправильно, це ще не привід для занепокоєння, за цей час все можна виправити. Для цього буває достатньо приймати спеціальні пози, що сприятиме ворушінню малюка. Так, наприклад, якщо вісь положення дитини зміщена вправо, то потрібно якомога частіше лежати саме на цьому боці. Коли вже вдалося домогтися потрібного положення, фахівці рекомендують зафіксувати результат за допомогою бандажа.

Багато фахівців вважають, що причиною неправильного положення плода може виступати недостатня фізична активність мами. Дуже часто вагітні намагаються вберегти себе від усього, часом переходячи всі межі. Адже помірні фізичні навантаження у вигляді занять плаванням, піших прогулянок, зарядки дуже навіть корисні як для майбутньої мами, так і для її дитини.

Також ефективними для зміни положення плоду в утробі будуть різні вправи. Наприклад, стійка на четвереньках, похитуючи стегнами з боку в бік або пересуватися так по дому. Особливо корисно це робити тоді, коли малюк не спить.

Але навіть якщо малюк так і не прийняв потрібне положення, сучасна медицина цілком здатна справиться з цим з мінімальними наслідками.