Питання «евакуація медичних установ»

Головна | Про нас | Зворотній зв'язок

У ряді НС і особливо в період загрози нападу противника велике значення набуває організація переміщення ЛУ і аптечних установ з великих міст в безпечні райони.

Евакуація ЛПУ має це-ллю: * захист хворих, персоналу і членів їх сімей, особового складу медформірованій, а також * захист і збереження медичного і санітарно - господарського майна.

Своєчасна евакуація ЛПУ дозволяє розгорнути на території поза району НС мережу лікарень спільно з місцевими ЛПУ і забезпечити надання До і СМП ураженим і необхідну медичну допомогу евакуйованим і постійно проживає населенню.

Евакуація може здійснюватися автомобільним, залізничним і водним транспортом.

Відповідальним за евакуацію ЛПУ є головний лікар.

Для організації та здійснення евакомеропріятій наказом глав-ного лікаря створюється робочий орган - об'єктова евакуаційна комісія.

- медичний і обслуговуючий персонал разом з неважкий-здатними членами їх сімей,

- медімущество, твердий і м'який інвентар першої необхідності.

Для планування евакуаційних заходів органи управління охороною здоров'я кожному ЛПУ видають план-завдання. в якому вказується:

- профіль, що розгортається ЛУ і його завдання в районі розміщення,

- перелік медформірованій для роботи поза хворого-ці,

- кінцевий пункт евакуації та маршрут слідування,

- місце розміщення евакуйованого установи, необхідне ко-личество відведених приміщень.

- вказуються дані про види і кількості наданих тавляет транспорту, і найменування організацій, що виділяють автотранс-кравці кошти для евакуації, із зазначенням термінів їх прибуття.

Евакуація біль-ниці може бути частковою. коли евакуюються тільки хворі і персонал (при за-бруднення території АОХВ, якщо дозволяє ситуація). Повна евакуація включає евакуацію персоналу і матсредств.

При евакуації ЛПУ залізничним і водним транспортом керівник установи отримує інформацію про місця навантаження і розвантаження, на яке кількістю-ство діб слід мати запас продуктів харчування для забезпечення евакуйованих і розміщених в притулках Н / Т хворих.

При плануванні евакуації ЛУ штабом ЦО об'єкта вироб-водиться цілий ряд розрахунків.

1. Проводиться розрахунок розподіл медперсоналу.

А) Визначається чисельність лікарів, середньо-го медичного та обслуговуючого персоналу, що підлягає виділенню в распоря-ються органів управління охороною здоров'я (в медформірованія, для мед. Забезпечення евакуації населення, для медобслуговування нетранспортабельних хворих).

Б) Визначається число лікарів і середнього мед і обслуговуючого персо-налу, що підлягають евакуації з ЛУ. Як правило, непрацездатний-ні члени сімей евакуюються з установами.

В) Виділення медпрацівників для супроводу транспортабельних хворих і в оперативну групу, яка організовується в складі 3-4 чол. (Лікар, медсестра, член евакокомісії і ін.). Оперативна група створюється для завчасного направле-ня на місце нового розміщення ЛПУ з метою підготовки до прийому прибувають співробітників ЛПУ.

Всі хворі, які перебувають на лікуванні в даному лікувальному закладі, по овва-куаціонному призначенню розподіляються на три основні групи:

а) хворі, які не потребують подальшого продовження стаціонарного ліку-ня і підлягають виписці (близько 50%); вони після виписки самостійно йдуть до місця проживання, а потім, при необхідності, до СЕП звідки евакуюються нарівні з іншим населенням; при виписці їх слід забезпечити медикаментами на 2-3 дня, так як в цей період з міста евакуюються по-ліклініческіе і аптечні установи;

б) транспортабельні хворі. які за станом здоров'я не можуть бути виписані з лікарні, але в стані без значної шкоди для здоров'я евакуюватися з цією установою (близько 40-45%);

в) нетранспортабельні хворі, які не здатні без шкоди для здоро-ров'я перенести евакуацію (близько 5-10%). Ця група хворих повинна бути ос-ний в місті і вкрита в спеціально обладнаному притулок ЛУ (лікувальному стаціонарі для нетранспортабельних хворих);

Ні-транспортабельність хворих визначається «Переліком невідкладних форм і станів, при яких хворі не можуть підлягати транспортуванні», ут-вержденію МінздравомУкаіни.

Завчасно в кожному відділенні ЛУ призначаються особи, відповідальні за виписку хворих, підготовку транспортабельних до евакуації і переміщення нетранспортабельних в захисні споруди.

Рекомендується в історії хвороби робити позначку: «евакуюється з лікарнею» = Е =, «залишається в лікарні що не-транспортабельний» = Н =, підлягає виписці = В =. Історія хвороби підписується лікарем, заступником головно-го лікаря по медичній частині, а для нетранспортабельних, крім того, завіряється круглою печаткою лікарні. Історії хвороби йдуть з хворими. Хворим, біля-жащім виписці на амбулаторне лікування, крім позначки в історії хвороби «ви-писаний на амбулаторне лікування», видається на руки довідка, в яку вносять крат-кі відомості про проведені дослідження і лікування.

3. Проводиться розрахунок і розподіл, медичного і санітарно-господарського майна (для забезпе-чення стаціонарів для нетранспортабельних хворих, комплектування сумок (укладок) неотлож-ної допомоги, які видають медперсоналу для надання медичної допомоги евакуйованим населенню на евакопункту, при супроводі транспор-табельних хворих під час перевезення.

Для розрахунку потреби транспортних засобів необхідно визначити тоннаж і обсяг майна, що підлягає евакуації з ЛУ.

При нестачі виокрем-ленного транспорту визначаються порядок та послідовність евакуації неяк-кими рейсами.

4. Проводиться розрахунок кількості приміщень для розміщення хворих поза району НС (в заміській зоні) і потреба в приміщеннях для укриття нетранспортабельних хворих в лікувальному стаціонарі для нетранспортабельних.

При проведенні евакуації інфекційних лікарень дотримується необхідний санітарно-епідеміологічний режим (хворі евакуюються на спецтранспорті згідно з графіком використання доріг, виділених для їх руху).

Евакуація психлікарень та диспансерів, також має свої характерні особливості, що відбивається в планах даних лікувальних установ.

Заключним етапом евакуаційних заходів є консервація будівлі і здача його під охорону.

При НС лікувально-профілактичні установи, повинні вміти вчасно перебудувати свою роботу для прийому, надання допомоги і лікування великої кількості уражених з самої різною патологією, проводити заходи щодо захисту хворих, персоналу, матеріальних цінностей, медичного майна від вражаючих факторів НС.

Підготовка ЛПУ до роботи в НС дуже трудомістка і відповідальна робота для головного лікаря та штабу ЦО об'єкта охорони здоров'я. Вона передбачає створення і відпрацювання маси планує документації, проведення різних тренувань, навчань, організації взаємодії.

Ст. викладач кафедри МПЗ і МК