Післяопераційний період після гістероскопії матки

Гістероскопія матки - це малоінвазивна хірургічна техніка, що дозволяє максимально акуратно і інформативно проводити діагностичні та оперативні втручання в ділянці малого тазу. Незважаючи на те що ця операція вважається однією з найбільш сприятливих, і незалежно від того, з якою метою планується втручання, необхідно знати про ряд правил поведінки в післяопераційний період і симптомах можливих ускладнень.

Що таке гістероскоп

Гістероскоп складається з найтоншої трубки, усередині якої знаходиться камера. Ця трубка служить для безпечного введення хірургічних інструментів в матку. Під час процедури збільшене зображення прямо з матки передається на монітор. Саме це і дозволяє максимально чітко і безпечно проводити діагностичне або оперативне втручання.

Види гистероскопии матки

Від того, яка процедура буде проводитися, залежать особливості післяопераційного періоду і ризики ускладнень. Розділяють два види процедур з використанням гистероскопа:

діагностична гістероскопія матки.
операційна гістероскопія матки.

Діагностична гістероскопія - огляд порожнини матки, шийки матки і стінок піхви. Таку процедуру проводять на 6-10 день менструального циклу в амбулаторних умовах. Процедура не вимагає застосування наркозу, місцеве знеболення також зазвичай не використовується. Діагностична гістероскопія займає не більше півгодини і не вимагає подальшої госпіталізації.

безпліддя, хронічний невиношування вагітності;
підозра на новоутворення (кісти, міоми, поліпи);
підозра на непрохідність маткових труб;
аномалії розвитку матки;
хворобливі і тривалі кровотечі в дні менструацій;
кровомазання або проривні кровотечі в середині циклу;
болі внизу живота неясного характеру;
збої циклу;
кров'янисті виділення в період постменопаузи;
планування ЕКО.

Діагностична гістероскопія - самий інформативний метод дослідження післяопераційних і післяпологових ускладнень.

Операційна гістероскопія проводиться з метою корекції патологій. Через трубку гистероскопа хірург вводить в порожнину матки інструменти, які необхідні для видалення новоутворення, вишкрібання порожнини матки або забору матеріалу на гістологічне дослідження. Операцію з допомогою гистероскопа проводять в гінекологічному відділенні лікарні під загальним (внутрішньовенним) наркозом. Вся процедура, в залежності від складності, займає від 30 до 60 хвилин. Після її закінчення, під час післяопераційного періоду, пацієнтка від двох годин до декількох днів повинна перебувати в стінах лікарні для контролю за її станом.

Операційна гістероскопія може проводитися відразу після діагностики, в цьому випадку пацієнтку спочатку готують до оперативного втручання.

видалення поліпів, міом, спайок, кіст з порожнини матки;
видалення спайок труб матки в районі кутів їх примикання до матки;
видалення маткової перегородки;
завмерла вагітність;
неповний викидень;
ендометріоз;
необхідність забору матеріалу на гістологію;
видалення вросла внутрішньоматкової спіралі.

Післяопераційний період після діагностичної гістероскопії

Період після діагностичної гістероскопії матки, незважаючи на те що пацієнтку швидко відпускають додому, характеризується деякими незручностями:

незначні мажучі виділення з піхви, які самостійно проходять протягом одного - трьох днів;
больові відчуття в нижній частині живота, за характером нагадують менструальні болі (спазми).

І біль, і виділення в післяопераційний період гистероскопии не повинні приносити великого дискомфорту, більшість пацієнтів вже на наступний день можуть вести звичайний спосіб життя і приступити до роботи.

Рекомендації лікаря після гістероскопії з метою діагностики.

Період після операційної гістероскопії

Після операції під загальним наркозом, жінка пробуде в стаціонарі не менше двох годин. Подальше час перебування залежить від ступеня хірургічного втручання і встановлюється лікуючим лікарем.

Найчастіше пацієнтку виписують на наступну добу після операції.

У період після операції можуть спостерігатися.

Втома, нездужання, слабкість, які повністю проходять протягом доби.
Можливе підвищення температури тіла до 37,5 градусів, яка стабілізується вже до ранку.
Болі ниючі або тягнуть внизу живота, які швидко проходять після застосування знеболюючих препаратів.
Мажучі виділення з піхви з домішками слизу і невеликими кров'яними згустками. Проходять поступово протягом 2-4 днів і не вимагають заміни більш трьох прокладок за добу.

Виділення після чистки матки за допомогою гістероскопії в першу добу характеризуються як «мажучі», потім протягом трьох-шести днів можуть бути жовтого кольору або «сукровичні».

Лікарі рекомендують після операції:

виключити статеві контакти на один місяць;
не використовувати тампони і спринцювання протягом тридцяти днів;
не брати ванну, не відвідувати басейн, сауну, лазню 2-3 тижні;
виключити фізичні навантаження;
підмиватися тільки теплою водою з pH нейтральним милом для інтимної гігієни.

Всі неприємні відчуття після операції в матці в середньому проходять за 5-7 днів. Будь-які інші симптоми: «проривні» кровотечі, виділення гною з статевих шляхів, сильні болі і спазми, які не проходять після прийому препаратів, несподіване підвищення температури тіла (після першої доби після операції і вище 38 градусів) можуть говорити про післяопераційних ускладненнях. Необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

ускладнення гістероскопії

Гістероскопія матки - одна з найбезпечніших операційних методів діагностики і лікування, проте необхідно знати про можливі ризики ускладнень в післяопераційний період. До них відносяться.

Перфорація матки. Прокол стінок матки гострим хірургічним інструментом.
Кровотечі. В результаті пошкодження судин і травмування матки відкривається кровотеча, яке проявляється у вигляді рясних виділень крові в перші 2-3 дні після операції.
Пошкодження ендометрія - дуже рідкісне ускладнення гистероскопии. Полягає в пошкодженні росткового шару слизової матки, що призводить до зупинки росту ендометрія в майбутньому.
Запалення і інфекції. Гнійні виділення, болі, спазми починають себе проявляти вже в перший тиждень після операції. Такі ускладнення виникають при проведенні гістероскопії на тлі невилікуваних інфекцій, в разі порушення антисептики операційного процесу.

Після гістероскопії лікарі найчастіше призначають курс антибіотиків, тому ризики виникнення запальних процесів зводяться до мінімуму.