Підвивих гомілковостопного суглоба - симптоми і лікування

Гомілковостопний суглоб виконує дуже важливу функцію, що амортизує і дозволяє людині пересуватися. Якщо в наслідок травми та інших порушень пошкоджуються м'язи, зв'язки або сам суглоб деформується або запалюється, пацієнт скаржиться на біль, його рухова активність сильно порушується, він стає недієздатним і не може вести нормальний спосіб життя.

Одна з небезпечних травм суглобів - це вивих, він виводити з ладу уражену ногу, нею неможливо рухати і тим більше наступати на неї, з'являється гострий біль і набряк. Вивих гомілковостопного суглоба потрібно обов'язково вправити, інакше можуть виникнути серйозні ускладнення, позбутися яких вийде тільки хірургічним шляхом.

визначення

Підвивих гомілковостопного суглоба - симптоми і лікування

Вивих гомілки - це травма гомілковостопного суглоба, при якій відбувається зміщення хряща, при цьому він може повністю випадати з суглобової порожнини або зміщуватися частково. В останньому випадку говорять про підвивихи гомілковостопного суглоба.

Подвихіх гомілковостопного суглоба - це дуже підступна патологія, так при вивиху пацієнт відразу помічає недобре і йде до лікаря. так як суглоб сильно болить і випирає. А підвивих може проходити з несильним болем і без деформації щиколотки. пацієнти думають, що це невелике розтягнення або забій і спеціального лікування тут не потрібно.

Це твердження в корені не вірно, при будь-якій травмі голеностопа потрібно звертатися до лікаря, так як вчасно невправленії підвивих обов'язково призведе до порушення кровообігу суглоба і навколосуглобових тканин. При цьому хрящ перетирається, суглоб весь час травмується і може виникнути запальний процес, який нерідко переходить в хронічну форму. Крім того, підвивихи і вивихи голеностопа майже завжди поєднуються з тріщинами і переломами кістки, а також розривами зв'язок і розривами капсул суглобів.

Існує 4 види вивихів і підвивихів голеностопа:

Зовнішній вивих з'являється найчастіше при переломі зовнішньої щиколотки, також він може виникати, якщо людина підвернув стопу в бік;
Внутрішній вивих з'являється при переломі внутрішньої кісточки або при підворіть ноги всередину;
Задній вивих виникає при переломі задньої частини великогомілкової кістки;
Передній вивих виникає найрідше, провокують його травми суглоба і перелом нижній частині великогомілкової кістки, які зазвичай виникають при падінні з висоти.

Точний діагноз може поставити тільки фахівець на підставі огляду та після здачі досліджень. Самолікуванням при підвивихах і вивиху займатися не варто, так само як і ставити собі діагнози самостійно, це може привести до непоправних наслідків, в дуже запущених випадках кінцівку можуть навіть ампутувати.

Як правило, вивих може виникнути при подворачіваніе стопи всередину або назовні, або якщо людина зробила різкий рух в бік і суглоб не витримав. Також суглоб може вилетіти з суглобової порожнини, якщо людина спіткнувся. Найчастіше травма випадкова, через будь-якого невірного руху, але збільшити ризик вивиху можуть такі захворювання:

Артроз. артрит - запалення суглоба
Остеомієліт - запалення кісткової тканини;
Ожиріння створює велику вагу на голеностоп і може викликати його травми;
При туберкульозі та онкології кісток може з'являється вивихи.

Через перерахованих вище захворювань кісткова тканина і зв'язковий апарат слабшають, кістки і суглоби більш схильні до травм, в цьому випадку вивих може виникати практично без причини. Сприяє ослабленню голеностопа і пасивний спосіб життя. при якому м'язи і зв'язки стають слабкими, кровообіг порушується і суглоб стає погано захищеним.

Травма голеностопа може виникати в наступних ситуаціях:

При стрибках з невдалим приземленням, або з великої висоти. Захворювання вражає парашутисти і легкі атлети, а також люди, які займаються паркуром;
Під час занять футболом. волейболом, танцями і гімнастикою, а також при катанні на ковзанах можна отримати подібну травму. В останньому випадку необхідно правильно одягати ковзани і туго шнурувати їх в області суглоба.
Падіння, особливо на льоду або будь слизькій поверхні, стопа під час падіння підвертається і суглоб вилітає;
При носінні туфель на високих підборах ризик вивиху сильно зростає;
Вивих може виникнути і в тому випадку, якщо людина просто спіткнувся об перешкоду.
Підвивих і розтягнення зв'язок нерідко з'являється, якщо людина йде по нерівній поверхні, наприклад в шльопанцях по щебінці. В цьому випадку нога легко підвертається в різні боки і при різкому русі травмується.

Як правило, травма ніколи не проходить безсимптомно, людина завжди відчувають різкий біль, тому може назвати точний час, коли це сталося. Важливо відзначити, що при діагностики вивиху дуже важливо знати як давно він трапився, так як в різний час знадобиться різне лікування.

Симптоми вивиху і підвивиху:

Біль з'являється різко, вона гостра. Якщо наступити на уражену кінцівку, біль посилюється, то ж відбувається і при пальпації хворого суглоба.
Під час отримання травми міг був чутний хрускіт, це говорить про розрив зв'язок.
При підвивихи суглоб трохи випирає, при вивиху він сильно деформується.
Ногою складно поворухнути, так як суглоб деформувався і не може нормально виконувати свої функції.
Пацієнт тримає стопу піднятою і відмовляється на неї наступати, так як з'являється різкий біль.
Через деякий час нога набрякає, може з'являтися почервоніння і гематома.

Важливо відзначити, що сильним болем, набряком і гематомами подвихіх супроводжується тільки в тому випадку, якщо стався розрив зв'язок або перелом. Якщо рух було не сильно різким, суглоб міг вилетіти і не травмуючи навколишні тканини, але вправляти такий вивих потрібно обов'язково, так як рухливість суглоба все одно порушена. Тому, якщо після травми біль слабо виражена і набряк зовсім невеликий, до лікаря для профілактики все одно потрібно сходити.

Перша допомога

Кожному пацієнту важливо розуміти, що чим швидше був вправлений суглоб, тим менше ускладнень в майбутньому виникне, тому лікарі рекомендують виконати процедуру протягом двох годин після травми. Якщо трапилася травма голеностопа, потрібно відразу ж викликати швидку допомогу, а поки лікарі їдуть виконати наступні рекомендації по наданню першої допомоги:

Повністю знерухомити кінцівку, якщо було прийнято рішення їхати в лікарню самостійно, потрібно забезпечити повний спокій хворій нозі. Для цього її необхідно акуратно укласти на дошку і не туго примотати бинтом або чистою тканиною, якщо з'явилася рана і кровотеча, потрібно накласти джгут. Пацієнта потрібно акуратно перемістити в транспортний засіб, уклавши ногу так, щоб вона була обездвижена, їхати потрібно максимально акуратно.
Щоб зняти біль і зменшити набряк, можна прикласти до хворого місця лід. Для цього підійде шматок замороженого м'яса або пакет з овочами. Лід потрібно обернути в рушник і прикласти до хворого місця на 15-20 хвилин, не можна допустити обмороження чи переохолодження, тому лід без тканини прикладати заборонено.

Вправляти гомілковостопний суглоб самостійно не рекомендується, це може бути дуже небезпечно, так як захворювання часто супроводжується переломами. При переломах не вправляється суглоби навіть лікарі. Також не варто затягувати поїздку в лікарню, якщо суглоб НЕ вправити в перші години, набряк розростеться і швидше за все доведеться вправляти його хірургічним шляхом.

Важливо відзначити, що реабілітація після операції займає більш тривалий час, також зростає ризик інфекції і на нозі напевно залишиться рубець. Звернувшись до лікарні з вивихом в перші години, людина сама собі гарантує швидке відновлення без наслідків.

діагностика

До

ак правило, людини, який отримав травму везуть зазвичай в травмпункт, де його оглядає хірург і травматолог. Лікар проводить опитування, дуже важливо відповісти як давно відбулася травма, вперше це сталося або повторно і які заходи першої допомоги були прийняті. Якщо людина приймала знеболююче. дуже важливо про це повідомити лікаря.

Після огляду пацієнта відправляють на дослідження для підтвердження діагнозу:

Рентгенографія призначається завжди;
КТ і МРТ може бути призначено для уточнення, за рекомендацією лікаря;
Аналізи крові можуть бути необхідні, якщо є ознаки інфекції.

Як правило, при відвідуванні травмпункту пацієнту роблять рентген, після якого лікар відразу вправляє суглоб, накладає пов'язку і відправляє пацієнта додому, якщо немає ускладнень.

Як правило, лікування вивиху і підвивиху зазвичай комплексне і тривале. Існує три ступеня тяжкості вивиху, в залежності від яких і проводять маніпуляції. Так при першого ступеня - підвивихи, якщо пацієнт звернувся швидко, лікар вправляє суглоб і накладає фіксуючу пов'язку еластичним бинтом.

При підвивихи пов'язку можна зняти вже через кілька днів, біль зазвичай швидко проходить. Але сильно навантажувати суглоб все одно не рекомендується, пацієнтові призначають фізіопроцедури, лікувальну фізкультуру і ванни, щоб поступово відновити рухову активність і не спровокувати нову травму.

При другій стадії захворювання також здійснюють закритою вправлення, але після нього накладають гіпсову пов'язку, щоб добре зафіксувати суглоб. Після зняття гіпсу пацієнту також показані фізіопроцедури, масаж і лікувальна гімнастика. Також в період лікування можуть бути призначені знеболюючі препарати.

Якщо вивих ускладнився крововиливом в порожнину суглоба. кров відкачують за допомогою пункції. після чого вправляють суглоб і накладають гіпсовий чобіток до самого коліна. Після зняття гіпсу ще 2 тижні пацієнту рекомендують носити пов'язку з еластичного бинта. Пізніше настає період реабілітації.

У тому випадку, якщо пацієнт звернувся до лікаря через кілька днів або навіть тижнів, роблять хірургічне вправлення суглоба. Також операція показана при повному розриві зв'язок або переломі щиколотки. В ході хірургічного втручання лікар вправляє суглоб і відновлює зв'язки, після накладається гіпсова пов'язка. Після зняття гіпсу пацієнтові призначають фізіопроцедури, масаж, лікувальну фізкультуру. Період реабілітації проходить тривалий час.

Лікування народними методами до вправляння вивиху і підвивиху протипоказано, це не тільки не принесе ніякої користі, а й може серйозно нашкодити. Після вправляння вивиху можна використовувати народні методи після консультації лікаря.

Винничук і примочки з травами допомагають зняти запалення і прискорити загоєння. При вивихах можна використовувати низку, шавлія і ромашку. Настій готують з пропорції 1 столова ложка трави на склянку окропу. Наполягати потрібно не менше години, після чого в відварі змочують серветку і прикладають до хворого місця, зверху замотують плівкою і надягають теплий носок.
Примочки з полином допомагають зняти біль, для цього використовується свіжа трава, яку перетирають в кашу і прикладають до хворого місця.
Компрес з оцтом також ефективний при вивихах, для цього потрібно змочити тканину 9% оцтом, розведеним водою 1: 1 і прикласти до суглобу, зверху замотати плівкою.

профілактика

Повністю передбачити виникнення травми неможливо, так як вони зазвичай випадкові. Але знизити ризик їх виникнення можна, дотримуючись звичайні заходи безпеки. Не варто носити взуття на високих підборах, стрибати з великої висоти, не маючи спеціальної підготовки. Також не варто надмірно навантажувати ноги, якщо до цього вели пасивний спосіб життя.

В цілому потрібно намагатися вести активний і здоровий спосіб життя, правильно харчуватися. регулярно займатися фізкультурою. Міцний опорно-руховий апарат травмувати набагато складніше, ніж ослаблений. Так слабкий пацієнт може отримати вивих при одному незручному русі, при цьому м'язи і зв'язки спортивного людини візьмуть удар на себе і не дозволять суглобу деформуватися.

Підвивих гомілковостопного суглоба - симптоми і лікування

визначення

Перша допомога

діагностика

профілактика

Рекомендовані клініки