Підвищений пролактин у жінок причини, симптоми, наслідки, лікування

Порушення менструального циклу, неможливість зачаття - типові показники неблагополуччя репродуктивної системи у жінок. Саме вони є найчастішими причинами звернення до гінеколога. У більшості випадків ці стани пов'язані з порушенням нормальних значень гормону пролактину. Що викликає зростання цього гормону і як з цим впоратися?

Підвищення в крові пролактину в медицині називається гіперпролактинемією. Найчастіше гиперпролактинемия зустрічається у молодих жінок (до 40 років), рідше - у чоловіків відповідного віку.

Причини підвищеного рівня пролактину у жінок

Високий рівень пролактину у жінок має різні причини:

1. Фізіологічні - не становлять небезпеки, супроводжують нормальні процеси.
2. Патологічні - є наслідком захворювання.

Підвищення рівня пролактину в крові абсолютно нормально:

• під час сну в будь-який час доби;
• при вираженій фізичному навантаженні в її анаеробної частини;
• в пізній фазі менструального циклу;
• при подразненні сосків і статевому акті;
• при прийомі білкової їжі;
• під час вагітності і відразу після пологів. У цей час значення пролактину підвищується в 150-200 разів, в організмі відбувається справжня гормональна перебудова, характерна тільки для цього періоду.

Причини при патологічному підвищенні в свою чергу поділяються на первинні та вторинні:

• Первинну гіперпролактинемію викликають захворювання мозку, перш за все, гіпоталамуса і гіпофіза (наприклад, пухлини).
• Вторинну гіперпролактинемію викликають ендокринні порушення і ряд лікарських препаратів (контрацептиви, нейролептики, протиблювотні засоби, циметидин). В останньому випадку гиперпролактинемия отримала назву медикаментозної.

Вторинна гиперпролактинемия може бути наслідком:

• захворювань щитовидної залози;
• діабету;
• кісти і пухлини яєчників;
• цирозу печінки;
• ураження кори надниркових залоз;
• хронічної ниркової недостатності;
• оперізуючого лишаю (Herpes zoster).

Загальним для всіх форм гіперпролактинемії є неврівноважена робота гіпоталамо-гіпофізарно-статевої системи, що погано відбивається на дітородної функції жінки.

Пролактин в крові існує в декількох формах:

• мономерний;
• дімерная;
• макропролактін (полімерний);
• глікозильований.

Симптоми і наслідки підвищеного пролактину у жінок

Клінічні симптоми гіперпролактинемії можуть бути самими різними. Провідними є скарги:

• на нерегулярність або відсутність менструального циклу;
• неможливість завагітніти;
• повну фригідність;
• галакторею - виділення молока з молочних залоз, не пов'язане з годуванням дитини.

Втім, будь-які симптоми можуть взагалі бути відсутнім.

До короткострокових наслідків високого рівня пролактину відносять:

• галакторею;
• розлад менструального циклу;
• набряк і болючість молочних залоз;
• підвищення апетиту і маси тіла.

Згодом можливий розвиток наступних хвороб:

• остеопорозу;
• хвороби серця;
• безпліддя;
• ракових захворювань гіпофіза і яєчників.

З віком рівень пролактину знижується, що спричиняє появу «панічних атак». При кризах в клімактеричному періоді панічні атаки проявляються у вигляді почуття страху смерті, ознобу, збудження, перепадів тиску.

Підвищений пролактин у жінок при плануванні вагітності обов'язково вимагає консультації акушера-гінеколога. Як було зазначено вище, високий рівень цього гормону може стати причиною безпліддя. Відсутність вагітності і порушений менструальний цикл - часті скарги жінок при зверненні до лікарів. Причиною найчастіше є пролактиноми гіпофіза. В цьому випадку жінкам зазвичай призначають річний лікувальний курс і рекомендують уникати вагітності.

Як лікувати підвищений пролактин у жінок

При пролактинома гіпофіза застосовуються різні види лікування:

Рівень пролактину добре нормалізується за допомогою медикаментів. З цією метою застосовують стимулятори рецепторів дофаміна. Їх існують три покоління:

• I покоління - «Бромкриптин» - поступово відходить у минуле в зв'язку з коротким періодом дії. Для зниження побічних дій прийом препарату починають з мізерних доз, зазвичай перед сном;
• II покоління - «хінаголід»;
• III покоління - «Достинекс» або «Каберголін». Мають менше побічних ефектів, все небажані симптоми проявляються слабо і зникають після 10 днів лікування, тому «Достинекс» при підвищеному пролактину у жінок може застосовуватися тривало і у великих дозах.

Всі препарати ефективно нормалізують або значно знижують пролактин, що відбивається на розмірах пухлини, яка на тлі лікування поступово регресує.

«Бромкриптин» - єдиний препарат, на тлі терапії яким дозволена вагітність. На тлі лікування інших препаратів, в тому числі, «Достинексом», настання вагітності протипоказано. Прийом таких ліків повинен бути припинений за місяць до зачаття.

Чи можна знизити пролактин народними засобами

Серед різноманіття лікарських засобів існує ефективне і офіційно визнане - це рослина Agnus castus. У народі його ще називають прутняк, «монаший перець», «авраамове дерево». Плоди цієї рослини складають основу препарату «Циклодинон».

«Циклодинон» настільки ефективний, що при підвищеному рівні гормону до 1000 мМО / л самостійно справляється з патологією. Більш високі показники гормону вимагають приєднання інших агоністів дофаміну.

Приклад дозування: всередину по 40 крапель або по 1 таблетці 1 раз на день вранці. Курс лікування - 3 місяці без перерви під час менструації.

Любі жінки! Інформація про препарати і дозуваннях вказана для відомості. Питанням нормалізації гормонального фону повинен займатися фахівець, якому належить вирішити чимало завдань, починаючи від діагностики і виявлення причини захворювання, до побудови схеми лікування. Саме лікар повинен пояснити пацієнту, як подолати «підводні камені», які зустрічаються при лікуванні агоністами дофамінових рецепторів у вигляді побічних реакцій.

Любов Масліхова, терапевт, спеціально для Mirmam.pro