Підтікання навколоплідних вод причини, ознака і лікування
Навколоплідні води (або амніотична рідина) - середовище, оточена плодової оболонкою, де майбутня дитина росте і розвивається протягом 9 місяців вагітності. Навколоплідні води є ароматизуючою «подушкою», їхнє завдання оберігати дитину від чинників навколишнього середовища, зокрема від патогенних мікроорганізмів, і доставляти йому поживні речовини.
До моменту настання пологів обсяг навколоплідних вод наближається до позначки 1500 мл. При нормальній вагітності розрив амниотических оболонок відбувається на 38-му тижні вагітності або ще пізніше. Однак у деяких жінок цей процес відбувається передчасно, що часто веде до неприємних наслідків.
Причини підтікання навколоплідних вод
Підтікання навколоплідних вод - важке ускладнення, що вимагає невідкладного лікування. Іноді причину, що викликала цю патологію, не вдається встановити, але до найбільш частим факторам розриву амниотических оболонок відносять:
- механічне пошкодження (наприклад, падіння або удар), яке травмує плодову оболонку;
- інфекції і запалення органів малого таза (ендоцервіцит, кольпіт), що викликають деструктивні зміни плодових оболонок;
- істміко-цервікальна недостатність - отвір в шийці матки, через яке може випасти плодовий міхур;
- багатоплідна вагітність - підвищення навантаження на амниотический міхур.
Симптоми підтікання навколоплідних вод
Розрив плодових оболонок на останніх тижнях вагітності без патологій характеризується відходженням великої кількості рідини за раз і початком переймів через деякий час після. Даний фізіологічний процес можна легко розпізнати, проте самостійно визначити підтікання навколоплідних вод не завжди представляється можливим.
При порушенні цілісності амниотического міхура виділення набувають більш водянистий і рясний характер, їх кількість збільшується при ходьбі, збільшенні фізичного навантаження.
Але дані симптоми підтікання навколоплідних вод носять суб'єктивний характер, і жінка може просто їх не помітити.
Діагностика підтікання навколоплідних вод
Діагностувати підтікання навколоплідних вод в домашніх умовах можна за допомогою викладеної нижче процедури. Жінці слід зробити сечовипускання, потім промити зовнішні статеві органи і добре їх висушити рушником. Після цього покласти в промежину чисту світлу бавовняну пелюшку на 1 годину. Якщо побоювання жінки вірні, пелюшка поступово стане вологою.
Крім способу з пелюшкою існують спеціальні аптечні тести, наприклад, «АмніШур» ( «AmniSure») і «Фраутест» ( «Frautest»). Вони включають в себе тампон або прокладку, реактив і тест-смужку. Тампон або прокладку розміщують в піхву або промежину на зазначений час, потім переносять в посудину з реактивом, куди опускається смужка. На тест-смужці з'являються лінії: одна говорить про відсутність підтікання навколоплідних вод, дві - про наявність ускладнення.
Лікування підтікання навколоплідних вод
При розриві навколоплідної оболонки лікування буде відрізнятися в залежності від терміну вагітності.
Підтікання навколоплідних вод на 20 тижні вагітності і менш (іноді до 22 тижнів).
Призначаються антибіотики для попередження інфікування, також оцінюється обсяг втрати. Коли це має сенс (при своєчасному зверненні), проводиться токолітична терапія. На час лікування обов'язковий постільний режим. У разі запізнілого звернення до фахівців є високий шанс важких ускладнень у плода, тому при масивної втрати навколоплідних вод лікарі рекомендують зробити штучне переривання вагітності.
Підтікання навколоплідних вод на терміні від 20 (22) до 35 тижнів вагітності.
Майбутня мати приймає антибіотики для виключення інфекції. У разі своєчасного звернення до фахівця проводиться збереження вагітності. Для цього застосовується токолітична терапія, жінці призначається постільний режим. Після усунення патології рекомендується проведення УЗД двічі на місяць, можливо лікування глюкокортикостероїдами. Збереження вагітності проводять як мінімум до 35-го тижня.
Підтікання навколоплідних вод на терміні понад 35 тижнів вагітності.
В цей термін дитина готова до народження. У разі самостійного початку переймів після підтікання навколоплідних вод лікарі проводять пологи. Якщо ж цього не відбувається, використовується вичікувальна тактика, в якій завдання лікаря - знайти найбільш безпечний спосіб розродження. Обов'язковий прийом антибіотиків для профілактики інфекції.
Поширені запитання
Як в домашніх умовах визначити підтікання навколоплідних вод? Кращим вибором для визначення підтікання навколоплідних вод в домашніх умовах буде тест-система Амнішур (AmniSure), що складається з тест-смужки, поліестерового тампона і пробірки з розчинником. Якого кольору навколоплідні води при подтекании? У нормі колір навколоплідних вод при подтекании повинен бути світло-жовтим. Скільки коштує тест на підтікання навколоплідних вод? Середня ціна на тест Амнішур (AmniSure) становить 1000 рублів. Вартість тест-прокладки для визначення підтікання навколоплідних вод «Frautest» дорівнює 400 рублів.
Підтікання навколоплідних вод - ускладнення, яке може привести до загибелі плоду. Однак своєчасна профілактика мінімізує шанс його появи, тому, плануючи зачаття дитини, жінці слід вилікувати всі можливі захворювання статевих органів, а під час вагітності ретельно стежити за своїм станом і здоров'ям. Але навіть якщо у майбутньої мами виникло підтікання амніотичної рідини, головне - своєчасне звернення до фахівця, тоді, використовуючи сучасні методи лікування, стає можливим збереження вагітності.
Яшкін Ірина Василівна