Підступний лідокаїн друг чи ворог

Лідокаїн є ефективним місцево анестезуючу і антиаритмічну засобом. При прийомі в допустимих нормах і при нормальній переносимості організмом компонентів препарату побічні явища не спостерігаються. В іншому випадку отруєння Лідокаїном небезпечно і може привести до летального результату.

Лідокаїн для ін'єкцій

Показання і дія лідокаїну на організм людини

Цей препарат широко поширений і застосовується, в основному, в медичних установах. Механізм дії лідокаїну полягає в блокуванні нервової провідності. Показаний він для зняття больового синдрому під час болісних процедур або досліджень. Область застосування препарату дуже широка - його використовують в стоматології, для проведення спінальної анестезії під час пологів, накладення швів, проведення гастроендоскопіі і так далі.

Для кожної з цих та інших процедур показана конкретна доза з конкретним процентним співвідношенням діючої речовини. Так, 2% - ний препарат застосовується в стоматології або офтальмології, а 10% - ний Лідокаїн вже вважається антиаритмическим засобом. Препарат існує у вигляді ін'єкційного розчину різного процентного співвідношення, крапель для очей, знеболюючого гелю, спрея.

Під час внутрішньом'язового введення Лідокаїн діє практично миттєво. Відбувається розширення судин, але при цьому роздратування не настає. Швидкість всмоктування залежить від місця ін'єкції, а тривалість дії препарату - від дози. Так, дія лідокаїну, введеного внутрішньом'язово, починається через 5 хвилин, внутрішньовенно - через 40-60 секунд, нанесеного на шкірні покриви - через 15 хвилин.

Тривалість дії залежить від дози препарату і процентного співвідношення активної речовини, а середній період напіввиведення активних компонентів Лідокаїну становить 4-5 годин. Доза ліки розраховується виключно лікарем, а перед першим введенням ліки пацієнта опитують щодо алергічних реакцій організму і в обов'язковому порядку проводять алергопробу.

Лідокаїн ефективно застосовується в стоматології

Проба на переносимість лідокаїну

Алергічні реакції спостерігаються нечасто, і навіть якщо у людини раніше нічого подібного не траплялося, то це не означає, що в умовах хвороби реакція не відбудеться (наприклад, під час прийому ще якогось ліки). Структура Лідокаїну складна, і якщо є найменша небезпека, краще від нього відмовитися і замінити альтернативним препаратом.

Якщо препарат приймається вперше, то лікар зобов'язаний зробити пробу на непереносимість. підшкірно вводиться 0,1 мл лідокаїну, якщо через 15-30 хвилин ніяких негативних реакцій немає, то його можна застосовувати. Ні в якому разі не можна комбінувати Лідокаїн з адреналіном під час провокаційної проби, щоб не викликати хибно негативну реакцію.

Самостійно проводити процедуру не рекомендується, адже не маючи знань і навичок медпрацівника, можна не врятувати себе від небажаних реакцій типу анафілактичного шоку. Небезпека Лідокаїну полягає у швидкій реакції організму людини. Через нечутливості до больових сигналів людина може і не здогадуватися, що з ним щось не так.

Перед уколом потрібно зробити пробу на переносимість лідокаїну

Про всі неприємні відчуття треба тут же повідомити лікаря, а не терпіти їх. Лікар швидко купірує анафілаксію і вживе заходів щодо усунення слідства дії препарату.

Якщо під час спроби на переносимість виявляється, що організм пацієнта має хоча б найменшу непереносимість, Лідокаїн замінюють на інший препарат такого ж дії, благо, в наш час є широкий вибір для альтернативи.

Причиною небажаної реакції може стати як спадкова і індивідуальна непереносимість препарату, так і небажана сумісність активної речовини з іншим лікарським препаратом. Тому в обов'язковому порядку перед процедурою знеболювання треба повідомити лікаря про ліки, які ви приймаєте.

серцевою недостатністю II і III ступеня;
брадикардией;
атріовентрикулярною блокадою II і III ступеня;
гіпотонією;
епілепсію;
міастенії;
проблемами зі згортанням крові;
хронічної і гострої ниркової недостатності.

Лідокаїн і діти

Препарат використовують для зняття больового синдрому під час введення хворобливих ін'єкцій. До того ж двохвідсотковий препарат застосовують у виготовленні знеболюючого гелю, який застосовується при прорізуванні зубів. Щорічно такі препарати забирають життя сотень немовлят по всьому світу, і міжнародна організація FDA (Food and Drug Administration) звернулася до медичних працівників з проханням не прописувати гелі з лідокаїном немовлятам, замінивши його на прохолодні «гризункі» і масаж ясен.

Лідокаїн входить до складу мазі для немовлят

Мало хто з батьків може передбачити алергічну реакцію організму дитини на, здавалося б, таке звичайне ліки. Як правило, цей препарат не дуже ефективний і має нетривале дію, тому процедуру змащування ясен батьки повторюють знову і знову. Як наслідок, всередину потрапляє велика кількість діючої речовини і можуть розвинутися важкі ускладнення - порушення серцевого ритму і судоми.

Через уповільненої метаболізму з великою обережністю Лідокаїн прописують дітям до вісімнадцяти років. Люди старше 65 років також ризикують, приймаючи препарат. Уповільнений обмін речовин призводить до накопичення лідокаїну в організмі і передозровке.

Побічні ефекти

Передозування Лідокаїну може викликати такі побічні ефекти:

збудження або навпаки пригнічення ЦНС;
відчуття ейфорії, озноб;
тремор кінцівок;
збліднення шкірних покривів;
оніміння мови;
плями перед очима (так звані «мушки»);
сонливість, шум у вухах;
нежить, кон'юнктивіт;
набряклість слизових, губ, щік, гортані;
свербіж, жар або поколювання в кінцівках;
спонтанна зупинка дихання.

Блідість, запаморочення - ознаки передозування лідокаїну

В особливо складних випадках можливі анафілактичний шок, зупинка дихання і судоми, колапс, смерть. В тій чи іншій формі вище перераховані симптоми проявляються і при передозуванні препарату. Лідокаїн - не наркотик, таким його вважати складно, лише в дуже рідкісних випадках він викликає звикання.

Максимальна доза препарату

Прояв будь-яких симптомів передозування повинно насторожити. У таких випадках препарат відразу ж відміняють і проводять дії, спрямовані на нейтралізацію токсико-алергічної реакції.

Перша допомога при отруєнні Лідокаїном

Токсична реакція на введення лідокаїну виявляється дуже швидко. Специфічного антидоту не існує, так що допомагати потерпілому потрібно симптоматично.

Спершу варто припинити введення препарату. Від кропив'янки та інших шкірних проявах показаний прийом антигістамінних, холодний компрес на місце висипань. Бронхолитические кошти полегшать дихання, а поліпшити кровообіг можна, просто прийнявши положення лежачи, піднявши ноги вище рівня голови.

Оскільки перорально Лідокаїн не приймають, що сенсу в промиванні шлунка, як і в прийомі ентеросорбентів, немає. Вживання великої кількості рідини допоможе швидше позбутися від токсичної речовини, яка потрапила в шлунок.

У важких випадках проводять штучну вентиляцію легенів

Через специфічність препарату медична допомога і спостереження в першу добу після передозування показані всім, тому як Лідокаїн може викликати раптову зупинку серця і смерть.

У стаціонарі медичного закладу потерпілому проводять інтубацію і штучну вентиляцію легенів, а також паралельно вводять електролітні розчини або плазмозамінники, протисудомні засоби і М-холінблокатори.