Перша допомога при утопленні, інтернет проект я виживу

У черговий статтею, присвяченій медичної допомоги. хочу розглянути основи надання першої допомоги при утопленні. особливо якщо ви займаєтеся водним туризмом, рибалите з човна, ну або просто виживаєте біля річки або море).

Причини смерті при утопленні, як правило, це проникнення рідини в дихальні шляхи, гіпоксія, набряк легенів, зупинка серця в холодній воді, спазм голосової щілини.

Існує кілька видів утоплення:

• Істинне, або мокре, синє (первинне)
• Асфіктичному, бліде (сухе)
• Синкопальное утоплення
• вторинне утоплення

Перша допомога при істинному утопленні

Причина істинного утоплення - це попадання рідини в легені, що трапляється в понад 70% випадків утоплень, внаслідок тривалої боротьби за життя з періодичним зануренням у воду і заковтуванням води. Часто таке трапляється у людей, які не вміють плавати.

Початковий період істинного утоплення характеризується тим, що потопає перебувати у свідомості, при цьому більшість поводяться неадекватно, що становить велику небезпеку для спасителя, оскільки потопаючі в такому стані здатні втопити і рятує, особливо якщо він не професійний рятувальник. Обличчя і шия потопаючого характерного синього кольору, тому цей тип утоплення називають ще синім. З носа і рота може виділятися рожево піна, яка представляє собою рідку частину крові (плазму), яка потрапляє в голосові щілини і спінюється, припиняючи газообмін у легенях, що викликає відтік легких. Часте дихання супроводжується сильним кашлем і блювотою. Через деякий час симптоми істинного утоплення початкового періоду швидко проходять.

Перша допомога при початковому періоді істинного утоплення: упокоить потерпілого, зігріти, при блювоті не допускати захлебиванія.

Агінальний період утоплення характеризується відсутністю свідомості, але присутністю слабкого пульсу і слабкого дихання. Пульс вдається промацати тільки на сонних артеріях. З рота і носа може виділятися рожева піна.

Перша допомога при агональному періоді початкового утоплення:
Якнайшвидше забезпечити прохідність дихальних шляхів.
Штучне дихання рот в рот, при необхідності навіть в воді.
Підтримувати правильний кровообіг, за рахунок підняття ніг або похилого положення.
При втраті пульсу робити закритий масаж серця.

При агінальном утопленні необхідно якомога швидше почати вентиляцію легенів дихальними апаратами для збільшення концентрації кисню в організмі. Також необхідно видалити рідину з шлунка, для чого потерпілого треба переклонити через коліно зігнутої ноги, поплескувати по спині між лопатками і звільнити вміст шлунка.

Клінічний період схожий на агінальний, за винятком відсутності пульсу і дихання. Зіниці потерпілого расшірениі і не реагують на світло.

Перша допомога при клінічному періоді істинного утоплення:
Якнайшвидший початок проведеніясердечно-легеневої реанімації
Видихи в ніс можна робити відразу ж, як тільки особа потопаючого витягли з води
Дихання з рота в ніс
Закритий масаж серця
Обов'язкова госпітазація.

В цілому як тільки ви витягли з води потерпілого, не втрачаючи ценнних секунд на промацування пульсу і огляд зіниць, покласти потерпілого, так, щоб голова була нижче таза і ввести два пальці в рот і спробувати видалити вміст рота, після чого натиснути на корінь язика для викликання блювотного рефлексу. Якщо після цього пішли блювотні руху, то необхідно якомога швидше видалити рідину з легенів і шлунка, для чого протягом 5-10 хв натискати на корінь язика, і поплескувати по спині долонею між лопатками. Можна пару раз інтенсивно натиснути на грудну клітку з боків під час видиху, для кращого відходження води. Після видалення води з організму, утожіть потерпілого на бік

Якщо ж після натискання на корінь язика блювотних і кашельних рухів не відбувається, то необхідно негайно перекласти постраждалого на спину і почати серцево-легеневу реанімацію, шляхом проведення штучної ветліляціі і непрямого масажу серця. Тобто в першу чергу не видаляти воду, а реанімувати дихальну і серцеву діяльність. Але при цьому через кожні 3-4 хв необхідно перевертати потерпілого на живіт для часткового видалення води з дихальних шляхів.

Дане надання допомоги необхідно проводити протягом 30-40 хв, навіть якщо немає ознак ефективності.

Після пожвавлення, появи пульсу і дихання належить провести ще ряд заходів по наданню першої допомоги при утопленні. Насамперед знову перевернути потерпілого на живіт. Подальші заходи повинні надавати медики.

Основними причинами смерті при щирому утопленні є набряк легенів, гіпоксія мозку, зупинка серця і ниркова недостатність, яка проявляється в перебігу наступної доби.

Набряк легень характірізуются клекоче диханням, як ніби всередині потерпілого булькає і кипить вода, кашлі з виділенням рожевою піною. Набряк легень дуже небезпечний і повинен лікуватися медиками. але для допомоги постраждалому в такому випадку необхідно посадити потерпілого або підняти голову, накласти на стегна джгути, щоб зігнати кров до нижніх кінцівок і тазу, і налагодити вдихання кисню з кисневої подушки через пари спирту. Для цього достатньо в маску покласти шматочок вати, просоченої спиртом, на рівні нижньої губи, що запобіжить піноутворення в легких, яке відбувається при набряку легенів. Тільки ці маніпуляції можуть внести значний вклад в порятунок потерпілого при набряку легенів. Джгути необхідно накладати не більше ніж на 40 хв, кожні 15-20 хв знімати по черзі.

Якщо є шанс на порятунок і є можливість викликати швидку або рятувальну службу, то краще зробити це, ніж пробувати на випадковому транспорті перевозити постраждалого, тому що, по Подорога, может знову случітться погіршення стану, зупинка серця або ще щось в цьому роді. Тільки в тому випадку, коли такої можливості немає, необхідно зважитися на самостійну транспортування, бажано на великому транспорті, щоб можна було покласти потерпілого на підлогу.

Перша допомога при асфіктичному утопленні

Асфіктичному утоплення відбувається в 10-30% випадків, коли потерпілий не може чинити опір втоплення, наприклад в алкогольному сп'янінні, при сильному ударі об воду. Через дратівної дії, наприклад, крижаної води відбувається спазм голосової щілини, і вода не надходить у легені і шлунок. Смерть настає через все тог ж спазму голосової щілини, тобто через гіпоксії. Тому асфіктичному утоплення називають сухим.

Перша допомога при асфіктичному утопленні. Оскільки вода не потрапила в дихальні шляхи, необхідно відразу ж приступати до серцево-легеневої реанімації. Деякі фахівці вважають, що при асфіктичному утопленні у крижаній воді з настанням клінічної смерті, шансів на порятунок більше, ніж при утопленні в теплій воді. Пояснюється цей факт, тим що в ляедяной воді, організм перебувати в стані найсильнішої гопотерміі, включаючи мозок, внаслідок чого, майже припиняється метаболізм (обмін речовин), за рахунок чого і збільшується запасвремені на порятунок, при звичайно, своєчасної і правильно наданої допомоги на березі.

Тобто при асфіктичному утопленні, при відсутності пульсу і дихання, у крижаній воді не можна зволікати ні секунди, а відразу ж приступати среанімаціі пульсу і дихання. Також при успішної реанімації потерпілого, подальших ускладнень, як правило, менше. Після пожвавлення, необхідно перенести або по можливості зігріти потерпілого.

Перша допомога при синкопальном утопленні

Синкопальное утоплення характеризується первинної зупинкою серця і дихання, і настання клінічної смерті, в результаті, наприклад, різкого перепаду температур, викликаний несподіваним зануренням. Період клінічної смерті при такому утопленні трохи вище, ніж при інших видах утоплень, особливо в крижаній воді зарахунок глибокої гіпотермії. Головною зовнішньою відмінністю синкопального утоплення, є зовнішній блідий вигляд і відсутність виділення рідини з дихальних шляхів.

Висновок: необхідно зрозуміти причини смерті при різних видах утоплень, не впадати в паніку, і надавати реанімацію, навіть якщо немає покращень, не менше 40 хвилин.