Периостит щелепи (запалення окістя)
Причини виникнення періоститу щелепи
Найбільш типовим джерелом інфекційного ураження щелеп є хворі зуби, тому несвоєчасне лікування запальних захворювань зубів, в більшості випадків призводить до переходу інфекційного процесу на щелепи. Набагато рідше хвороботворні мікроорганізми потрапляють в щелепи з ран (при інфікованих великих пораненнях м'яких тканин обличчя або при відкритих переломах щелеп). І зовсім рідко інфекція потрапляє в щелепи по лімфатичних і кровоносних судинах з інших запальних вогнищ (при тонзилітах та інших інфекційних захворюваннях).
У переважній більшості випадків, періостит щелепи розвивається як ускладнення після видалення зуба, або як ускладнення періодонтиту, особливо якщо йому передували ангіна. грип. переохолодження організму та ін
Симптоми периостита щелепи
Близько хворого зуба спостерігається швидко збільшується, припухлість ясен, яка супроводжується постійної досить сильним болем. Під окістям, в ураженій області починає поступово утворюватися гнійник (абсцес). Розвивається набряк губ, щоки, подглазничной або підщелепної області (залежить від місцезнаходження хворого зуба). Підвищується загальна температура тіла до 38 * С, біль починає поширюватися на вухо, око, скроню. У деяких випадках, з утворився абсцесу гній дуже швидко виходить назовні, проклавши собі свищевой хід через ясна. При цьому запальний процес стихає, проте повністю не проходить і після певного проміжку часу може поновитися. У разі несприятливого перебігу периостита, гній поширюється на м'які околочелюстние тканини, викликаючи тим самим їх розлите запалення (флегмона); або вражає кісткову тканину щелепи, приводячи до остеомієліту (гнійне запалення кістки)
Для лікування періоститу щелепи проводиться комплексна терапія, що включає в себе проведення лікарської і фізіотерапії в поєднанні з хірургічним втручанням. Для успішного знеболювання тканин при виконанні операції, застосовують інфільтраційну і провідникову анестезію. Хірургічний розріз при периостите робиться довжиною від 1.5 до 2.5 см, розсікаючи при цьому слизову і окістя на всю глибину тканин до самої кістки. Для вільного відтоку гною і для попередження склеювання країв рани, в розріз на один - два дні вводять тонкий дренаж, виготовлений з поліетиленової плівки або хірургічних рукавичок. Одночасно з розкриттям вогнища нагноєння, проводиться видалення причинного зуба, так як його подальше збереження вважається недоцільним.
Після проведеного хірургічного втручання, хворим призначають полоскання порожнини рота теплим р - ром харчової соди (1 ч. Л. На 200 мл води), або слабким р - ром перманганату калію (1: 3000).
Для зменшення больових відчуттів рекомендується прийом болезаспокійливих засобів (за призначенням лікаря) і прикладання міхура з холодною водою або льодом. Харчування має бути калорійним, а сама їжа м'якої або рідкої. Також рекомендується рясне пиття і прийом вітамінів (особливо вітаміну С).