Периостит щелепи симптоми і лікування запалення окістя

Периостит щелепи - це запалення окістя альвеолярного відростка. Найчастіше розвивається на нижній щелепі (у 60% випадків), рідше - на верхній.

У більшості пацієнтів з таким діагнозом можна спостерігати запальний процес з вестибулярної (щічної) сторони, і лише в декількох випадках зі ста він локалізується з піднебінної або язичної поверхні альвеолярного відростка.

класифікації

Все періостіти за течією можна розділити на:

• Гострі (більшість випадків - більш 90%).
• Хронічні (близько 5%).

• Одонтогенні (причиною є інфікований зуб).
• Неодонтогенні.

• Серозні - реакція окістя на запальні явища в тканинах періодонта.
• Гнійні - освіту гнійного вогнища під окістям.

причини патології

Які захворювання можуть призводити до періоститу щелепи:

• Гострі і загострилися періодонтити.
• Перикоронарита.
• Нагноівшіеся радикулярні кісти.
• Альвеоліти.

Також периостальні явища можуть спостерігатися через деякий час після тривалого або травматичного видалення зуба.

У деяких випадках періостит може розвинутися після ендодонтичного лікування зуба (пломбування каналів), особливо якщо зуб лечен з приводу гострого періодонтиту.

Однак запальна реакція окістя не виникає в здоровому організмі. Переохолодження, застуда, зниження імунітету, стреси є провокуючими факторами для розвитку даної патології.

клінічна картина

Скарги пацієнтів пов'язані з больовими відчуттями в причинному зубі, при цьому біль переходить на щелепу. Також хворого турбує припухлість м'яких тканин обличчя. У деяких випадках може погіршуватися загальний стан: з'являється слабкість, нездужання, головний біль, озноб, підвищується температура тіла.

При периостите нижньої щелепи від премолярів і молярів може відзначатися оніміння ділянок шкіри нижньої губи.

У порожнині рота виявляється причинний зуб, який може бути під коронкою, пломбою або зруйнованим. Постукування по ньому, як правило, болісно. Спостерігається набряк і гіперемія слизової оболонки альвеолярного відростка в проекції причинного зуба, визначається щільний болючий інфільтрат. Присутній згладжена перехідною складки. Сусідні зуби рідко реагують на процес - в деяких випадках їх перкусія може бути чутлива.

діагностика

Діагноз ставиться на підставі характерних клінічних даних, отриманих такими методами: опитування, огляд, перкусія зуба, пальпація інфільтрату.

Рентгенологічне дослідження є додатковим методом обстеження, який дозволяє виявити причинний зуб.

Диференціальний діагноз

Периостит необхідно відрізняти від загострення хронічного періодонтиту, альвеоліту, нагноєння кореневої кісти, а також від остеомієліту щелепи.

Тактика лікування одонтогенних періоститів залежить від їх форми:

• При серозному запаленні окістя іноді вистачає одного лише видалення причинного зуба. Сприяють зменшенню запальних процесів физиолечение.

• При гнійному периостите лікування комплексне, включає в себе видалення зуба (якщо терапевтичне лікування не показано), розтин і дренування гнійного вогнища, а також призначення медикаментозної терапії: антибіотиків, антигістамінних препаратів, полоскання розчинами антисептиків. При цьому, пацієнт протягом декількох днів ходить до лікаря на перев'язки. Не зайвим буде і фізіотерапевтичне лікування, яке призначають на 3-5 день після хірургічного втручання.