Перелом стопи причини, види, симптоми, лікування
Перелом стопи - вельми поширена травма. За статистикою, на її частку припадає близько 1/3 від загальної кількості всіх переломів. Дана травма відноситься до числа найбільш серйозних, тому на її лікування і подальшу реабілітацію може знадобитися чимало часу. Складність полягає в тому, що стопа складається з 26 взаємопов'язаних кісток, і пошкодження однієї з них веде до порушення працездатності всієї кінцівки.
Причини перелому стопи
Травмування нижньої кінцівки
Порушення цілісності кісток стопи
Причин для порушення цілісності стопи досить багато. До травмі може призвести не тільки серйозне фізичне вплив на кінцівку, а й банальне заїкання. Цим пояснюється пізнє звернення до лікаря - людина просто не надає значення отриману травму, та й симптоми перелому можуть проявитися не відразу.
До числа найбільш поширених чинників, що провокують перелом ступні, відносяться:
- невдале приземлення при стрибку з великої висоти;
- падіння на ногу важкого предмета;
- удар ногою, особливо нанесений прямими пальцями;
- підвивих ступні при русі по нерівній поверхні;
- тривале навантаження на кінцівку;
- сильне стиснення стопи;
Непрямою причиною даної травми може стати остеопороз. Ця недуга характеризується зменшенням міцності кісткової тканини, внаслідок чого до перелому може привести навіть незначна травма.
Види перелому стопи
Як і перелом будь-якої іншої частини тіла, перелом стопи буває закритим і відкритим. У першому випадку цілісність шкірних покривів не порушується. Другий варіант передбачає ускладнення ситуації пошкодженням шкіри осколками кісток. Така травма є набагато небезпечнішою, оскільки несвоєчасне її лікування загрожує ускладненнями - правець, остеомієліт, інфікуванням м'яких тканин та ін.
Патологія плеснової кістки
Існує наступна класифікація переломів стопи:
- перелом плеснових кісток (одиночний або множинний) - зустрічається частіше за інших видів через крихкість передньої частини підстави ступні;
- перелом предплюсневих кісток (таранної, кубовидної, човноподібної, п'яткової або однієї з клиновидних) - розцінюється як важкий, оскільки може вести до інвалідності;
- перелом фалангових кісток - досить поширений, тому що пальці є найбільш вразливою частиною стопи. Найчастіше страждають перша і друга фаланги, адже саме вони найбільш схильні до зовнішнього впливу;
Оперативне втручання - пошкодження цілісності плеснової кістки нижньої кінцівки
Як розпізнати перелом стопи?
На відміну від більшості переломів, порушення цілісності ступні не завжди діагностується відразу. У деяких випадках на це йде кілька днів і лише тоді, коли симптоми стають явними і доставляють сильний дискомфорт, пацієнт звертається в травматологію. А між тим, несвоєчасне надання кваліфікованої медичної допомоги може істотно погіршити ситуацію. Ось чому важливо якомога раніше виявити, ознаки властиві даній травмі. Залежно від локалізації перелому, симптоми можуть дещо відрізнятися, однак в більшості своїй схожі.
Про наявність перелому стопи свідчать наступні симптоми:
- характерне клацання, чутний в момент травми;
- деформація стопи;
- набряк м'яких тканин пошкодженої кінцівки;
- біль при дотику і опорі на ногу;
Порушення цілісності фаланговой кістки стопи супроводжується сильним посинінням пошкодженого пальця і неможливістю поворухнути ім. Симптоми руйнування однієї або декількох кісток плесна - великий набряк і найсильніша біль навіть в стані спокою. Перелом предплюсневие кістки характеризується набряком гомілковостопного суглоба і різким болем при спробі повороту стопи.
Перша допомога при переломі стопи
Якщо в результаті травми спостерігаються ознаки перелому, то потерпілому необхідно терміново надати першу допомогу. Суть її полягає в забезпеченні іммобілізації стопи. Для цього виготовляють шину (довжиною трохи вище коліна) і фіксують на ній пошкоджену кінцівку. Матеріалом для шини може служити будь-який підручний матеріал - палиця, дошка і т.д. Нозі слід надати високе становище і обкласти місце пошкодження льодом, загорнутим в тканину. Людину потрібно негайно доставити в лікарню, де буде визначено характер травми і призначено лікування.
Діагностика перелому стопи
Рентген травмованої кінцівки
Медичний висновок про перелом стопи і рішення про те, як буде проходити лікування, ґрунтуються на результатах проведення ряду заходів. Перш за все, з'ясовуються обставини отримання травми. Після цього здійснюється зовнішній огляд пошкодженої кінцівки, оцінюються симптоми і загальний стан пацієнта. Для постановки остаточного діагнозу проводиться рентген стопи в двох проекціях. Ця процедура дозволяє з високою точністю встановити обсяг і локалізацію ушкоджень. В особливо складних випадках може знадобитися додаткове дослідження, наприклад КТ або МРТ.
Як лікується перелом стопи?
Терапевтичні заходи при переломі ступні залежать від того, яка саме кістка пошкоджена і який ступінь тяжкості отриманої травми. У більшості випадків потрібно накладення гіпсової пов'язки на термін від 3 до 6 тижнів. Така міра покликана забезпечити надійну фіксацію ноги, щоб уникнути неправильного зрощення кісток. У разі відкритого перелому, коли кістка значно зміщена, лікування передбачає додаткову фіксацію уламків спицями.
У разі незначного розлому або тріщини стопи накладення гіпсу може не знадобитися. Досить забезпечити обмеження навантаження на пошкоджену кінцівку і зменшити її рухливість. Для цього зазвичай використовуються спеціальні бандажі або взуття. Як правило, лікування травм такого типу не передбачає дотримання постільного режиму, але при пересуванні рекомендується використання милиць.
Реабілітація після перелому стопи
Реабілітація травмованої кінцівки
Велике значення для якнайшвидшого одужання мають відновні заходи. До числа реабілітаційних заходів відноситься лікувальна фізкультура і масаж, спрямовані на відновлення рухової функції стопи, а також курс фізіотерапії для поліпшення кровообігу. Залежно від тяжкості отриманої травми, їх проведення можна починати вже через пару діб після події. Ще проходячи лікування в лікарні, можна самостійно масажувати стегно, коліно і гомілку щоб уникнути м'язової атрофії пошкодженої кінцівки.
Слід мати на увазі, що швидкість зрощення кісток і регенерації прилеглих м'яких тканин залежить від того, наскільки комплексним буде підхід. Як правило, через 1-2 місяці інтенсивних реабілітаційних заходів функціональність стопи повністю відновлюється. Проте, щоб уникнути розвитку посттравматичного плоскостопості ще протягом року рекомендується носити ортопедичне взуття.
можливі ускладнення
Несвоєчасне звернення за медичною допомогою, а також невірне лікування або недотримання приписів лікаря можуть стати причиною ряду серйозних ускладнень. Так, наприклад, неправильне зрощення всього однієї кісточки може вести до зміни будови всієї ступні. Результатом цього є не тільки проблеми з носінням деяких видів взуття, а й обмеження рухливості стопи, аж до повного її знерухомлення.
Ще одним ускладненням при переломі може стати розвиток артриту або артрозу. Ця проблема часто виникає в разі, коли в результаті травми страждає суглобова тканину стопи. Основні симптоми, які сигналізують про початок захворювання - хворобливість, набряк і зменшення рухливості в області ураженого суглоба. Причому ці ознаки можуть проявитися не відразу, а лише через деякий час після загоєння травми.
Можливо Вам буде цікаво:
