Перегрівання, перша допомога при перегріванні, сонячний удар
Перегрівання організму призводить до порушення водно сольового обміну, розладу функцій життєво важливих органів. Причиною перегрівання може стати тривале перебування на сонці (сонячний, тепловий удар). В даному випадку уражається центральна нервова система.
Сонячного удару піддаються люди, які працюють в польових умовах без головного убору, які зловживають сонячними ваннами на пляжі і вчиняють тривалі піші переходи в жаркому кліматі. Сонячний удар здатний проявлятися як під час перебування на сонці, так і через кілька годин (6-8) після цього.
Причиною перегрівання нерідко є і вплив зовнішніх штучних джерел тепла. Перегрівання розвивається при тривалому перебуванні в жарких і вологих приміщеннях, при важкому фізичному навантаженні в задушливих приміщеннях з поганою вентиляцією. Ризик розвитку теплового удару збільшується, якщо потерпілий тепло одягнений, перевтомлений і при цьому не дотримується питний режим.
У дітей раннього віку тепловий удар може розвинутися при надмірному укутуванні в теплі пелюшки і ковдри, при знаходженні в задушливому приміщенні і якщо дитяче ліжко знаходиться біля печі або будь-якого нагрівального приладу. При сильному перегріванні організму відбуваються порушення водно сольового обміну, роботи серцево судинної системи, розвиваються набряки і з'являються дрібні крововиливи в мозок.
Виявляються загальне нездужання, почуття розбитості, головний біль, відчуття запаморочення і шуму у вухах. Можуть бути нудота і блювота. При зовнішньому огляді хворого відзначаються почервоніння обличчя і голови, прискорені пульс та дихання, посилена пітливість, підвищується температура тіла, іноді з носа йде кров. При більш важкому перегріванні виникає сильний головний біль, падає артеріальний тиск, температура тіла може сягати 40-41 градуса і вище, хворий перестає орієнтуватися в просторі, а потім здатний знепритомніти.
Спочатку відбувається почастішання дихання, потім його уповільнення, з'являється неритмічність в рухах грудної клітки. Пульс при важкому стані уповільнюється. Можуть розвинутися набряк легенів, судоми, хворий при цьому впадає в кому. У рідкісних випадках бувають порушення і галюцинації. Для дітей раннього віку характерно швидке наростання порушень функції шлунково-кишкового тракту у вигляді блювоти і проносу, температура тіла підвищується дуже швидко. Обличчя дитини загострюється, відбувається стрімке погіршення загального стану, порушується свідомість, розвиваються судоми і кома.
Частіше буває цілком достатньо перенести потерпілого з під сонця в тінь, зняти з нього одяг, дати попити прохолодної води. Рекомендується прикласти до голови, в пахвові і пахові області тіла холодний компрес або міхур з льодом, обернути тіло простирадлом, змоченим холодною водою. Якщо потерпілий знаходиться в приміщенні, потрібно забезпечити йому надходження свіжого повітря і по можливості дати кисень. У більш важких випадках, крім цих заходів, медпрацівник додатково вводить внутрішньовенно фізіологічний розчин (0,9% розчин натрію хлориду), реополіглюкін.
Коли падає артеріальний тиск і з'являються порушення дихання, підшкірно вводять 1 мл 10% розчину кофеїну або 1-2 мл кордіаміну. У разі необхідності починають проводити штучне дихання. Якщо розвивається набряк легенів, внутрішньовенно вводять серцеві засоби (розчини строфантину або коргликона в розчині глюкози), сечогінні засоби (фуросемід). Внутрішньом'язово вводять кордіамін. У важких випадках хворий повинен бути доставлений в реанімаційне відділення лікарні. Якщо порушення функцій життєво важливих органів виражені слабо, то його госпіталізують до терапевтичного відділення.
За матеріалами книги «Швидка допомога в екстрених ситуаціях».
Кашин С.П.