Патологоанатом - вимираюча професія - новини медицини за фахом судова медицина на

В очах обивателів робота патологоанатома малоприваблива і моторошна: приходиш на службу, а тебе чекають трупи. Частенько їм приписують обов'язки судово-медичних експертів, яким дістаються всі «кримінальні тіла». Насправді патологоанатоми розкривають померлих «своєю смертю», причому аутопсії (по-грецьки «розтин») - це лише менша частина їх роботи.

«БІЛЬШЕ всього часу займає робота з біопсійним матеріалом, - розповідає патологоанатом, заступник директора з наукової роботи НДІ пульмонології МОЗ РФ, доктор мед. наук, професор Андрій Львович ЧЕРНЯЄВ. - Ми такі ж діагности, як рентгенологи, і такі ж клініцисти, як терапевти і хірурги. Більшість людей думає, що ми працюємо з трупами, а насправді, коли патологоанатом дивиться біопсійний матеріал, від його укладення може залежати людське життя.

За звітами головного патологоанатома Москви, 36% українських патологоанатомів - старше 60 років, 15 - 20% - середнє покоління, а молоді до 30 років. в Москві, наприклад, 2 - 3%.

Для молоді ця спеціальність втратила свій престиж через малу зарплату. У будь-якій іншій країні патологоанатом - це друга за рівнем оплати лікарська спеціальність після хірурга, тому що на Заході розуміють, що без патанатомії не можна поставити половину діагнозів. ВУкаіни зарплата у медиків дуже маленька, і це, звичайно, не новина. Але у лікарів інших спеціальностей крім окладу є такий-сякий додатковий заробіток. Хворі розплачуються з докторами якщо не грошима, то на рівні «ти мене вилікуй, а я тобі машину відремонтую». Патологоанатом ж безпосередньо з хворим і його родичами не спілкується, він для них десь далеко і абстрактний. Лікар каже їм: «Там подивляться, і я поставлю вам діагноз», а патологоанатом залишається начебто і непричетним до лікування.

Щоб хоч якось вижити, люди працюють на 3 - 4 ставки, а це колосальне навантаження. За одну ставку патологоанатом повинен подивитися 4000 біопсій за рік, тобто по 340 на місяць. Нехай ми перестанемо розкривати, але хто буде досліджувати біопсії? За рік в одній тільки лікарні їх проходить близько 40 тисяч. І коли старше покоління піде на пенсію, а ми постареем, працювати стане практично нікому ».

Три питання від обивателя

- У патологоанатомів існують професійні забобони?

- У мене ніяких забобонів немає. Але одне можна сказати точно: жоден патологоанатом НЕ буде розкривати людини, якого знав.

Є один негласний закон: йдеш розкривати хворого на туберкульоз - обов'язково треба поїсти, інакше ризик заразитися дуже високий.

Якщо студенти-медики жартують і сперечаються, хто зможе пообідати поруч з трупом, ніхто з них точно не стане патологоанатомом. Серед моїх колег такі «розваги» нікого не цікавлять.

- Чи правда, що недобросовісні лікарі чекають закінчення розтину під дверима?

- Згідно із законом лікарі повинні щораз бути присутнім при розтині, їм нема чого ховатися під дверима. Але з реанімації, відділення інтенсивної терапії лікарі не завжди можуть вирватися - в таких випадках вони просто просять розповісти потім, що і як. Інформація про лікарські помилки надходить до головного лікаря лікарні і завідувачам відділень, і вони вже вирішують, як нею розпорядитися.

- Як не сходять з розуму від специфічної роботи?

- Коли я став патологоанатомом, то задавався питанням: чому я не рушаю головою? Дійшов висновку, що існує якась психологічна захист всередині нас. Коли Новомосковскешь історію хвороби, бачиш перед собою живу людину, але перед розкриттям відбувається якесь внутрішнє перемикання: цікаво зрозуміти вид патології і чому це сталося. Думка працює тільки в одному напрямку: що в основі патології, можна порівняти наші знахідки з клінічною картиною захворювання і як повинен звучати патологоанатомічний діагноз.

Жоден патологоанатом НЕ буде розкривати людини, якого знав.