Патогенез дихання Чейна - Стокса - студопедія

Періодичним диханням називається таке порушення ритму дихання, при якому періоди дихання чергуються з періодами апное (відсутність дихання).

· Існує два типи періодичного дихання-дихання Чейна-Стокса і дихання Біота.

Дихання Чейна Стокса характеризується:

o наростанням амплітуди дихання до вираженого гіперпное (гіпервентиляція),

o потім зменшенням її до апное ( «затишність»; відсутність дихання), після якого знову настає цикл дихальних рухів, що закінчуються також апное.

· Циклічні зміни дихання в людини можуть супроводжуватися затьмаренням свідомості в період апное і нормалізацією його в період збільшення вентиляції.

· Артеріальний тиск при цьому також коливається, як правило, більше підвищуються у фазі посилення дихання і знижуючись у фазі його ослаблення.

· Вважають, що в більшості випадків дихання Чейна - Стокеа є ознакою гіпоксії головного мозку. Воно може виникати при недостатності серця, захворюваннях мозку і його оболонок, уремії.

Патогенез дихання Чейна - Стокса

· Клітини кори великого мозку і підкіркових утворень внаслідок гіпоксії пригнічуються - дихання зупиняється, свідомість зникає, пригнічується діяльність судинного центру.

· Однак хеморецептори при цьому все ще здатні реагувати на зміни, що відбуваються змісту газів в крові.

· Різке посилення імпульсації з хеморецепторів поряд з прямою дією на центри високої концентрації вуглекислоти і стимулами з барорецепторів внаслідок зниження артеріального тиску виявляється достатнім, щоб порушити дихальний центр - дихання відновлюється.

· Відновлення дихання веде до оксигенації крові, що зменшує гіпоксію головного мозку і поліпшує функцію нейронів судинного центру.

· Дихання стає глибше, свідомість прояснюється, підвищується артеріальний тиск, поліпшується наповнення серця.

· Подальше збільшення вентиляція веде до підвищення напруги кисню і зниження напруги вуглекислоти в артеріальною крові.

· Це в свою чергу призводить до ослаблення рефлекторної і хімічної стимуляції дихального центру. діяльність якого починає згасати, - настає апное.

Дихання Біота відрізняється від дихання Чейна - Стокса тим, що дихальні руху, які характеризуються постійною амплітудою, раптово припиняються так само, як і раптово починаються.

Найчастіше дихання Біота спостерігається при менінгіті, енцефаліті та інших захворюваннях, що супроводжуються пошкодженням центральної нервової системи, особливо довгастого мозку.