Пародонтит зуба - як визначити
пародонтит зуба
Пародонтит - це запальний процес в навколишніх зуб тканинах. Пародонтит це друге за поширеністю після карієсу захворювання зубощелепної системи.
Пародонтит є інфекційне захворювання, при якому настає руйнування опорного апарату зуба. При пародонтиті інфекція потрапляє в простір між зубом і яснами і починає руйнувати зв'язку кореня зуба з кісткою.
У 100% дорослого населення Землі і у 80% дітей, як стверджують фахівці ВООЗ, відзначаються ті чи інші ознаки пародонтиту.
Пародонтит є однією з основних причин втрати зубів у старшому віці.
На ранній стадії пародонтит протікає в формі гінгівіту - запалення ясен, яке може розвиватися безболісно, а може викликати болі в області ясен і їх кровоточивість. Якщо гінгівіт не лікувати, це призводить до подальшого прогресування захворювання та розвитку пародонтиту.
На ранній стадії прояв симптомів пародонтиту досить слабке. Ситуація змінюється, коли з'являється кровоточивість ясен під час чищення зубів і відкушуванні твердої їжі - перший найважливіша ознака що розвивається пародонтиту.
Основними симптомами пародонтиту є:
почервоніння, набряк і кровоточивість ясен;
підвищена чутливість ясен;
освіту зубодесневих кишень;
розхитування зубів;
помітні зубні відкладення;
гнійні виділення між зубами і яснами;
неприємний запах з рота і порушення смакових відчуттів.
Залежно від ступеня запального процесу при пародонтиті спостерігаються порушення жувальної функції, зміщення зубів, їх неприродна рухливість (хитання) і підвищена чутливість до перепаду температур і хімічних подразників.
Причини виникнення
Етіологія виникнення пародонтиту вимагає докладного розгляду, так як причини запалення тканин пародонту досить різноманітні.
Мікробний фактор - одна з головних причин, що викликають запалення пародонта.В порожнини рота мешкають найрізноманітніші види мікроорганізмів. Це не стільки бактерії, що потрапляють в організм з їжею і водою, скільки постійна і стабільна мікрофлора порожнини рота. В результаті недостатньої гігієни продукти життєдіяльності мікроорганізмів, утворюючи зубні відкладення, спочатку вражають слизову оболонку ясен, а потім поступово переходять на більш глибокі тканини.
Захворювання внутрішніх органів (гіпертонія, атеросклероз, вегетосудинна дистонія та інші).
Порушення обміну речовин, роботи ендокринної системи, вітамінного балансу; захворювання шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи; аутоімунні і алергічні стани. Все це змінює захисно-пристосувальні властивості тканин і органів порожнини рота.
Аномалії розвитку зубощелепної системи. Викривлення зубів або неправильний прикус ведуть до нерівномірного навантаження на тканини пародонту, а також до погіршення самоочищення ротової порожнини. Дрібне предверие порожнини рота також може стати причиною захворювання. Доброю профілактикою в даному випадку буде проведення вестибулопластики (дізнатися ціну на Вестибулопластика).
Неякісна робота стоматолога. Дефекти пломбування, неякісна реставрація винирами, невдале протезування, травмуючий носіння брекетів і догляд за ними, помилки в установці коронки після імплантації зубів, неправильне виготовлення металокераміки, штамповані коронки - все це майже в 100% випадків веде до пародонтиту. А також травми (удар, мікротравма при перекушування нитки), вплив кислот, лугів, мала довжина вуздечки язика і губ.
Кожен з цих чинників в сукупності з ослабленим імунітетом сприяє розвитку запального процесу тканин пародонта.
Класифікація
гостре
хронічне
загострилося (абсцедуючі)
ремісія
За поширеністю процесу:
локалізований (вогнищевий)
генералізований (дифузний)
За ступенем тяжкості:
легкий
середнього ступеня
важкий
Щоб своєчасно почати лікування, важливо знати симптоми пародонтиту.
Поява кровоточивості ясен, коли ви чистите зуби або пережовуєте тверду їжу, має вас насторожити.
Спробуйте замінити зубну щітку на більш м'яку, використовувати зубну пасту, до складу якої входять загоюють компоненти, обполіскувати ротову порожнину спеціальними розчинами, які зміцнюють ясна і надають антисептичну дію.
Якщо ваші зусилля не привели до бажаного результату, негайно зверніться до стоматолога, оскільки на цій стадії ще не складно зупинити розвиток хвороби.
Ігнорування кровоточивості ясен як першого симптому захворювання веде до його прогресування, з'являються такі ознаки, як неприємний запах з рота, астенія, поява і розростання зубного каменю на зубах і яснах. В кінцевому підсумку розвиток захворювання призводить до розвитку тих самих кишень в яснах, про які ми вже говорили, і втрати практично здорових зубів.
Ступеня пародонтиту зазвичай визначають за глибиною пародонтальної кишені, ступеня розсмоктування кісткової тканини і рухливості зубів.
Пародонтит легкого ступеня характеризується відсутністю рухливості в зубах, глибина пародонтальної кишені - до 3,5 мм. Висота міжзубних перегородок зменшується на величину не більше 1/3 їх довжини.
Пародонтит середнього ступеня тяжкості характеризується наявністю рухливості в зубах 1-2-го ступеня, в результаті зуби можуть зміщуватися, створюючи проміжки. Глибина пародонтальної кишені - до 5 мм, з нього починає текти гній. Висота міжзубних перегородок зменшується до 1/2 їх довжини.
Пародонтит важкого ступеня характеризується наявністю 2-3-го ступеня рухливості зубів, через що виникає повний дефект зубних рядів. Відбувається постійне генетично з пародонтального кишені, глибина якого вже 6 мм. Висота міжзубних перегородок знижується більш ніж на 1/2 їх довжини.
легкого ступеня
Причини розвитку пародонтиту можуть бути місцевими і загальними.
Місцеві причини: травмування тканин пародонта зубними протезами, що нависають краями пломб, ортодонтическими конструкціями при виправлення прикусу, неправильний прикус, недотримання гігієни порожнини рота.
Причини загального характеру: порушення захисної функції пародонту і загального імунітету організму. На тлі цих порушень виникає спочатку легке запалення ясен (гінгівіт), яке прогресує і поширюється на кісткову тканину щелепи, приводячи до її руйнування. Утворюються пародонтальні кишені, виникає оголення коренів і рухомість зубів.
На початкових стадіях пародонтиту (легка ступінь тяжкості) виникають неприємні відчуття і почуття дискомфорту в порожнині рота, кровоточивість ясен під час чищення зубів і прийомі їжі. Десна і ясенні сосочки набувають синюшного забарвлення. На зубах присутні над- і підясенні зубні відкладення (зубний камінь). При легкому ступені пародонтиту визначаються зубодесневиє кишені глибиною не більше 4-х мм. Рухливість зубів відсутня.
тяжкого ступеня
Пародонтит важкого ступеня характеризується утрудненням пережовування їжі, крово- і гноетечением ясен, наявністю зубних відкладень, п'ятиміліметровий глибиною кишень пародонту, розхитування зубів. Крім того можуть бути зафіксовані пародонтальні абсцеси, що вимагають хірургічного втручання.
Початком лікування завжди є ретельне видалення рясного нальоту зубів. Так як зубний камінь - це один з основних факторів, що підтримують прогрес захворювання. Провівши санацію зубів, приступають до лікування запального процесу, по його закінченні проводяться фізіотерапевтичні процедури. Глибокі пародонтальні кишені лікуються хірургічним втручанням: кюретажем, гінгівотомія, клаптевими операціями. Щоб остаточно перемогти пародонтит важкого ступеня необхідно і ортопедичне лікування: шинирование зубів, прішліфовка зубів і обов'язково протезування.
діагностика
Наявність одного або декількох симптомів є приводом для якнайшвидшого звернення за стоматологічною допомогою, щоб визначити, наскільки глибокі ураження. Вимірювання глибини зазору між зубом і яснами є основною діагностичною процедурою, яка, незважаючи на простоту, дозволяє досить точно визначити глибину ураження. Для проведення дослідження використовується пародонтальная проба, яку поміщають між зубом і яснами і тим самим вимірюють глибину проміжку. Результати обстеження кожного зуба записують і отримують парадонтограмму.
Якщо глибина зазору не більше 3 мм, то ознак гінгівіту і пародонтиту немає і ясна здорова, тоді як глибина зазору більше 5мм свідчить про наявність пародонтиту. Скупчення зубного нальоту і наявність зубного каменю так само враховуються при діагностиці пародонтиту.
Для комплексної оцінки стану кісткової тканини щелепи при пародонтиті показано виконати ортопантомограмму.
методи лікування
Стоматолог може використовувати хірургічні та хірургічні методи лікування пародонтиту.
Хірургічні методи лікування пародонтиту
Дані методи використовуються як для профілактики, так і для лікування пародонтиту на ранніх стадіях.
Професійна гігієна порожнини рота (дізнатися ціну гігієнічної чистки)
Медикаментозне лікування
Лікування пародонтиту лазером
закритий кюретаж
шинування зубів
Хірургічні методи лікування пародонтиту
Вдаватися до допомоги хірургії необхідно, якщо глибина зубодесневого кишені перевищує 5 мм і немає можливості лікування пародонтиту нехірургічними способами. У разі, коли вже відбулася значна резорбція кісткової тканини застосовуються кісткові трансплантати в якості основи для утворення нової кісткової тканини, це так звана керована регенерація.
клаптеві операції
гінгівектомія
відкритий кюретаж
Дентальная імплантація - є прогресивним методом лікування, що дозволяє позбутися від пародонтиту раз і назавжди. Застосовується при найбільш важких випадках, коли процес неминуче веде до втрати зубів.