Пальпація печінки як проводиться і що виявляє

Пальпація це метод, який застосовується в медицині і полягає в обстеженні хворого, застосовуючи пальці рук і долонь. Він полягає в дотикальному відчутті, що з'являється у доктора під час тиску пальців або ж всієї долоні на обстежуваний орган. Застосовуючи цей спосіб діагностики, можна з'ясувати:

• розташування органів;
• їх розміри і форму;
• щільність і рухливість;
• хворобливість;
• скупчення газів в кишечнику

Пальпація буває поверхневою і глибокою. Перша здійснюється однією долонею або відразу двома, які доктор кладе плазом на область шкірного покриву, суглобів, серця. Другий вид проводять, застосовуючи спеціальні прийоми (наприклад, змінна пальпація), досліджуючи стан шлунка, селезінки, печінки та інших органів.

Навіщо виконується пальпація печінки?

При опущенні або патологічному збільшенні органу за допомогою пальпації доктор визначає нижню межу, обриси краю печінки, наявність хворобливості і патологічних процесів. Пальпація печінки здійснюється згідно із загальними правилами пальпації органів, що знаходяться в черевній порожнині. Спочатку виконується поверхнева пальпація печінки, після чого - глибока, ковзна.

При виконанні даної процедури увагу доктора зосереджується на Ніжнепередняя частини печінки. За її станом визначається і стан всієї печінки.

Як проводиться пальпація печінки?

Процедура пальпації здійснюється як в положенні пацієнта лежачи, так і стоячи. У положенні лежачи нижня частина печінки знаходиться під ребрами, а в положенні стоячи орган показується на 1,5 - 2 см з-під ребер, що дає можливість його обстежити. Дуже добре прощупується печінку в положенні пацієнта стоячи, коли спостерігається патологія органу. В даному випадку печінку має збільшені розміри і ущільнену форму. Але все ж головне обстеження виконується в положенні лежачи. Пальпація печінки виконується в положенні пацієнта лежачи на спині, голова повинна бути трохи піднята, а ноги - в повному обсязі зігнуті в колінах або ж випрямлені. Для того, щоб обмежити під час вдиху рухливість грудної клітини, а також розслабити м'язи живота, хворий повинен покласти руки на груди. Після цього доктор починає процедуру.

Необхідно відзначити: якщо в черевній порожнині накопичується велика кількість рідини, то пальпація печінки або не може, або ж виконання даної процедури стає повністю неможливим.

У такій ситуації для діагностування захворювання застосовуються інші методи обстеження.

Які захворювання можна виявити?

Якщо стан печінки нормальне, то вона не виступає з-під ребер і пальпацію здійснити не можна. Якщо ж печінка виступає, то в ній проходять патологічні процеси або спостерігається опущення органу.

Ушкодження зв'язок печінки, яке з'явилося через те, що людина впала на ноги з висоти або виконував стрибки з парашутом, - причина опущення печінки.

Якщо ж падінь не було, то виступаючий край печінки говорить не про опускання органу, а про його збільшених розмірах. Причинами цього явища можуть бути наступні захворювання і стану:

• хвороби печінки: жовтяниця, цироз, онкологічні процеси;
• що відбуваються негативні процеси, через які важко висновок жовчі;
• серцева недостатність;
• різноманітні захворювання крові;
• гостро протікають, а також хронічні інфекції та інші хвороби.

Якщо при пальпації печінки визначається гострий, хвилеподібний, ущільнений край, але абсолютно безболісний, то ці симптоми говорять про можливе цирозі печінки. Якщо край органу потовщений, твердий, а поверхня нерівна, а больові відчуття також можуть не спостерігатися, то виникає підозра на рак печінки. Дуже щільна консистенція органу зустрічається і при амілоїдозі.

Наявність або відсутність больового синдрому при пальпації печінки пояснюється швидкістю розвитку в органі патологічних змін.

Нерівність поверхні, що спостерігається в формі локального випинання, спостерігається при очаговом порушення в органі. Такі симптоми характерні для наступних захворювань:

Рада наостанок: при появі яких-небудь підозр щодо захворювань печінки не відкладайте візит до лікаря. Використовуючи не тільки метод пальпації печінки, а й інші форми обстеження, лікар поставить точний діагноз і призначить лікування.