Ожиріння - види, стадії та ускладнення захворювання

Володіючи певним запасом жиру, людина «впевнений у завтрашньому дні», оскільки знає, що в разі непередбачених обставин саме за рахунок розпаду жиру буде забезпечений енергією і водою. Завдяки жирової тканини підтримується комфортна температура тіла, внутрішні органи захищені від зовнішніх впливів, а в деяких випадках і від поширення запального процесу (наприклад, при апендициті і виразці). Крім того, підшкірна жирова клітковина - це генератор біологічно активних речовин, таких як вітаміни і гормони, а також учасник обмінних процесів, зокрема, що протікають в кістково-м'язової системи. Напрошується висновок про виняткову користь жиру для людини, але тоді чому небезпечно ожиріння, адже якщо виходити із вищесказаного, жир виконує в організмі важливі функції? Дійсно, виконує. Але лише до тих пір, поки його не стане занадто багато і він не почне гальмувати обмінні процеси, повільно вбиваючи людини. Ожиріння знижує якість життя людини, змінює його поведінку і психіку, а крім того, викликає цілий ряд захворювань, позбутися від яких буває так само складно, як і від самого зайвої ваги. Вчасно зроблений розрахунок ступеня ожиріння допоможе тримати ситуацію під контролем і дозволить уникнути розвитку, по крайней мере, аліментарного або первинного ожиріння.

Форми ожиріння в залежності від причини, патологію причини

Первинне (екзогенне) або аліментарне ожиріння викликається способом життя. Сучасна людина багато їсть і мало рухається, а порушення нормального співвідношення між вступниками та матеріалами, що витрачаються калоріями неминуче призводить до накопичення жиру. Значення має і те, як людина їсть, адже до розвитку аліментарно конституційного ожиріння може призвести не стільки рясний, скільки незбалансований, наприклад, з надлишковий за змістом жирів і вуглеводів, раціон, а також безладні прийоми їжі. Нерегулярність харчування при аліментарно конституційному ожирінні (коли жир відкладається під шкірою, змінюючи контури тіла) зустрічається часто-густо, причому зазвичай людина не може збагнути, чому його вага збільшується, хоча він цілий день «нічого не їсть», та хіба тільки вечеряє ... крім того, первинну форму захворювання викликають неправильне харчова поведінка, приміром, зловживання фастфудом і звичка «заїдати» стреси, їжею знімати психологічну напругу.

Вторинне (органічне, ендогенне) ожиріння. розвивається через захворювання внутрішніх органів людини або має спадковий характер. При цій формі люди набирають вагу, незважаючи на розумну кількість споживаної їжі гарної якості, а позбутися від зайвих кілограмів їм, як правило, без втручання лікарів не вдається. Причому мова йде не тільки про допомогу дієтологів, але і про участь в процесі вузьких фахівців - ендокринолога та гастроентеролога.

Розрізняють такі типи вторинного ожиріння:

ендокринне ожиріння. до якого призводять захворювання органів, які продукують гормони, тобто щитовидної залози (тиреогенний ожиріння), гіпофіза, надниркових залоз, а також підшлункової та статевих залоз; лікування цього типу ожиріння проводиться комплексно, і в першу чергу пацієнтові нормалізують гормональний фон;
церебральний (мозкове) ожиріння, що є ускладненням після інфекційних захворювань, травм і новоутворень головного мозку; серйозна патологія, що вимагає настільки ж серйозного лікування;
лікарський ожиріння, що виникає внаслідок прийому, як правило, гормональних препаратів, наприклад глюкокортикоїдів і оральних контрацептивів, а також антидепресантів, особливо якщо їх безконтрольно застосовує людина, в насправді не страждає депресією.

Форми ожиріння за динамікою розвитку патології

Мало хто набирає вагу моментально, як правило, жир потроху накопичується протягом декількох років і на ранніх стадіях розвитку захворювання не надто обтяжує людини. Досягнувши певного значення, маса тіла стабілізуються: вона може трохи зменшуватися або збільшуватися, але в цілому підтримується на певному рівні. Таким чином, можна виділити:

прогресуюче (динамічне) ожиріння, при якому маса тіла неухильно зростає;
стабільний ожиріння, при якому надмірна вага фіксується на певних показниках і тенденції до збільшення не має.

Форми ожиріння за статевою ознакою

Ожиріння за жіночим типом. яке ще називають гіноідний ожирінням, фахівці не вважають занадто небезпечним, так як воно характерно для жінок з нормальним гормональним фоном і правильно функціонуючої ендокринною системою. Якщо ожиріння розвивається за жіночим типом, то надлишок жирової тканини відзначається в нижній частині тіла, тобто в області стегон, нижньої третини живота і на сідницях, через що фігура набуває схожість з грушею. Якщо для дам таке порівняння природно, адже тонка талія в купе з пишними стегнами видається дуже привабливо, то ось чоловіків жіноча тип ожиріння не прикрашає і не додає сексуальності.
Ожиріння за чоловічим типом, так само зване андроїдним ожирінням, проявляється в відкладення жиру на животі, плечах і в області грудей, роблячи тіло схожим на яблуко. Хоча візуально чоловіки з таким типом ожиріння виглядають не настільки плачевно, як їх грушеподобние товариші (по крайней мере, не викликають непотрібних асоціацій), проте їх підстерігають серйозні проблеми. Якщо жир головним чином відкладається на животі, то розвивається так званий абдомінальний тип ожиріння, з часом доповнює вісцеральним ожирінням, тобто відкладенням жиру в черевній порожнині і безпосередньо на внутрішніх органах. Чоловічий тип ожиріння досить часто зустрічається і у жінок, що іноді вказує на надлишок у них чоловічих статевих гормонів.
Змішаний тип ожиріння вважається найпоширенішим і проявляється в рівномірному розподілі жиру в усіх зонах тіла. Фахівці відзначають, що цей тип ожиріння характерний для дітей.

Ожиріння - краєвиди, стадії і ускладнення захворювання

Види ожиріння по зонам відкладення

Жир (тригліцериди) акумулюється в особливих клітинах - адипоцитах, які умовно представляють собою кульку з перебувають всередині бульбашкою з жиром. Отримуючи все нові і нові порції жиру, адипоцити збільшуються в розмірах, але, оскільки нескінченно зростати вони не можуть, організм задіє інші, спочатку нежирової клітини, наділяючи їх здатність накопичувати тригліцериди. Скільки буде у людини жирових клітин, і в яких зонах тіла вони будуть перебувати - це закладено в геномі людини.

Вид ожиріння визначається видом тканини, «приютив» жир і може бути:

периферичних - тригліцериди відкладаються головним чином в підшкірній жировій клітковині і в субфасциальную (глибокому) шарі, вираженому переважно на стегнах та животі;
центральним (вісцеральним) - грігліцеріди відкладаються на внутрішніх органах.

ступені ожиріння

* Найпростіше нормальну масу тіла визначити, якщо з значення зростання в сантиметрах відняти 100. Наприклад: При зрості 165 см, нормальним буде вага 65 кг.

** індекс маси тіла (індекс Кетле) можна отримати, якщо значення ваги в кілограмах розділити на значення зростання, виражене в метрах. Людина має нормальну вагу, якщо його ІМТ лежить в діапазоні від 18,5 до 24,5. Наприклад: людина, яка важить 90 кг при зрості 1,7 м, страждає першим ступенем ожиріння (індекс 31).

Ожиріння першого ступеня. як правило, не доставляє особливих проблем, проте в ряді випадків відзначається задишка, пітливість і швидка стомлюваність. Вага коригується дієтою і фізичним навантаженням.

Ожиріння другого ступеня впливає на фізичний і психоемоційний стан людини, яка стикається з тим, що йому стає важко підійматися по сходах, нахилятися і утримувати рівновагу. Задишка з'являється навіть при спокійній ходьбі, спостерігаються скачки тиску, іноді з'являються болі в серці.

Ожиріння четвертого ступеня в більшості випадків позбавляє людину свободи пересування - для того щоб подолати навіть невелике відстані, йому потрібно мобілізувати всю свою волю; до складнощів переміщення в просторі через проблеми з суглобами, котрі відчувають колосальне навантаження, додаються захворювання серця, печінки і цукровий діабет.