Отомікоз - причини, симптоми, лікування

Цікавий факт: П'явок ставили ще єгипетські фараони, в стародавньому Єгипті дослідники знайшли висічені на каменях зображення п'явок, а також сцен лікування ними.

Цікавий факт: Печінка найбільш ефективно розкладає алкоголь між 18 і 20 годинами.

Цікавий факт: Палець людини за все життя згинається близько 25 мільйонів разів.

Цікавий факт: Діабет перестав бути смертельною хворобою тільки в 1922 році, коли двома канадськими вченими був відкритий інсулін.

Цікавий факт: Вірогідність захворювання на лейкемію у дітей, батьки яких курять, в 4 рази вище.

Цікавий факт: В головному мозку людини за одну секунду відбувається 100 000 хімічних реакцій.

Цікавий факт: В тілі людини приблизно сто трильйонів клітин, але лише десята частина з них - людські клітини, інші - мікроби.

Цікавий факт: Чоловіки приблизно в 10 разів частіше жінок страждають на дальтонізм.

Цікавий факт: Найважчий орган людини - шкіра. У дорослої людини середньої статури вона важить близько 2,7 кг.

Цікавий факт: Людина може обійтися без їжі довше, ніж без сну.

Цікавий факт: Тільки люди і собаки можуть хворіти простатитом.

Цікавий факт: Вага серця у віці 20-40 років в середньому досягає у чоловіків 300 г, у жінок - 270 м

Цікавий факт: Людський мозок активний уві сні, як під час неспання. Вночі мозок переробляє і об'єднує досвід дня, вирішує що запам'ятати, а що забути.

Цікавий факт: «Віагра» була винайдена випадково в процесі розробки ліків для лікування серцевих захворювань.

Цікавий факт: Немовлята народжуються з 300 кістками, але до дорослого життя це число скорочується до 206.

Отомікоз - грибкове ураження вуха, яке може зачіпати його зовнішню і внутрішню частини. Діагностується патологія досить часто, переважно у дітей і людей середнього віку. У більшості випадків носить односторонній характер і вкрай рідко вражає обидва вуха відразу.

Причина отомікоза - проникнення грибкової мікрофлори в вухо. Найчастіше збудниками виступають Aspergillus niger, Candida, A.terreus, A.flavus і A.fumigatus.

Провокуючими факторами служать різного роду ушкодження вуха (удари, порізи і рани), потрапляння стороннього тіла (в тому числі води) або підвищене потовиділення. Підвищує ризик розвитку патології постійне розчісування вушної раковини, що спостерігається при екземі, алергічний або атопічний дерматит.

Спровокувати отомікоз може недотримання правил особистої гігієни або неправильний догляд за вухами. Часто це використання невідповідних предметів для чистки вушної раковини (спиці, сірники або інші підручні засоби). Викликати хворобу може порушення правил використання та обробки слухового апарату.

Причиною патології часом виступає місцевий дисбактеріоз. Це зміни в здоровій мікрофлорі вуха, які можуть спостерігатися після перенесеного отиту. У числі причин дисбактеріозу - порушення обмінних процесів при цукровому діабеті, промивання вуха антибіотиками, загальна антибактеріальна або гормональна терапія, авітаміноз і зниження імунітету.

Стати причиною отомікоза може алергія на продукти харчування і хімічні засоби, переохолодження організму або тривале перебування на вітрі, у вологому середовищі. Провокуючим фактором може стати онкологічне захворювання, гіпергідроз або постійні стреси.

В особливій групі ризику знаходяться люди, які професійно займаються плаванням або перенесли мастоідотомію.

Класифікація

Залежно від локалізації отомікоз підрозділяється на 4 форми.

Зовнішня форма. Діагностується у 50% хворих, які звернулися до отоларинголога. Як правило, схильні до такої патології хворі на цукровий діабет та лейкемію. Зазвичай отомікоз такої форми помилково приймають за чужорідне тіло або сірчану пробку. Спроби самостійно усунути проблему тільки погіршують ситуацію (грибок все більше поширюється на здорові тканини). Хворі скаржаться на закладеність і набряклість вуха, а в особливо важких випадках виникають різкий біль і шум. При відсутності своєчасної кваліфікованої допомоги отомікоз поширюється на середнє вухо, що загрожує низкою ускладнень.

Мікотіческій отит середнього вуха. Діагностується в 20% випадків і характеризується гострим болем у вусі і голові, появою шуму і зниженням слуху.

Грибковий мірінгіт. Буває рідко і розвивається при попаданні грибка на барабанну перетинку. Паталогічна процес порушує рухливість перетинки, що призводить до погіршення слуху.

Післяопераційний отомікоз. Розвивається після проведення хірургічного втручання на вусі (мастоідектомія або тимпанопластики). Такі операції передбачають тривале використання пов'язки з антибіотиком на вухо. Посилює ситуацію те, що больовий синдром, спровокований отомікозом, приймають за наслідок операції.

Отомікоз проходить три стадії розвитку.

• Стадія провісників: хворий відчуває закладеність вуха і сильний свербіж без об'єктивних причин.
• Гостра стадія характеризується яскраво вираженим больовим синдромом, постійним сверблячкою, набряком і появою виділень.
• Хронічна стадія: періоди загострення (клінічна картина проявляється досить яскраво) чергуються з ремісією (ознаки стихають).

Клінічна картина отомікоза залежить від форми захворювання, стадії розвитку і виду збудника. Основні ознаки патології: туговухість, зниження слуху, біль у вусі і завушній області, набряклість і почервоніння тканин, а також поява виділень. Рідше хворий скаржиться на головний біль, озноб і лихоманку. У алергіків з'являються висипання на шкірі.

Зовнішній отомікоз характеризується зникненням жирової плівки, яка захищає шкіру слухового апарату. Причиною цього може послужити травмування покривів або підвищена вологість. Хворого турбують закладеність вуха і свербіж. У міру розчісування шкіри стан погіршується: з'являються виділення з слухового проходу, кількість яких постійно зростає. Разом з виділенням можуть виходити відшарованої частинки епідермісу і міцелій грибів. Виявляється набряклість м'яких тканин, в результаті чого перекривається слуховий прохід, знижується слух.

Ознакою гострої форми зовнішнього отомікоза служить сильний біль у вусі, який посилюється під час ковтання, пальпації або навіть при розмові.

Мікотіческій середній отит проявляється загальним погіршенням самопочуття і сильними головними болями. З слухового проходу рясно виділяється слиз. Хворий скаржиться на інтенсивний біль, закладеність і шум у вухах.

Грибковий мірінгіт проявляється погіршенням слуху або повною глухотою на одне вухо. Обумовлено це порушенням рухливості барабанної перетинки. Післяопераційний отомікоз характеризується сильним болем, що локалізується в вусі і завушній області.

діагностика

Діагностикою отомікоза займається отоларинголог. На першому прийомі лікар проводить візуальний огляд зовнішнього вуха і слухового проходу. Для підтвердження діагнозу і встановлення збудника виконуватися мікроскопічне і культуральне дослідження виділяється з вуха секрету. На патологію вказує наявність спор і міцелій в пробах. При кандидозі виявляються почкующиеся бластоспори і псевдоміцелій, а на наявність Aspergillus niger вказують чорні суперечки.

Додатково проводиться перевірка слуху, яка включає наступні дослідження: отоакустичної емісія, порогова і проста аудіометрія, обстеження з камертоном і акустична імпедансометрія.

Для лікування отомікоза застосовуються антимикотические препарати. Спочатку проводиться місцева протигрибкова терапія. Перш за все виконується ретельна чистка вуха: фахівець видаляє відлущить епідерміс, сірку, міцелій грибів і виділення. Це поліпшить проникнення ліки. Потім зовнішня частина слухового проходу, середнє вухо і післяопераційна порожнину промиваються спеціальними антимікотичними розчинами. З цією метою використовується рідина Бурова або Кастеллани, Хінозол, Ністатин і Амфотерицин. Після обробки на шкіру наноситься протигрибковий крем або мазь - ундецін, Тербинафин, Мікозолон або Кандибіотик.

Додатково проводяться заходи, спрямовані на зміцнення захисних сил організму і нормалізацію мікрофлори в вусі. Для цього лікар призначає імуностимулятори, вітамінні комплекси і загальнозміцнюючі засоби. На час лікування отомікоза скасовують антибактеріальну та гормональну терапію. Паралельно виконується лікування фонових захворювань.

При наявності алергічної реакції застосовуються антигістамінні препарати - Лоратадин, Цетрин, Діазолін та ін.

Загальна протигрибкова терапія застосовується в рідкісних випадках. Показання до такого лікування: часті рецидиви отомікоза, неможливість скасування антибіотиків або ліквідації чинників, що спровокували патологію (цукровий діабет або імунодефіцит, підвищена вологість і ін.). Для такої терапії використовуються кошти з фунгіцидної активністю: Кетоконазол, Інтраконазол і Флуконазол.

Пацієнт повинен дотримуватися режиму дня, грамотно чергуючи час праці і відпочинку. Необхідно правильно харчуватися і максимально захистити себе від стресів.

Лікування отомікоза - досить тривалий процес, проте в більшості випадків прогноз сприятливий. При своєчасно розпочатої терапії і усунення провокуючих чинників хвороба відступає.

Якщо отомікоз вразив середнє вухо і торкнувся барабанну перетинку, високий ризик незворотного зниження слуху.

Важкі форми патології можуть призвести до поширення мікозу на інші тканини і органи і спровокувати розвиток грибкового сепсису.

Запобігти розвитку отомікоза допоможе дотримання простих заходів профілактики. Важливо виключити фактори, які можуть спровокувати патологію, ретельно і правильно стежити за гігієною вух, своєчасно лікувати грибкові та інфекційні хвороби. Лікарі рекомендують використовувати для чищення вух тільки спеціальні засоби. Проводити антибактеріальну і гормональне лікування коштує в крайніх випадках і тільки за призначенням, під чітким контролем медичного фахівця.

Головною профілактичним заходом отомікоза є загартовування організму і зміцнення імунітету. Домогтися цього можна, ведучи здоровий спосіб життя і правильно харчуючись.