Освіта спинномозкового нерва - студопедія

Спинномозкові нерви і нервові сплетення.

Спинний мозок людини має 31 сегмент, отже і 31 пару спинномозкових нервів.

· 5 пар поперекових

· 5 пар крижових

· 1 пара куприкових

Кожен спинномозкової нерв утворюється шляхом з'єднання переднього рухового і заднього чутливого корінців. При виході з міжхребцевого отвору нерв ділиться на 2 основні гілки: передню і задню. Їх функції змішані. Крім того від нерва відходить менінгеальна гілка, яка повертається в хребетний канал і іннервує тверду оболонку спинного мозку і біла сполучна гілка, підходяща до вузлів симпатичного стовбура. При різних викривленнях хребта (патологічні лордози, кіфози і сколіози) міжхребетні отвори деформуються і защемляють спинномозкові нерви, що призводить до порушення функцій, невритів і невралгії. За допомогою цих нервів спинний мозок здійснює іннервацію:

1. чутливу: тулуб, кінцівки, частина шиї

2. рухову: всіх м'язів тулуба, кінцівок і частково шиї

3. симпатичну: всіх органів, які її мають

4. парасимпатическую: органів малого тазу

Задні гілки всіх спинномозкових нервів мають сегментарно розташування і проходять по задній поверхні тулуба, де діляться на шкірні та м'язові гілки, що іннервують шкіру і м'язи потилиці, шиї, спини і таза. Ці гілки називаються за відповідними нервах: задня гілка першого грудного нерва, другого і т д .Деякі мають назви: задня гілка першого шийного нерва - подзатилочная нерв, другого шийного - великий потиличний нерв. Всі передні гілки СМН товщі задніх. 12 пар грудних СМН мають сегментарно розташування і проходять уздовж нижніх країв ребер - міжреберні нерви. Вони іннервують шкіру і м'язи передньої і бічної стінок грудної клітки і живота. Можуть запалюватися - міжреберні невралгії. Передні гілки інших СМН утворюють сплетення (pleksus), запалення якого - плескіт.

1. Шийний сплетіння. утворене передніми гілками чотирьох верхніх шийних нервів. розташоване в області 4 верхніх шийних хребців на глибоких м'язах шиї. Спереду і збоку воно прикрите грудино - ключично - соскоподібного м'язом. Від цього сплетення відходять чутливі, рухові і змішані нерви.

· Чутливі нерви: малий потиличний нерв, великий вушної, поперечний нерв шиї, надключичні нерви (іннервують шкіру латеральної частини потилиці, вушної раковини, зовнішнього слухового проходу, передньо області шиї, шкіру в області ключиці і нижче її)

· М'язові гілки іннервують глибокі м'язи шиї, трапецієподібну, грудино - ключично - соскоподібного і Подпод'язичние м'язи

· Змішані гілки: діафрагмальнийнерв, який є найбільшим нервового сплетення. Його рухові волокна іннервують діафрагму, а чутливі - перикард і плевру.

2. Плечове сплетіння. утворене передніми гілками чотирьох нижніх шийних, частиною передньої гілки четвертого шийного і першого грудного СМН. У сплетінні розрізняють надключичні (короткі) і підключичні (довгі) гілки. Короткі гілки іннервують м'язи і шкіру грудей, всі м'язи плечового пояса і м'язи спини.

Найкоротша гілка - пахвовий нерв, що іннервує дельтоподібний м'яз, малу круглу і капсулу плечового суглоба. Довгі гілки іннервують шкіру і м'язи вільної верхньої кінцівки.

· Медіальний шкірний нерв плеча

· Медіальний шкірний нерв передпліччя

· М'язово - шкірний нерв (м'язи - згиначі плеча і шкіру переднелатеральной поверхні передпліччя)

· Серединний нерв (передня група м'язів передпліччя, крім ліктьового згинача зап'ястя, на кисті м'язи підвищення великого пальця, за винятком привідного м'яза, 2 червоподібні м'язи і шкіру латеральної частини долоні)

· Ліктьовий нерв (ліктьовий згинач зап'ястя, м'язи піднесення мізинця, все міжкісткові, 2 червоподібні, м'яз, що приводить великий палець, і шкіру медіальної частини кисті)

· Променевий нерв - найбільший нерв цього сплетення (м'язи - розгиначі плеча та передпліччя, шкіру задньої поверхні плеча та передпліччя)

3. Поперекове сплетіння. утворене передніми гілками верхніх 3 поперекових нервів і частково передніми гілками 12 грудного і 4 поперекового нервів. Розташоване в товщі поперекової м'язи. Короткі гілки сплетення іннервують квадратний м'яз попереку, клубово - поперекову, м'язи живота і шкіру нижніх відділів черевної стінки і зовнішніх статевих органів (м'язові гілки, клубово - подчревной і клубово - паховий і стегнової - польовий нерви). Довгі гілки іннервують вільну нижню кінцівку.

· Латеральний шкірний нерв стегна

· Стегновий нерв (передня група м'язів стегна і шкіра над нею). Найбільший нерв цього сплетення. Його велика підшкірна гілка - підшкірний нерв (спускається по медіальної поверхні гомілки стопи)

· Запірательний нерв спускається в малий таз через запірательний канал, виходить на медіальну поверхню стегна і іннервує медіальну групу м'язів стегна, шкіру над ними і тазостегновий суглоб

4. крестцовое сплетіння. утворене передніми гілками 4 - 5 поперекових нервів і верхніх 4 крижових. Розташоване в порожнині малого таза на передній поверхні грушоподібної м'язи. Короткі гілки:

· Нерв квадратного м'яза стегна

· Задній шкірний нерв стегна

· Обидва нерва виходять через подгрушевідное отвір, де задній шкірний нерв стегна іннервує шкіру промежини, сідничної області і задньої поверхні стегна, а сідничний (найбільший в тілі) всю задню групу м'язів стегна. Потім він ділиться на 2 гілки:

2. загальний малогомілкової

Великогомілкової нерв позаду латеральної щиколотки ділиться на підошовні нерви, а загальний малогомілкової ділиться на поверхневі і глибокі нерви. Вони виходять на тил стопи. Об'єднуючись на задній поверхні гомілки, обидва нерва утворюють литкових нерв, що іннервує шкіру латерального краю стопи.

· Неврит - запалення нерва

· Радикуліт - запалення корінців спинного мозку

· Комплекси - запалення нервового сплетення

· Поліневрит - множинне ураження нервів

· Невралгія - хворобливість по ходу нерва, що не супроводжується порушенням функції органу

· Каузалгія - пекучий біль по ходу нерва, що виникає після пошкодження нервових стовбурів

· Люмбаго - гострий біль, що виникає в ділянці нирок в момент фізичних навантажень (підняття тяжкості)

· Дискогенні радикулопатии - больові моторні порушення, обумовлені ураженням корінців спинного мозку внаслідок остеохондрозу хребта

· Мієліт - запалення спинного мозку

· Епідуріт - гнійне запалення клітковини в епідуральний простір спинного мозку

· Сирингомієлія - ​​утворення порожнин в сірій речовині спинного мозку

· Поліомієліт - гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням клітин передніх рогів спинного мозку і рухових ядер черепних нервів.