Органічне ураження мозку у дітей

У дітей це патологічний стан обумовлено впливом негативних факторів на плід і новонародженого в допологової період, під час пологів, в перші дні після народження.

Найчастіше до поразок мозку у дітей призводить гіпоксія, яка пов'язана з такими факторами, як:

несприятливий перебіг вагітності;
родові травми;
асфіксія;
інфекційні захворювання;
гемолитическое захворювання новонароджених.

У цих станах можуть з'явитися гіпоксично-ішемічні ураження мозку, а також внутрішньочерепні крововиливи. Органічне ураження головного мозку у дітей може спричинити за собою резидуальні ураження мозку. Вони можуть бути транзиторними або постійно прогресуючими. В цьому випадку характерні такі симптоми, як:

головні болі;
нервозність;
запаморочення;
скачки внутрішньочерепного тиску;
підвищена збудливість;
порушення сну;
погіршення пам'яті;
зниження концентрації уваги.

Дані ознаки можуть мати наростаючий характер, в результаті чого збільшується загроза розвитку таких захворювань, як ДЦП, мієлопатія, невропатія, гідроцефальний синдром, олігофренія, епілепсія.

Потрібно розуміти, що органічне ураження головного мозку - це надзвичайно серйозне патологічний стан, який суттєво погіршує якість життя людини. Однак в деяких випадках дана патологія може бути оборотною - для цього досить скорегувати своє харчування і спосіб життя. Тому так важливо вчасно звернутися до лікаря, який зможе поставити правильний діагноз і підібрати відповідне лікування. Чим раніше будуть вжиті необхідні заходи, тим більше шансів повернутися до нормального повноцінного життя.

Даний діагноз є в даний час одним з найпоширеніших. Органічне ураження ЦНС (центральної нервової системи) в своєму класичному змісті є неврологічним діагнозом, тобто знаходиться в компетенції невропатолога. А ось супутні даному діагнозу симптоми і синдроми можуть ставитися до будь-якої іншої медичної спеціальності.

Чи означає цей діагноз то, що головний мозок людини в певній мірі є неповноцінним. Але, якщо легка ступінь (5-20%) "органіки" (органічного ураження ЦНС) властива практично всім людям (98-99%) і не вимагає яких-небудь особливих медичних втручань, то вже середня ступінь (20-50%) органіки є не просто кількісно іншим станом, а якісно іншим (принципово більш важким) видом порушення діяльності нервової системи.

Причини виникнення органічних уражень діляться на вроджені та набуті. До природжених належать випадки, коли під час вагітності мати майбутньої дитини перенесла якусь інфекцію (ГРВІ, грип, ангіна тощо), брала деякі ліки, алкоголь, курила. Єдина система кровопостачання принесе в організм зародка гормони стресу в періоди психологічного напруження матері. Крім цього, впливають і різкі перепади температури і тиску, вплив радіоактивних речовин і рентгенівського випромінювання, токсичних речовин, розчинених у воді, що містяться в повітрі, в їжі і т.д.

Існує кілька особливо критичних періодів, коли навіть незначне зовнішній вплив на організм матері може привести до загибелі плоду або викликати настільки істотні зміни в будові організму (і, в тому числі, головного мозку) майбутньої людини, що, по-перше, ніякими втручаннями медиків не виправити, а по-друге, ці зміни можуть привести до ранньої загибелі дитини до 5 - 15-річного віку (і зазвичай про це матері повідомляють) або викликають інвалідизацію з самого раннього віку. І в самому кращому випадку призводять до виникнення вираженої неповноцінності головного мозку, коли навіть при максимальній напрузі мозок здатний працювати лише на 20-40 відсотків від своєї потенційної потужності. Практично завжди цих порушень супроводжують різного ступеня вираженості дисгармонії психічної діяльності, коли при зниженому розумовому потенціалі загострюються далеко не завжди позитивні якості характеру.

Сприяти цьому може і прийом деяких ліків, фізичні та емоційні перевантаження, асфіксія під час пологів (кисневе голодування плоду), затяжні пологи, передчасне відшарування плаценти, атонія матки та ін. Після пологів важкі інфекції (з вираженими явищами інтоксикації, високою температурою і т.д .) до 3 років здатні породити придбані органічні зміни головного мозку. Травми головного мозку з втратою свідомості або без нього, тривалі загальні наркоз або короткі, прийом наркотиків, зловживання алкоголем, тривалий (кілька місяців) самостійний (без призначення та постійного контролю досвідченого психіатра або психотерапевта) прийом деяких психотропних препаратів можуть привести до деяких оборотним або необоротним змінам роботи головного мозку.

Діагностика органіки досить проста. Професіонал-психіатр вже по обличчю дитини може визначити наявність або відсутність органіки. І, в деяких випадках, навіть ступінь її вираженості. Інше питання, що видів порушень в роботі головного мозку сотні, причому вони знаходяться в кожному конкретному випадку в цілком особливому поєднанні і зв'язку між собою.

Лабораторна діагностика заснована на проведенні серії досить нешкідливих для організму і інформативних для лікаря процедур: ЕЕГ - електроенцефалограми, РЕГ - реоенцефалограми (дослідження судин мозку), УЗДГ (М-ЕхоЕГ) - ультразвукова діагностика головного мозку. Дані три обстеження подібні за формою проведення електрокардіограмі, тільки знімаються з голови людини. Комп'ютерна томографія при своєму дуже вражаючому і виразному назві насправді здатна виявити дуже невелика кількість видів патології головного мозку - це пухлина, об'ємний процес, аневризма (патологічне розширення судини мозку), розширення основних цистерн мозку (при підвищеному внутрішньочерепному тиску). Найінформативніше дослідження - це ЕЕГ.

Відзначимо, що практично ніякі порушення ЦНС самі по собі не зникають, а з віком не тільки не зменшуються, а посилюються і кількісно і якісно. Розумовий розвиток дитини безпосередньо залежить від стану головного мозку. Якщо мозок має хоча б деяку ущербність, то це обов'язково зменшить інтенсивність розумового розвитку дитини в подальшому (утруднення процесів мислення, запам'ятовування і згадування, збіднення уяви та фантазії). Крім того, характер людини формується спотвореним, з тим або іншим ступенем вираженості певного виду психопатизации. Наявність навіть невеликих, але численних змін психології та психіки дитини призводить до істотного зниження організованості його зовнішніх і внутрішніх явищ і дій. Відбувається збіднення емоцій і їх деякий сплощення, що прямо і побічно відбивається на міміці і жестикуляції дитини.

Лікування органіки - це тривалий процес. Необхідно приймати два рази на рік 1-2 місяці судинні препарати. Супутні нервово-психічні порушення також вимагають своїм окремим і особливої корекції, яку повинен провести лікар психіатр. Для контролю за ступенем ефективності лікування органіки і характером і величиною виникаючих змін в стані головного мозку застосовується контроль самого лікаря на прийомі і ЕЕГ, РЕГ, УЗДГ.