Опіки є пошкодження тканин, яке відбувається під дією зовнішніх факторів

Опіки є пошкодження тканин, яке відбувається під дією зовнішніх факторів, серед яких слід назвати високу температуру, дія цілого ряду хімічних реагентів і електричного струму.

Однак за останні роки значно зросла кількість опіків, отриманих на виробництві, вони є більш великими і глибокими, в зв'язку з чим протікають досить важко, нерідко призводячи до розвитку опікового шоку або навіть летального результату. А піддаються таким опіків люди працездатного віку. Крім того, опіки очей можуть призводити до втрати зору та інвалідності, а опіки шкіри обличчя нерідко вимагають подальшого проведення цілого ряду пластичних операцій.

причини опіків

Залежно від причини опіків прийнято виділяти чотири їх види:

- термічні опіки. Дія високих температур призводить до розвитку опіків, але характер останніх визначається видом чинного чинника. Так, якщо опік отримано твердим предметом, то на поверхні шкіри, як правило, утворюється щільна кірка, тоді як під дією пара утворюється вогнище некрозу тестоватойконсистенції. Найнебезпечнішими є опіки клейкими речовинами, оскільки їх важко видалити, а їх дія триває довго. Як наслідок, такі речовини призводять до утворення глибоких опіків.

- хімічні опіки. Виникають під дією сильних кислот або лугів, які ушкоджують шкіру і слизові оболонки. Йдеться про оцтової, соляної та сірчаної кислоти, а також про всі лугах. Примітно, що вельми небезпечними є опіки слизової стравоходу і шлунка, які виникають при вживанні хімічних розчинів всередину.

- електричні опіки є не такими частими, як термічні, однак виникають нерідко. В основному, при недотриманні правил безпеки при роботі з проводкою, хоча в окремих випадках можуть бути наслідок удару блискавки.

- радіаційні опіки можуть спостерігатися на виробництві, зокрема, на атомних електростанціях, знову ж таки, при недотриманні техніки безпеки.

Незалежно від того, яким фактором викликаний опік, велика площа і глибоке ушкодження тканин є небезпечними через можливий розвиток опікового шоку, а тому вимагають надання невідкладної допомоги та екстреної госпіталізації.

Тому, при отриманні великих за площею і глибоких опіків необхідно якомога раніше викликати швидку допомогу. Лікарі нададуть першу допомогу і транспортують пацієнта для госпіталізації в стаціонар. Пам'ятайте, що чим раніше буде викликана бригада швидкої допомоги, тим більше ефективною виявиться допомога.

симптоми опіків

Постановка діагнозу опіку найчастіше не становить труднощів, адже людина повинна була мати контакт з термічним, хімічним або електричним фактором, який безпосередньо призвів до появи опіку.

Труднощі в діагностиці опіків можуть полягати лише при хімічних опіках слизової оболонки, коли людина випиває невідоме йому речовина. Однак якщо мова йде про досить велику кількість і сильної кислоти або лугу, то неприємні відчуття виникнуть відразу ж, що дозволить пов'язати вживання певних розчинів з розвитком опіку слизової оболонки.

Однак в даному випадку огляд фахівця і перебування в місці, де раніше людина ніколи не був, дозволяє припустити отримання радіаційного опіку.

Головним же в діагностиці опіків є визначення ступеня опіків, а також площі ураження.

За глибиною ураження виділяють чотири ступені опіків:

- Опіки 1 ступеня. Почервоніння і набряклість шкіри, відчувається легкий свербіж в місці опіку. З'являються при попаданні невеликої кількості гарячої рідини на певні ділянки шкіри, а також після прийому сонячних ванн

- Опіки 2 ступеня. Характеризується виникненням міхурів на місці почервоніння, які заповнені прозорим вмістом. Згодом бульбашки розкриваються і на їх місці утворюється кірка. На даному етапі лікування полягає лише в забезпеченні стерильності рани, щоб до неї не приєдналася інфекція.

- Опіки 3 ступеня. Ділиться в свою чергу на дві стадії - А і Б. При 3А ступеня не відбувається пошкодження глибоких шарів шкіри, на поверхні ж шкіри в місці опіку формуються щільні коричневі кірки. При 3Б мірою формується щільна кірка чорного кольору і відбувається пошкодження сальних залоз, волосяних фолікулів і інших структур, розташованих в глибоких шарах шкіри.

- Опіки 4 ступеня. Відрізняється пошкодження не тільки шкіри, але і м'язів, зв'язок і навіть кісток. Найглибші і найбільш важкі опіки, які часто вимагають оперативного лікування.

Тактика лікування і прогноз визначається не тільки ступенем опіків, але і площею ураження. Для визначення останньої застосовуються найрізноманітніші методики:

- правило долоні. Долоню приймається за 1% від площі шкіри, потім площа ураження становить кількістю долонь, які вміщаються на ділянці опіку.

- правило дев'яти. Кожна частина тіла приймається за певний відсоток від загальної площі поверхні тіла, при цьому цей відсоток кратний 9. Вважають, що за 9% припадає на голову і шию, кожну руку, кожне стегно, кожну гомілку і стопу, на живіт і груди. При цьому задня поверхня тіла приймається за 18%, а на промежину доводиться залишився 1%.

- сучасніші методи мають на увазі використання спеціальних прозорих полотен, якими вимірюється площа опіку, а потім проводиться математичний підрахунок площі ураженої поверхні.

Для зручності оцінки стану хворого при опіках вводиться так званий індекс тяжкості ураження, за яким визначається прогноз і необхідність у відповідній терапії.

Однак ІТП визначає виключно лікар, провівши комплексний і повноцінний огляд на догоспітальному, потім необхідні дані можуть бути уточнені вже при додатковому обстеженні в клініці.

небезпека опіків

Отримання невеликих опіків по площі і без глибокого ураження тканин не представляє особливої ​​небезпеки і може бути вилікувана навіть без застосування серйозних препаратів. Саме цьому призводить до того, що навіть до серйозних опіків багато хто ставиться досить халатно. Тим не менше варто пам'ятати про системних проявах опікової хвороби і можливі ускладнення, які роблять масивні опіки загрожують здоров'ю і життю пацієнта.

І першим серед них слід назвати опіковий шок, який виникає внаслідок попадання в кров великої кількості токсинів. Відбувається різке падіння тиску внаслідок розслаблення судинної стінки, до серця не надходить кров, відбувається виражена централізація кровообігу і запускається порочне коло, з якого організм без сторонньої допомоги просто не може вийти.

Таким чином, опіковий шок є загрозливим життя станом. Причому нерідко на перших стадіях він супроводжується вираженим психоемоційним збудженням хворих, які багато говорять, намагаються постійно переміщатися і не схожі на людей у ​​важкому стані. Однак це тільки початкова фаза опікового шоку, на якій необхідно вже починати надавати допомогу, щоб врятувати хворого.

Тому дуже важливо своєчасно викликати швидку допомогу. щоб пацієнтові була надана повноцінна допомога і здійснена швидка госпіталізація в стаціонар. В нашій швидкої допомоги є можливість реанімаційної перевезення хворого, що також вкрай важливо для людей, які знаходяться в стані опікового шоку.

Якщо ж шок не розвинувся, це далеко не означає, що ускладнень вдалося уникнути, оскільки при великій площі опіків досить висока ймовірність приєднання вторинної інфекції, а також розвитку сепсису. Тому важливо вчасно госпіталізувати хворого. забезпечити дотримання умов асептики і антисептики, а також проведення адекватної антибактеріальної терапії.

Діагностика і лікування опіків

Діагностика опіків, як уже було сказано вище, не представляє особливих труднощів. Що ж стосується їх лікування, то застосовуються як консервативні, так і оперативні підходи. Все залежить від площі опіків, наявності опіків дихальних шляхів, загального стану хворого, розвитку ускладнень у вигляді опікової хвороби, опікового шоку або сепсису і так далі.

На перших етапах лікування опіків зводиться до забезпечення безпеки хворого шляхом усунення джерела опіків, забезпечення доступу свіжого повітря, застосування в разі потреби седативних препаратів, а також якомога більш раннього викликом бригади швидкої медичної допомоги.

Звертайтеся до нас, і будьте впевненими, що приватна швидка допомога, що володіє всіма необхідними засобами, зможе своєчасно пребути на місце і надати всю необхідну лікарську допомогу на догоспітальному етапі, а також в максимально короткі терміни доставити пацієнта в профільну клініку.