Опік стравоходу симптоми, лікування

Хімічний опік стравоходу, так само як і термічний - вважається досить поширеною травмою, яку можна отримати з необережності, навіть в побуті. Поразка слизових стравоходу - досить небезпечно і може привести до цілого ряду важких наслідків. Важливо знати, клінічні прояви даної травми, як грамотно надати першу допомогу і лікувати потерпілого.

Види і причини опіків

Дана травма може носити хімічний або термічний характер. У першому випадку, ураження виникає в результаті впливу агресивних хімічних речовин, кислоти, лугів, можливий навіть опік алкоголем. По-другому випадку, слизові обпікаються під дією надмірно високих температур.

Термічний опік стравоходу виникає в результаті вживання надмірно гарячої їжі, окропу, при ковтанні пара. Хімічні опіки стравоходу можуть статися при ковтанні спирту, перекису, оцтової кислоти, аміаку, засобів побутової хімії.

Найбільш схильні до хімічним ураженням маленькі діти. Травми виникають через цікавість дитини і недостатньою уважності батьків. Тому дуже важливо все засоби побутової хімії та інші агресивно діючі речовини зберігати в місці, недоступному для малюків!

Дорослі люди такі травми отримують рідко, або з вини випадковості, або свідомо, при спробі самогубства. Пацієнти, які страждають на хронічний алкоголізм, при відсутності можливості придбати якісні спиртні напої, часто вживають медичний або технічний спирт, що теж призводить до важких поразок шлунка і стравоходу.

Перша ступінь характеризується ураженням поверхневих епітеліальних шарів, без пошкодження внутрішніх м'яких тканин, що супроводжується легкої набряком. Пацієнт відчуває помірні болі, які зникають протягом декількох днів, навіть без проведення медичних заходів.
При другому ступені уражаються слизові, м'язова тканина, локалізована в області шлунка і стравоходу. Спостерігається розвиток сильного набряку і виразкових уражень слизової оболонки. В цьому випадку, пацієнту потрібно кваліфіковане лікування. При своєчасно наданій допомозі пошкодження заживають протягом місячного терміну.
Третя ступінь - характеризується ураженням всіх глибинних шарів в області шлунка і стравоходу, поширенням пошкодження на поруч розташовані внутрішні органи. Травма супроводжується розвитком больового шоку і сильної інтоксикацією організму. Навіть при своєчасно проведеному лікуванні, такі пошкодження вимагають тривалого відновлення.

Поразка шлунка і стравоходу вимагають обов'язкового огляду кваліфікованого фахівця, оскільки самостійно визначити ступінь тяжкості пошкодження досить складно. Від своєчасності звернення за медичною допомогою в чому залежить не тільки здоров'я, а й життя постраждалого!

Клінічні прояви

Опік стравоходу - супроводжується сильним, різким болем в животі, яка може віддавати в область грудини і шиї. Даному пошкодження супроводжує ураження гортані, ротової порожнини, що супроводжується зміною голосу, кашльові синдромом. Також для даної травми характерні наступні клінічні симптоми:

Розвиток задишки, що виникає на тлі звуження стравохідного просвіту, в результат набряку слизових;
Нудота і напади блювоти;
М'язові спазми стравоходу.

При серйозних, важких ураженнях спостерігаються ознаки загальної інтоксикації організму: нудота, ослабленість, головні болі, порушення серцевого ритму, гарячковий стан. Унаслідок сильної інтоксикації, може розвиватися ниркова і печінкова дисфункція, що дуже небезпечно!

У разі хімічного опіку, проявляється така хвороблива симптоматика:

Напади задухи, порушення дихальної функції;
Виразкові ураження губ, ротової порожнини, гортані;
Блювота з кров'яними домішками;
Інтенсивне слинотеча;
Поява холодного поту;
Тахікардія (почастішання пульсу).

При прояві хоча б декількох з перерахованих вище симптомів потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги!

У чому небезпека?

Опікові поразки травної системи вважаються дуже небезпечними, оскільки важкі форми пошкодження можуть стати причиною розвитку цілого ряду ускладнень, аж до смертельного результату. Особливе побоювання у лікарів викликають хімічні опіки, з супутнім отруєнням і інтоксикацією всього організму.

Дана травма, може стати причиною таких несприятливих наслідків:

Больовий шок, впадіння в коматозний стан;
Важка ступінь інтоксикації;
задуха;
Порушення нормального процесу функціонування травної системи і інших внутрішніх органів;
Прорив стравохідних стінок;
медіастиніт;
Освіта свищів, локалізованих в області з'єднання стравоходу з трахеєю і бронхами;
Виразкові і ерозійні ураження шлунково-кишкового тракту;
Внутрішні кровотечі;
Судинний тромбоз;
плеврит;
Скорочення стравоходу;
Рубцеве звуження стравохідного просвіту;
Розвиток онкологічних захворювань.

Чим раніше потерпілому буде надана допомога, тим вище шанси на подальше успішне лікування при ураженнях стравоходу!

Як допомогти?

Перша допомога при опіках стравоходу полягає в нейтралізації провокуючого фактора. У разі термічного ураження, пацієнту дають випити маленькими ковтками холодну воду. У рідину можна додати трохи новокаїну, що допоможе зменшити біль і набряклість, стабілізувати стан хворого.

При хімічному ураженні також слід дати потерпілому холодну воду і молоко, після чого спровокувати штучну блювоту. Дана процедура допоможе видалити з стравохідних стінок залишки роз'їдають речовин.

Далі дуже важливо нейтралізувати дію хімічних речовин, використовуючи для цих цілей їх антидоти. При ураженнях кислотою, хороший результат дасть застосування слабкого содового розчину. Якщо опік виник під дією лугів, то потерпілому дають розчин лимонної або оцтової кислоти (близько 3 г речовини на літр рідини).

Після цього необхідно якомога швидше доставити пацієнта до лікувального закладу. Кваліфіковані фахівці проводять повторне промивання шлункової порожнини (в разі спазмування, використовуються спеціальні зонди), вводять знеболюючі препарати, обробляють уражену область за допомогою масляних складів.

Особливості лікування термічних опіків

Термічні ураження першого та другого ступеня дозволяється проліковують в домашніх умовах, строго дотримуючись при цьому лікарські рекомендації. Основу лікування становить медикаментозна терапія. Пацієнтам призначають знеболюючі, антибіотичні препарати, кортикостероїди, що застосовуються з метою попередження можливого рубцювання.

При спазмах стравоходу призначаються спазмолітики. Всі ліки пропонуються доктором і приймаються в строго встановленої дозуванні. Оптимальну тривалість терапевтичного курсу визначає лікуючий лікар, індивідуально для кожного хворого.

Важливо, щоб пацієнт якомога більше пив рідини, віддаючи перевагу прохолодним напоям. Застосовується в процесі лікування і дієтотерапія. Постраждалим рекомендується рідке харчування, причому, їжа повинна бути кімнатної температури або прохолодною.

Для якнайшвидшого загоєння і відновлення всередину рекомендується приймати соняшникову олію в чистому вигляді. В середньому, процес реабілітації займає від 3 тижнів до півтора місяців.

Лікування хімічних опіків

Лікування хімічного опіку стравоходу залежить від ступеня тяжкості ураження і рівня інтоксикації. У більшості випадків, такі травми лікуються в клініці, після госпіталізації пацієнта. В першу чергу, фахівці проводять зондування, заходи щодо детоксикації організму. Оскільки потерпілий не може приймати будь-яку, навіть рідку, їжу, поживні розчини, глюкоза вводяться крапельним шляхом.

Подальша терапія включає в себе застосування в'яжучих засобів для утворення захисної плівки на уражених ділянках, призначення антибіотиків і знеболюючих, гормональну терапію. При сильному отруєнні проводиться детоксикація з використанням внутрішньовенного крапельного введення розчинів Реосорбілакт, Реополиглюкин.

Терапія включає також проведення процедури бужування, спрямованої на профілактику і лікування стравохідного звуження.

Процес повного відновлення важких хімічних уражень може займати від 3 місяців до декількох років. У разі рубцювання, може знадобитися додаткове проведення хірургічних втручань.

народне лікування

Для якнайшвидшого відновлення пошкоджень стравоходу можуть застосовуватися рецепти народної медицини. Однак, їх використання актуально лише при легких ураженнях або на стадії реабілітації, після усунення гострої симптоматики. Попередньо кожен засіб необхідно узгоджувати з лікарем!

Ефективними, універсальними рецептами народного лікування, рекомендованими при даних травмах, є:

Обліпихова і оливкове масло - допомагають прискорити процес відновлення уражених тканин, зменшити біль, якщо приймати їх в ранкові години на голодний шлунок по 25 г щодня.
Ромашковий відвар - має протизапальну, знеболюючу дію, прискорює регенерацію. Готується ліки просто. Столова ложка аптечної ромашки заливається склянкою окропу, настоюється, охолоджується, а потім приймається по склянці, три рази протягом доби.
Хороший ефект, що відновлює дає імбирний напій. Для його приготування кореневище імбиру необхідно ретельно подрібнити, отриманий порошок залити чвертю склянки окропу. Ліки рекомендується пити вранці, відразу після прийому їжі.
Молоко - одне з найпопулярніших засобів для боротьби з ураженнями шлунково-кишкового тракту. Для досягнення терапевтичного ефекту достатньо випивати три рази на день по склянці свіжого, прохолодного молока.

профілактика

Поразок стравоходу можна уникнути, дотримуючись таких прості правила:

Засоби побутової хімії тримайте в недоступних для дітей місцях;
Зберігайте продукцію у флаконах з етикетками;
Після будь-яких контактів з хімічними речовинами обов'язково мийте руки;
Не вживайте їжу, температура якої становить понад 40 градусів;
Перш ніж дати дитині чай, суп, гарячу їжу, спробуйте її температуру;
Обережно і акуратно, вживайте гарячу їжу і напої.

Термічний і хімічний опік шлунка, стравоходу - дуже серйозна травма, яка загрожує важкими наслідками, аж до загибелі пацієнта. Щоб уникнути можливих ускладнень, потрібно якомога швидше надати потерпілому першу допомогу, напоїти холодною водою, викликати блювоту і звернутися до лікаря. Подальше лікування призначається лікарем. Залежно від тяжкості конкретного клінічного випадку, терапія може вимагати госпіталізації пацієнта або проводитися в домашніх умовах.