Опік - лікування, ступеня, перша допомога
Поразка тканин при опіку має три зони:
- зона некрозу, або струпа в центрі опіку, там, де вплив травматичного фактора було найбільш сильним;
- зона паранекроза, або проміжна зона. Тут припиняється нормальний кровообіг, і в подальшому, якщо воно не відновиться, ця зона може також стати зоною некрозу, тобто опікова рана може збільшуватися вже після припинення впливу травмуючого фактора за рахунок загибелі тканин в зоні паранекроза;
- зона гіперемії, на периферії опіку. Ця зона межує зі здоровою тканиною, що не причетна до патологічного процесу. Тут тканини набряклі і застійних.
ступені опіків
Ступені опіків розрізняються залежно від глибини ураження. Виділяють чотири ступені опіків:
- Опіки першого ступеня, або епідермальні опіки. Цей ступінь опіку передбачає руйнування лише поверхневого шару шкіри, епідермісу. Клінічно вона проявляється гіперемією (почервонінням) шкіри, набряком і утворенням пухирів. Бульбашки невеликих розмірів, наповнені рідким світлим серозним вмістом. Незважаючи на те, що біль може бути значною, гояться такі опіки самостійно, шкіра відновлюється повністю, без освіти рубцевої тканини. Період повного загоєння становить півтори-два тижні.
- Опіки другого ступеня, або поверхневі дермальні опіки. В цьому випадку вражений не тільки епідерміс, але і більш глибокі шари шкіри, однак зона ураження знаходиться в межах дерми. При цьому в зоні некрозу також утворюються серозні бульбашки, однак більш щільні, напружені і великі. Зона паранекроза в цьому випадку знаходиться вже за межами дерми, в підшкірно-жирової клітковини, тому при загибелі тканин в цій зоні, некроз поширюється за межі дерми, і стає опіком третього ступеня;
- Опіки третього ступеня, або глибокі дермальні опіки. При цьому ступені опіку уражається не тільки шкіра на всій глибині, а й її придатки, до підшкірно-жирової клітковини. Бульбашки цього ступеня опіку не властиві, так як цілісність дерми порушена, в зоні некрозу утворюється струп. Глибина опіку може досягати поверхневої м'язової фасції;
- Опіки четвертого ступеня. Це найбільш сильна ступінь опіку, при якому прямий вплив пошкоджуючого агента зачіпає глибокі тканини організму: сухожилля, судини, нерви, м'язи, кістки, суглоби, а іноді і внутрішні органи. При опіках третього і четвертого ступенів неминуче виникає опікова хвороба, а загоєння тканин відбувається з формуванням рубців.
Особливістю опіків є те, що ступінь опіку, особливо це стосується глибоких або обширних пошкоджень, можна встановити тільки через 48 годин після травми, так як навіть після видалення пошкоджуючого агента руйнування тканин може тривати.
хімічний опік
Так, ступінь пошкодження тканин безпосередньо залежить від концентрації хімічної речовини, ступеня його активності, а також характеру спричиненої реакції в тканинах. Загальним правилом є те, що, як правило, ураження тканин при хімічному опіку глибше, ніж здається на перший погляд. Кожне активна речовина при попаданні на шкіру або слизові оболонки, викликає специфічну, властиву саме йому реакцію. І все ж клінічні ураження при хімічному опіку можуть бути об'єднані в дві групи: кислотний опік і опік лугом.
Хімічний опік кислотою викликає швидку коагуляцію білка в зоні некрозу, при цьому утворюється щільний, так званий «сухий» струп. Поразка при цьому чітко відмежоване від оточуючих тканин за рахунок коагульованих тканин.
Хімічний опік лугом викликає колліквационний некроз. Характер ураження при цьому такий, що щільний струп не утворюється, а відбувається розм'якшення, «розрідження» тканин, завдяки чому зона некрозу не має чіткої межі, а пошкоджені тканини «пливуть», і зона ураження при цьому збільшується. Хімічний опік лугом має менш сприятливий перебіг і прогноз, ніж хімічний опік кислотою.
Перша допомога при опіках
Опік завжди утворюється в результаті нещасного випадку, тому кожна людина повинна знати принципи надання першої допомоги при опіку. Допомога при опіках повинна бути грамотною, оскільки від цього іноді залежить життя людини.
Головне, що необхідно зробити, це усунути вплив травмуючого агента. Якщо на людину горить одяг, необхідно її загасити. При цьому палаючого не можна бігти, що часто трапляється в паніці, так як від цього вогонь розгорається тільки сильніше, причому поширюється вгору, в бік голови і дихальних шляхів. Людину необхідно укласти, а одяг згасити, накинувши щільну тканину (ковдра, пальто і т.п.) - це перекриє доступ кисню і полум'я згасне.
Перша допомога при опіку хімічному полягає в зниженні концентрації речовини, що викликав опік, за допомогою рясного промивання водою.
Подальші дії допомоги при опіках повинні бути спрямовані на підтримку життєдіяльності в очікуванні приїзду швидкої допомоги. Необхідно стежити за диханням потерпілого, і при необхідності провести штучну вентиляцію легенів.
лікування опіків
Лікування опіків першого ступеня полягає в місцевій терапії опіку, що включає в себе протизапальні і ранозагоювальні заходи. Призначаються знеболюючі препарати у вигляді таблеток або ін'єкцій.
Лікування опіків другого ступеня полягає в профілактиці шоку, місцево накладається біологічна пов'язка, під яку накладають ліки на мазевой основі. Також може проводитися лікування опіку відкритим методом.
Лікування опіків третього і четвертого ступенів хірургічне, причому операція з видалення некротизованих тканин повинна бути проведена якомога раніше, щоб знизити потрапляння токсинів в кров. Лікування опіків четвертої, а іноді і третього ступеня, передбачає пересадку тканин, з метою закриття великого тканинного дефекту.
При будь-якого ступеня ураження лікування опіків повинно бути невідкладним, так як без надання кваліфікованої допомоги руйнування тканин може тривати і після нанесення травми, а триваюче надходження продуктів розпаду в кров значно погіршує стан пацієнта.
Чи знаєте ви, що:
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Перший вібратор винайшли в 19 столітті. Працював він на паровому двигуні і призначався для лікування жіночої істерії.
Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.
Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Людські кістки міцніше бетону в чотири рази.
Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.
Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.
Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.
У 5% пацієнтів антидепресант Кломіпрамін викликає оргазм.
Люди, які звикли регулярно снідати, набагато рідше страждають ожирінням.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Здорова спина: інструкція із застосування мазі Салвісар
Більшість людей протягом життя принаймні один раз стикалися з такою проблемою, як біль в спині, що є досить поширеною скаргою.