Операція при випаданні матки, шийки матки, опущенні і випаданні стінок піхви (види і вартість)
З віком м'язи тазового дна втрачають свої властивості, внутрішні органи частково або повністю виступають назовні, такий стан називається пролапсом. Матка і піхва в рідкісних випадках анатомічно змінюють форму ізольовано один від одного. Обумовлено це загальним підтримує апаратом. При зміщенні внутрішніх статевих органів, наступним по черзі зсувається сечовий міхур і пряма кишка.
Матка може зміщуватися частково, коли змінено положення шийки і повністю - шийка органу видно зовні. Випадання матки загрожує розвитком елонгації, коли шийка подовжується. Яка операція необхідна залежить від ступеня захворювання.
- 1 ступінь - опущення матки. Характерно незначним зміщенням тіла органу, але розташування шийки все ще всередині піхви;
- 2 ступінь - часткове випадання. Зіву шийки матки розташовується напередодні піхви, тіло всередині. При кашлі або будь-якому іншому напруга, шийка визирає з щілини статевих органів;
- 3 ступінь - неповне випадіння. У спокійному стан частина тіла органу і шийка знаходяться за межами піхви;
- 4 ступінь - повне випадання. Матка цілком і стінки піхви розташовані за межами щілини.
Чи можна вилікувати без операції?
Незначне опущення матки і стінок піхви можна коригувати консервативними методами лікування в домашніх умовах. що проводяться за призначенням лікаря. Можлива також установка спеціальних маткових кілець - пессарий. попереджувальних подальший розвиток захворювання.
Вилікувати будь-яку ступінь випадання матки без хірургічного втручання не можна.
Першу і другу ступеня пролапсу можна виправити підтягуванням і звуженням зв'язок. При третього ступеня потрібна жорстка фіксація до тазових стінок і звуження піхви. Четверта ступінь найбільш небезпечна, закінчується екстирпацією (гістеректомією) матки - видаленням органу.
Особливості проведення різних операцій
Відрізняють кілька методів хірургічного втручання. Залежить вибір від тяжкості пролапсу і вікових, фізіологічних особливостей пацієнтки. Перед процедурою лікар проведе обстеження і, якщо необхідно, лікування запалення слизової піхви.
Виконують операцію різними видами доступу:
Вагінальний доступ-традиційний, через статеву щілину. Метод досить жорсткий, приносить жінці не тільки незручності з фізичної
Лапароскопія - новий вид операцій. Робиться через маленький розріз в області живота. Апарат проникає всередину розрізу, а спеціальний газ висвічує органи хірурга на екрані. Загоєння після такого втручання в рази швидше.
Підтягування і ушивання зв'язок
Молодим народжували пацієнткам з неповним випадінням робиться підтягування і ушивання зв'язок з використанням власних тканин. Операцію називають «манчестерської». Виконується пластика з укороченням зв'язок. При великих ерозіях, елонгації і розривах шийку матки видаляють. Виконується під загальним наркозом. Загоєння слизової протікає 4-6 тижнів.
Зручна процедура тим, що зробити її можна не тільки влагалищно, але і за допомогою лапароскопії. Робиться невеликий розріз внизу живота (1-1,5 см). Після закінчення накладають 2-3 косметичних шва. Від традиційних відрізняє швидке загоєння.
З мінусів: Розтягування м'язової тканини все одно триває, через 5 років операцію доведеться повторити.
Плюси: не використовують чужорідні тканини, організм швидко відновлюється.
Жорстка фіксація внутрішніх статевих органів
Цей варіант підходить для жінок молодого віку, які планують в майбутньому вагітність. Матка кріпиться до передньої стінки черевної порожнини.
Жінкам, з вираженими м'язовими ослаблениями, додатково роблять зміцнення аллопластике. Операція включає в себе звуження піхви за допомогою спеціальних матеріалів. Виконується коли пацієнтка перебуває під загальним наркозом. Інструмент потрапляє всередину через маленький надріз внизу живота - лапароскопія. Під наркозом доведеться пролежати не менш 1 години. Робиться повільно, так як потрібна точність. Спеціальний апарат подає всередину газ, тому хірурги стежать за органами на екрані. Помилки практично виключені. Відновлюватися після процедури потрібно буде 1-2 тижні. Зручно це мамам з маленькими дітьми, так як носити малюків доводиться часто.
З мінусів: При пологах необхідно робити кесарів розтин.
З плюсів: Ефективність операції 100%. Внутрішні органи жорстко закріплені всередині тазових кісток і випадання не повториться.
Пластика при опущенні стінок піхви
Жінкам дітородного віку, на ранній стадії захворювання краще виконати пластику піхви. Після ослаблення м'язів, стінки піхви розтягнуті, ослаблені. Це приносить дискомфорт при статевому акті. Тазове дно необхідно реконструювати. Стінки вшивають всередині декількома стібками і пацієнтка зможе повернуться до колишнього життя через 2-3 тижні. Для особливо ослаблених стінок застосовують ендопротези. Виконано протези з сітчастого матеріалу. За допомогою сіточки відбувається відновлення тазового дна. Застосування ендопротезів на ранній стадії захворювання може бути альтернативою серйозної операції в подальшому. Робиться процедура влагалищно, тому не всі пацієнтки на неї вирішуються.
Викорінення матки - кардинальний метод
Перераховані види операцій тривалі. Заборонені пацієнтам: похилого віку. які хворіють на цукровий діабет,
З мінусів: Гормональний збій в організмі, безпліддя.
Плюси: Проблем зі внутрішніми статевими органами більше не виникне.
Після оперативного втручання пацієнтки проходять ЛФК і м'язову фізкультуру. Виключаються фізичні навантаження і виконується профілактика запорів.
Де зробити?
Вагінальним доступом процедуру здійснять в будь-якому гінекологічному центрі. А ось з лапароскопией працюють не всі фахівці. Ми проаналізували декілька клінік і виділили кілька, судячи з відгуків пацієнтів, де можна виконати процедуру якісно.
- Клініка акушерства і гінекології ім. Снєгірьова - г. Киев, ул. Єланського, 2, с. 1, тел. 8 (499) 248-66-07. Обстеження і операцію виконають безкоштовно по полюсу або в приватному порядку, вартість від 35 000 руб.
- Гінекологія №11 м Київ - 1-й Щіпковський пров. д. 19, біля станції метро «Добринінський», тел.: 8-499-237-05-76. Ціна обстеження та операції від 37 000 руб.
- Міська лікарня імені О.М. Філатова - г. Киев, ул. Вишняківська-23, тел.: 8 (495) 375-71-01. ціна процедури від 32 000 руб.
londondeposit / depositphotos.com, megija / depositphotos.com, nimon_t / depositphotos.com, blueringmedia / depositphotos.com