Операція пластика уретри, клініка урології першого МГМУ їм

Операція пластика уретри - це реконструктивна пластична операція, яка виконується під загальним знеболенням (наркозом) або спінальної анестезією. Операція пластика уретри, як і будь-який метод лікування, має свої показання, і тільки, коли вона виконана за суворими показаннями і саме тим методом, який є найкращим для даного пацієнта, тільки тоді будуть отримані хороші результати. Уролог повинен вміти виконувати всі види пластичних операцій на уретрі, тому що часто остаточне рішення про вибір оперативного посібники відбувається безпосередньо під час операції.

Визначення "операція пластика уретри" включає два основних типи операцій, а саме анастомотіческіе пластика уретри і замісна.

Анастомотіческіе пластика уретри стає методом вибору при стриктурах, що утворилися через травму, що мають невелику протяжність, так як при даній операції повністю січуть (тобто видаляється) звужену ділянку уретри, а це, з одного боку, добре, тому що січуться все рубцеві тканини , які утворилися навколо звуженої ділянки уретри через перенесеної травми, але, з іншого боку, може призводити до вкорочення уретри, а відповідно до викривлення і вкорочення статевого члена. При стриктурах більше 2 см, травматичної етіології можливим є виконання анастомотіческіе збільшує уретропластика. Яка дозволяє видалити рубцеві тканини навколо звуженої ділянки уретри, а також дозволяє уникнути укорочення статевого члена за рахунок використання спеціального трансплантата (як правило, слизова оболонка щоки).

Замісна Буккальная уретропластика виконується при відсутності в анамнезі травми, а також при, так званих, идиопатических стриктурах уретри. інакше кажучи, коли етіологія стриктури не може бути віднесена до будь-якого з відомих варіантів. При замісній пластиці уретри трансплантат прикріплюється в розріз просвіту уретри, в цьому випадку не проводиться перетин уретри. Трансплантат може бути прикріплений "inlay" ( "в шар"), "onlay" ( "на шар") або "roof-strip" (збільшує анастомотіческіе пластика уретри). Також можуть бути різні методи кріплення трансплантата по локалізації на поверхні уретри (дорсальне, вентральне кріплення або техніка Palminteri). При виконанні операції «замісна пластика уретри». в даний час, оптимальним трансплантатом вважається слизова з внутрішньої поверхні щоки. При застосуванні даного трансплантата пацієнти не відчувають болю в області щоки, а лише відчувають наявність шва, який не вимагає зняття надалі і розчиняється самостійно. І для уретри дана слизова є однією з найбільш оптимальних за своїми характеристиками.

Таким чином, операція пластика уретри в даний час володіє найменшим ризиком рецидивів, і можлива для виконання після вже виконаних уретротомія і БУЖУВАННЯ з отриманими рецидивами. Найголовніше, не захоплюватися виконанням уретротомія. Ризик рецидиву при первинній уретротомія становить 20%; при виконанні повторної операції він зростає до 60-80%; третя практично завжди неефективна. У таких випадках, важливо не забувати, що кожна повторна не тільки не робить краще, а навіть погіршує стан внутрішньої поверхні уретри і веде до збільшення протяжності та вираженості стриктури за рахунок повторної травматизації вже до цього травмованого ділянки.

Отже, важливо звернутися на консультацію до уролога, який зможе підібрати найкращий варіант лікування для кожного особливого пацієнта. Тому що однакових пацієнтів не буває, а, значить, не буває і однакових стриктур, тому до всіх пацієнтів необхідний індивідуальний підхід!

Операція замісна ПЛАСТКО уретри

Операція пластика луковичной уретри - техніка Asopa. Як заплатки використана ткане-інженерна конструкція з децеллюлярізірованной артеріальної стінки і аутологічних клітин слизової щоки.

Стриктури уретри - це звуження просвіту сечівника. В результаті звуження виникає утруднене сечовипускання, яке, в подальшому, може стати причиною ряду серйозних проблем: хронічний простатит, порушення репродуктивної функції, поява залишкової сечі в сечовому міхурі, порушення відтоку сечі з нирок, ниркова недостатність, хронічні пієлонефрити і т.д. Основним проявом стриктури уретри є утруднене сечовипускання. Крім цієї, можуть зустрічатися і дру.

Уретропластика вважається ідеальним видом лікування для стриктур передньої уретри. Може виконуватися чоловікам різних вікових груп. Виділяються наступні види уретропластика: Анастомоз кінець в кінець; Збільшує анастомотіческіе уретропластика; Замісна уретропластика. Анастомоз кінець в кінець Це метод вибору в лікуванні коротких (менше 2-х см) стриктур бульбозной уретри. Сутність даної операції полягає в висічення судженого ділянки уретри, спатуляціі решт мочеіспускате.

Лікування стриктури уретри може включати в себе різні методики, від консервативних до хірургічних, які, в свою чергу, включає в себе різні оперативні посібники від бужирования до пластичних реконструктивних операцій. Вибір методу лікування завжди ґрунтується на індивідуальному підході до пацієнта, який враховує вік, стать, бажання пацієнта, розмір і локалізацію стриктури, вираженість рубцевого процесу, причину розвитку стриктури, анамнестичні дані. Тому при появі.

Стриктура уретри може вражати як чоловіків, так і жінок. Але у останніх дане захворювання зустрічається вкрай рідко, що обумовлено особливостями анатомії і фізіології. Уретра у жінок набагато коротше, ніж у чоловіків, її довжина становить близько 3-5 см. А ще вона пряма, і її діаметр становить 1-1,5 см. Все це створює більш безпечні умови і менший ризик травматизації. У той же час у жінок є той ризик, якого немає у чоловіків - а саме небезпека травмування при пологах. Також б.

Стриктури уретри - це звуження ділянки сечівника (уретри), яке утворюється через будь-якого впливу на уретру (запалення, ішемія, травма), а іноді і без явної причини. Симптоми стриктури уретри - це зміни мочеіcпусканія різного ступеня. Необхідно знати, що це можуть бути самі різні прояви, а також те, що вони можуть бути ознаками та інших захворювань. Різні симптоми стриктури уретри виражено корелюють c тим, в якій частині органу знаходь.

Варіантів лікування стриктур уретри дуже багато. А вибір тактики лікування грунтується, перш за все, на індивідуальні особливості організму пацієнта, а також: враховується довжина звуженої ділянки, його локалізація, кількість рубцевих тканин навколо, причина розвитку даної стриктури, також важливе значення має вік, які є ще у хворого проблеми зі здоров'ям , а також яке лікування вже виконувалося. У всіх рішеннях, прийнятих при виборі тактики оперативного лікування, завжди враховується жел.

Операцій з приводу стриктури уретри безліч. Отже, та чи інша операція була обрана в даному конкретному випадку, а що ж відбувається після операції стриктури уретри? Зупинимося по порядку на післяопераційному періоді при різних видах оперативного лікування стриктур уретри. Після оптичної уретротомія уретральний катетер зазвичай видаляється на 3-5 добу після операції. Пацієнт перебуває в стаціонарі цей час, а також іноді може бути відпущений додому на 2-у добу з подальшою консультацією.

Стриктура уретри у чоловіків цей стан, що характеризується наявністю звуженої ділянки в сечівнику. Може розвинутися у обох статей, але стриктура уретри у жінок зустрічається рідше. Чоловіки набагато частіше страждають від цього захворювання, що обумовлено, головним чином, особливостями фізіологічної будови. Чоловіча уретра довше жіночої, і становить в середньому 18-23 см, в той час як довжина жіночої уретри всього 4 см, а значить і варіантів різного негативного впливу на мужск.

Варіантів оперативного лікування стриктур сечівника існує велика кількість. І запропонувати найбільш правильний спосіб лікування може тільки уролог на особистому індивідуальної консультації пацієнта. Коли у доктора є всі дані про історію захворювання, дані про довжину звуженого ділянки, його локалізації в уретрі, дані рентгенологічних та ультразвукових обстежень, дані урофлоуметріі і деякі додаткові результати, в залежності від індивідуальних особливість застосуванн.

Що ж таке замісна Буккальная уретропластика? Саме слово "уретропластика" - позначає оперативне посібник на сечівнику, яке спрямоване на відновлення його структури і функції. У перекладі з латинської bucca - це щока, а значить буде використаний фрагмент слизової оболонки щоки для даної операції (Буккальная уретропластика). Пластика уретри зі слизової щоки Отже, фрагмент, який використовується для даної операції, - це слизова з внутрішньої по.

Отже, давайте трохи поговоримо про те, які варіанти лікування стриктури уретри (звуження внутрішнього просвіту) можливі? Перш за все, необхідно відзначити, що лікування стриктури уретри строго залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, що включає в себе: особливості місцезнаходження та довжини звуженої ділянки уретри; особливості навколишніх уретру тканин, а саме наявність рубцевого процесу навколо звуженої ділянки; також не можна забувати про важливість визначення причини розвитку стрик.

Стриктура уретри характеризується наявністю звуженої ділянки сечівника, який може бути різної довжини, ширини, локалізації, причини утворення та характеру розвитку. Саме це впливає на вибір методу і техніки лікування стриктури уретри. Спроби консервативного лікування зазвичай призводять до тимчасового позитивного ефекту, пов'язаного зі зняттям запалення в даному звуженому ділянці, що поліпшує характер сечовипускання, але, на жаль, в більшості випадків на короткий час. Опера.