Операції при пупкових грижах у телят

Показання. Пупкова грижа.

Фіксація. Тварину фіксують у спинному положенні.

Анестезіологічна захист. Для місцевого знеболювання застосовують 0,5% -ний розчин новокаїну (тримекаина), який вводять по лінії передбачуваного розрізу або вдаються до електроанальгезіі.

Техніка операції. Поле операції готують за правилами, прийнятим в хірургії. Якщо грижовий мішок невеликий, роблять веретеноподібний розріз, що облямовує грижовоговипинання; якщо він великий - проводять два дугоподібних розрізу в поздовжньому напрямку. Шкіру, яка покриває грижової мішок, отпрепаровивают і видаляють. Грижової мішок відокремлюють від підшкірної клітковини, від апоневрозов косих м'язів живота на 2 см на всі боки. Поблизу шийки грижового мішок розкривають, вправляють вміст. Пупкові судини, що знаходяться в порожнині грижового мішка, відокремлюють від навколишнього їх пухкої сполучної тканини, перев'язують лігатурою і перетинають. Після цього грижової мішок ампутують.

У телят очеревина дуже тонка, слабо розвинена предбрюшинная жирова клітковина, тому відокремити очеревину від краю грижового отвору складно. У цих випадках проводять скарифікацію скальпелем очеревини вздовж внутрішньої поверхні одного з країв дефекту. Потім закривають грижове отвір петлевидних швом. Для цього внутрішню скаріфіцірованную поверхню прошивають хірургічної голкою зовні всередину на відстані 2 см від краю. Голку виводять у самого краю рани. Відступивши від цього уколу на 1 ... 1,5 см в сторону, прошивають цей же край зсередини назовні. Закінчують накладення шва прошиванням того боку дефекту, з якої починали накладення шва, зсередини назовні на відстані 1 ... 1,5 см від місця першого вкола і 2 см від краю. Зазвичай накладають 2 ... 3 стібка. Потім, натягуючи лігатури, грижовий отвір закривають. Чи не послаблюючи натяг лігатур, їх по черзі зав'язують. Потім вузлуватим швом підшивають зовнішній край грижових воріт до апоневрозу косих м'язів живота того краю дефекту, який виявився в глибині. Вузлуватим швом, захоплюючи підшкірну клітковину, зшивають шкіру. На 5-у добу після операції шви знімають. Зазвичай рана заживає з первинного натягу.

Грижовий отвір малого діаметру стягують кісетним швом, який проводять через черевну стінку, не зачіпаючи очеревину.

Щоб уникнути розтину черевної порожнини, застосовують ряд інших оперативних способів. Наприклад, роблять лінійний розріз. Препарують грижової мішок і вправляють його вміст в черевну порожнину, перекручують його 2 ... 3 рази по поздовжній осі, прошивають кетгутом і вводять в грижове кільце. Краї останнього зближують вузлуватими швами, накладеними на кшталт шва Ламбера. Способи ці порівняно прості, але вони нерідко дають рецидиви.

Якщо під час операції виявлено міцна, не піддається роз'єднанню спайка очеревини з петлею кишечника, надходять у такий спосіб. Збирають очеревину в поперечну складку і надрізають поблизу місця її спайки з кишечником. Через зазначений розріз вигнутими ножицями обрізають всю ділянку очеревини, зрослої з петлею кишечника, і залишають його на стінці кишки. Петлю кишечника разом з рештою на ній клаптем очеревини вправляють в черевну порожнину, після чого закривають швами грижове отвір і рану шкіри.

У випадках ущемлених гриж, іноді внаслідок запального набряку, важко вправити випала частина кишечника в черевну порожнину. З метою запобігти розриву випала кишки в момент вправляння в черевну порожнину рекомендується трохи збільшити пуговчатий скальпелем рану черевної стінки в одному з її кутів.

Поділіться посиланням з друзями