Оцінка стану серцево-судинної системи пло-да

Виділяють певні кардинальні ознаки внутрішньоматкової кисневої недостатності у плода.

1. Початкові ознаки внутрішньоматкової кисневої недостатності у плода:

• тахікардія (почастішання числа серцевих скорочень понад 160 в хвилину) або помірна брадикардія (зменшення числа серцевих скорочень від 120 до 100 в хвилину);
• підвищення або зниження варіабельності ритму (аритмія), нізкоундулірующій тип кривої, кратковре-менная (до 50% записи) монотонність ритму;
• ослаблення реакції на функціональні проби;
• виникнення пізніх децелерації у відповідь на со-кращения матки (відображають ступінь недостатності маточ-но-плацентарного кровообігу).

2. Виражені ознаки внутрішньоматкової кисень-ної недостатності у плода:

• значна брадикардія (число серцевих скор-щений нижче 100 в хвилину);
• монотонність ритму (понад 50% записи);
• відсутність або парадоксальна реакція на функціонально-ональних проби;
• пізні децелерації у відповідь на скорочення матки.

Для оцінки стану плода під час пологів використовує-ся спрощена бальна система по Савельєвої (табл. 5).

Бальна система оцінки стану плода під час пологів по Савельєвої

Оцінка 8-10 балів вказує на нормальне со-стояння плода, 5-7 балів - на початкові ознаки порушення серцевої діяльності плода, 4 бали і ме-неї - на виражені ознаки несприятливого со-стояння плода.

Діагностична цінність КТГ підвищується при тща-тельном зіставленні її даних з акушерської ситуаци-їй і іншими критеріями оцінки стану плода.

Виявляється відходження меконію у плода при амніо-скопии (є достовірною ознакою гіпоксії толь-ко при головному передлежанні плода).

Лікування. Проводиться киснева (інгаляції сумішшю кисню (не більше 50%) і повітря - по 10- 12 л / хв, по 10-15 хв в день). Для поліпшення обмін-них процесів вагітним або породіллям внутрішньовенно вводять розчини глюкози (200-400 мл 5-10% -ного розчину крапельно або 20-40 мл 40% -ного розчину струминно). Використовують антиоксиданти - 3 мл 5% -ного розчину аскорбінової кислоти, 3 мл 5% -ного розчину унітіолу на добу. Покращує матково-плацентарний кровоо-бращеніе внутрішньовенне введення 5% -ного розчину глю-кози (200 мл) з есенціале (10 мл), 0,9% -ного розчину натрію хлориду з 5 мл 10% -ного розчину мельдоній.

Перед родоразрешением протягом 3 днів вводять внут-рівенно або внутрішньом'язово дексаметазон - по 1 мг 4 рази на добу.

Профілактика гіпоксії плода і акушерська тактика описані в розділі «плацентарна недостатність».

Дитина починає запам'ятовувати слова батьків у віці 6 місяців, але відтворювати слова, які вони запам'ятовують в такому віці, діти ще не в змозі.

Справжній прорив у стоматології зробили вчені з Великобританії. В результаті довгих праць, їм вдалося створити пластичний матеріал, що містить унікальний компонент, що сприяє відновленню структури зуба.