Обструктивний бронхіт у дорослих симптоми і лікування
Обструктивний бронхіт - етозаболеваніе бронхів, пов'язане з тривалим запаленням слизової оболонки, її пошкодженням і звуженням просвіту бронхів, через що виникають проблеми з виведенням назовні накопичується в дихальних шляхах слизу. Захворювання супроводжується періодичними спазмами бронхіального дерева, які проявляються утрудненням дихання.
Згодом запалення в бронхіальній стінці прогресує, посилюється спазм бронхів і задишка, розвивається обструктивний синдром і хронічне порушення легеневої вентиляції.
Чому виникає звуження бронхів?
Група медичних факторів включає в себе: повторювані інфекції дихальних шляхів, які супроводжуються запаленням слизових - бактеріальні, вірусні, мікотіческіе; вогнища хронічної інфекції в дихальних шляхах і в безпосередній близькості до них; новоутворення дихальних шляхів - як доброякісні, так і злоякісні (пухлини, поліпи); підвищену реактивність дихальних шляхів, схильність до алергічних реакцій; вроджену генетичну схильність до імунних реакцій; травматичні ушкодження та опіки дихальних шляхів; деякі отруєння та інтоксикації.
Екологічні передумови: наявність у зовнішньому середовищі алергенів (наприклад, пилку, часток вовни тварин, пилу), які подразнюють слизові дихальних шляхів; наявність у зовнішньому середовищі хімічних подразників (газів, парів, органічної і неорганічної пилу).
Які існують різновиди хронічного бронхіту?
Гострий обструктивний бронхіт - як правило, більш характерний для дітей у віці до чотирьох років, але іноді зустрічається і у дорослих (в такому випадку він називається первинний обструктивний бронхіт). Для того, щоб розвинувся бронхообструктивний синдром у дорослих, потрібно, щоб до запального процесу в дихальних шляхах приєднався один або одночасно кілька факторів. Наприклад, обструктивний синдром може розвинутися на тлі банального бронхіту або ГРВІ при неправильному лікуванні захворювання, контакті з алергеном, знаходженні в умовах забрудненого повітря.
Хронічний обструктивний бронхіт - поступово наростаюче звуження бронхів у відповідь на що повторюється вплив різноманітних подразників, яке спочатку можна зупинити, але, з прогресуванням запального процесу і поглибленням ушкоджень слизової бронхів, набуває ознак незворотного процесу.
Симптоми обструктивного бронхіту
Для гострого обструктивного бронхіту характерно яскравий початок, він супроводжується запаленням верхніх дихальних шляхів, сильним сухим кашлем, напади якого посилюються в нічний час. Мокрота дуже мізерна, відділяється насилу. Відмітна ознака - незвично низька для настільки вираженого бронхіту температура - не вище 37,5. Характерно утруднене, шумне, свистяче на видиху дихання.
При відсутності належного лікування бронхіальна обструкція може прийняти хронічний перебіг, обструктивний кашель стає постійним. Для хронічного обструктивного бронхіту характерні сильний кашель, убога слизова харкотиння, яка виділяється в основному вранці, поява задишки - спочатку при фізичному навантаженні, потім - постійною. Дихання утруднене, шумне. При приєднанні респіраторних інфекцій мокрота може ставати гнійної, стан хворого - погіршуватися. Згодом при відсутності лікування зміни в бронхах стають незворотними.
Лікування обструктивного бронхіту у дорослих
В першу чергу, як вважає доктор Комаровський, важливо звести до мінімуму, при можливості - повністю виключити контакт з дратівливими факторами, які можуть бути передумовою для прогресування процесу в бронхах і його загострень. Потрібно відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок, припинити контакт з алергенами, для чого в деяких випадках можуть знадобитися досить радикальні кроки: зміна роботи або місця проживання.
Наступним кроком має стати лікування ефективними сучасними засобами.
Препарати, що розширюють просвіт бронхів: в домашніх умовах зручно скористатися одним з ліків в ингаляторах. Залежно від механізму впливу на бронхи, вони діляться на три групи: антихолінергічні препарати (імпратропіум бромід), бета-2-агоністи (сальбутамол), метилксантини (теофілін). Підбирати препарат і визначати частоту його прийому повинен лікар, враховуючи ступінь вираженості бронхообструкції, наявність супутніх захворювань, протипоказання і багато інших чинників. Самолікування бронхорасшіряющімі препаратами неприпустимо.
Препарати, що розріджують мокротиння необхідні для полегшення відходу слизу з просвіту бронхів. Можна скористатися з цією метою як аптечними (бромгексин, ацетилцистеїн тощо.), Так і народними засобами. Наприклад, хороший відхаркувальний ефект дає прийом грудного збору, мати-й-мачухи, аптечної ромашки, багна, листа подорожника. Відвар калини на меду допомагає не тільки поліпшити відходження мокроти, але і припинити надсадний нічний кашель.
Антибіотики необхідні, тільки якщо приєдналася бактеріальна інфекція, на що вказує гнійна мокрота і підвищена температура. Як правило, призначають антибіотики широкого спектру дії курсом в один-два тижні. Профілактичне лікування хронічного обструктивного бронхіту антибіотиками не проводиться.
Гормональні препарати (гормони кори надниркових залоз) може призначити тільки лікар, якщо пацієнт страждає від важкої дихальної недостатності. Зазвичай в таких випадках приймають комбіновані бронхорасширяющие препарати з входять до їх складу кортикостероїдами: такий шлях прийому гормонів дозволяє їм діяти безпосередньо в потрібному місці і з мінімумом побічних ефектів.
Дихальна гімнастика чудово доповнює собою лікарські препарати і рекомендується всім хворих обструктивним бронхітом. Існують різні методики лікувальної гімнастики для дихальної системи - Бутейко, Стрельникової, тренажер Фролова, підбір оптимальної методики краще проводити разом з лікарем, враховуючи індивідуальні особливості організму хворого.
Коли потрібно лікуватися в лікарні?
Як лікувати обструктивний бронхіт, якщо лікування в домашніх умовах не допомагає? Швидше за все, лікар буде рекомендувати лікування в стаціонарі. Крім неефективності амбулаторного лікування, показання до стаціонарного лікування наступні: гостра, раптово наступила дихальна недостатність; пневмонія; розвиток серцевої недостатності; необхідність проведення бронхоскопії.
Обструктивний бронхіт - важке і неприємне захворювання, яке не тільки доставляє серйозні незручності пацієнтові і знижує якість його життя, але згубно відбивається на роботі всіх органів і систем, які через дихальної недостатності хронічно недоотримують кисень. Чим раніше розпочато лікування обструктивного бронхіту - тим швидше пройдуть неприємні симптоми і у хвороби буде менше шансів на перехід в хронічну форму.
Читайте також.
- Антибіотики при бронхіті у дорослих для ефективного лікування
- Обструктивний бронхіт у дітей: симптоми і лікування
- Хронічний бронхіт у дорослих: симптоми, лікування, народні засоби
- Лікування бронхіту народними засобами в домашніх умовах
- Лікування бронхіту травами: список трав від сухого кашлю
