Норколут або дюфастон що краще

Препарати прогестогенов користуються великою популярністю в гінекологічній практиці. Найвідомішими з них є Норколут, Дюфастон, Утрожестан, Ескапел, Постинор, Прогінова, Депо-провера та інші. Самостійно не можна використовувати дані препарати, тільки за призначенням лікаря. Одними з основних призначених препаратів є Норколут і Дюфастон.

Опис лікарського засобу Норколут

Препарат належить до лікарських засобів з групи прогестогенов. Прогестагени - важливі і необхідні гормони для нормального перебігу менструального циклу у жінок, дозрівання яйцеклітин, настання вагітності. Діюча речовина - норетистерон в дозуванні 5 міліграм. Він діє на слизову оболонку матки (ендометрій), сприяючи його переходу або перебудові з проліферативної фази (розростання) в секреторну фазу. Та сама секреторна фаза в нормі в організмі жінки настає перед менструацією (у другій декаді циклу). При використанні даного препарату відновлюється правильний менструальний цикл.

Прогестагени готують матку до вагітності, регулюють роботу залоз шийки матки: змінюють слизовий секрет, вона стає більш в'язким, густим. Норетистерон пригнічує дозрівання фолікулів, тим самим маючи протизаплідним дією, перешкоджаючи овуляції. Також норетістерон пригнічує лактацію, тому може застосовуватися і з цією метою.

Показання для призначення

Препарат застосовується тільки за призначенням лікаря. Призначається, як правило, у другій половині менструального циклу (з 15-16 по 25 день). Основними показаннями є:

Передменструальний синдром.
Кровотеча поза овуляції.
Дисменорея (порушення тривалості циклу).
Ендометріоз.
Міоматіческіе розростання (пухлини).
Гіперплазія (розростання) слизової оболонки.
Припинення лактації.
Протизаплідний ефект.

Призначається препарат лікарем в залежності від того захворювання, яке потребує лікування. Можна навести приклади основних призначень:

При ПМС (передменструальний синдром) і дисменореї призначається з шістнадцятого по двадцять п'ятий дні циклу, можливе призначення спільно з естрогенами.
При міомі матки виписується з шостого по двадцять п'ятий дні на протязі не більше півроку.
Існує мета застосування даного препарату в якості прогестеронового тесту. Для цього призначають таблетки протягом 10 днів і оцінюють реакцію. Правильною і закономірною реакцією буде поява через три доби кров'яних виділень з піхви і збереження їх протягом 3-4 діб.
При кровотечах і гіперплазії для досягнення ефекту виписують лікарський засіб в мінімальних дозах краще на термін від тижня до 12 днів. І потім для попередження повторного розвитку кровотеч з п'ятнадцятого по 25 дні циклу спільно з гір.
З метою терапії ендометріозу в період з 5 по 25 дні в мінімальному дозуванні протягом 6 місяців.
Для припинення виділення молока призначають протягом 10 днів. З першого по третій в максимальному дозуванні, потім кожні три дні знижують.

Протипоказання

При прийомі будь-якого препарату, в тому числі і прогестогенов, важливо пам'ятати про протипоказання. Норколут не призначається при наступних станах:

Період статевого дозрівання дівчини.
Злоякісні пухлини молочних залоз і матки.
Вагітність.
Жовтяниця.
Гострі захворювання печінки, в тому числі і пухлинні захворювання як злоякісного, так і доброякісного характеру.
Ниркова недостатність і печінкова.
Схильність до тромбоутворення (тромбофлебіти, тромбози, емболії).
Кровотечі з статевих і сечовивідних шляхів.
Ожиріння.
Герпетична інфекція.

Також з обережністю застосовується при бронхіальній астмі та артеріальної гіпертонії, епілепсії, судомах, мігрені, при цукровому діабеті, гепатиті.

Побічні дії препарату

Найбільш важливими побічними діями препарату є головний біль, диспепсія (нудота, блювота), кров'янисті виділення як з статевих шляхів, так і з сечовивідних. Можливий розвиток алергічних реакцій, таких як свербіж шкіри і висип. Відзначається напруга грудних залоз.

При тривалому прийомі можливо поява набряків і збільшення маси тіла, розвиток тромбозів і тромбоемболій.

сумісність

Потрібно пам'ятати про взаємодію даного препарату з іншими речовинами. Не можна вживати препарат спільно з алкоголем і сигаретами. Не можна з алкоголем, оскільки зростає навантаження на печінку. Також не рекомендується поєднувати прийом Норколуту або інших прогестогенов з антикоагулянтами (гепарином, Варфаріном), глюкокортикостероїдами (Преднізолон, Дексаметазон), барбітуратами (Фенобарбітал) і рифампіцином.

До початку лікування необхідно переконатися у відсутності злоякісних новоутворень. Препарат необхідно приймати регулярно, таблетки не пропускати. У разі пропуску обов'язково прийняти препарат якнайшвидше або застосовувати додаткові методи контрацепції.

Норколут і Дюфастон

Два даних препарати, конкуруючи за місце бути призначеними в терапії таких станів, як ендометріоз, безпліддя, передменструальний синдром, дисменорея, кровотечі та інші. Про їх активності, дії та ефективності може судити лише лікуючий лікар. Кожен з даних препаратів має свої достоїнства і недоліками. Для порівняння необхідно поговорити про препарат Дюфастон.

Механиз м дії Дюфастона

При прийомі всередину препарат всмоктується і впливає тільки локально на ендометрій, викликаючи заміну фази проліферації на секреторну (так само як і норколут). Але важлива особливість в тому, що препарат не впливає на дозрівання фолікулів, що не впливає на яєчники і лактацію, а отже, не перешкоджає зачаттю, не володіє контрацептивним дією. Препарат сприяє виникненню вагітності під час лікування.

Правила застосування Дюфастона

Показання для застосування у даного препарату дуже схожі з показаннями для застосування Норколуту. Стани, викликані прогестагенові недостатністю, це:

Ендометріоз і аденоміоз.
Неможливість зачаття (безпліддя).
Постійна втрата вагітності (звичний викидень).
ПМС (передменструальний синдром).
Дисменорея (хворобливі місячні) і нерегулярні менструації, аменорея (відсутність місячних).
Кровотечі з матки.

Використовується в якості замісної терапії гормонами при природному настанні менопаузи або викликаним хірургічним шляхом. Як ЗГТ (замісної гормональної терапії) застосовується тільки в комплексі з естрогенами.

Правильно призначається лікарський засіб в різний час циклу і в різних дозуваннях, в залежності від захворювання, яке необхідно лікувати. В основному, в другій половині циклу. Лише при наявності кровотеч препарат призначають курсом від 5 до 12 днів для їх зупинки. Якщо препарат використовується в якості замісної гормональної терапії, то він в обов'язковому порядку приймається протягом всіх двадцяти восьми днів (у кого-то 30 і більше).

Небажана дія препарату

При застосуванні Дюфастона відзначалися дії з боку кровотворної системи, імунної, центральної нервової системи, гепатобіліарної, репродуктивної, шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Вони рідкісні, але все ж мають місце бути. Деякі з них:

Гемолітична анемія.
Алергічні реакції.
Головний біль.
Слабкість, нездужання, жовтушність і болю в животі.
Чутливість грудних залоз.
Кровоточиві виділення.
Рідко набряки на кінцівках.

Протипоказання

Особливих вказівок не представлено. Лише при гіперчутливості до компонентів, що входять до складу ліків, його не можна застосовувати.

Також не рекомендується застосовувати при злоякісних утвореннях (пухлинах) і непереносимості лактози і галактози, що входять до складу препарату.

Застосування при ендометріозі

Ендометріоз - поява тканини ендометрія (слизового шару матки) поза маткою. Він може локалізуватися в органах статевої системи як внутрішніх, так і зовнішніх. Також ендометрій проникає в стінку прямої кишки, сечостатевих органів, органів черевної порожнини, шкіри і так далі. Численні фактори можуть викликати такий стан, одним з них і є гормональні порушення, зокрема, дефіцит прогестагенів в другій половині менструального циклу. Якщо хвороба тече по класичним шляхом, то в органах, де є ділянки ендометрію, дуже низький рівень рецепторів до прогестерону.

Клінічно захворювання проявляється болями. Це болю в нижній частині живота, значно посилюються при менструації, віддають в пах дівчата, в лобкову область або навіть пряму кишку. Місячні при цьому рясні, тривалі, що мажуть.

Лікування патології має бути комбінованим, основу складає хірургічне лікування. Препарати прогестогенов, такі як Норколут, Дюфастон, призначаються в складі цієї терапії. Основна мета - придушення овуляції. Вони перешкоджають проліферації (розростання) і міграції ендометрія, покращуючи перебіг захворювання. Призначають їх безперервним курсом на 6 місяців і більше.

Який препарат краще?

Точної відповіді на питання однозначно дати не можна. Кожен препарат має свої показання та протипоказання, плюси і мінуси. Рішення приймає лікуючий лікар.

Перевагами Дюфастона є те, що його можна використовувати при вагітності і лактації, він не пригнічує овуляцію і при ньому зберігається здатність до зачаття. Переваги Норколуту, навпаки, полягають в тому, що він володіє протизаплідним дією і його можна і потрібно призначати дівчина, які не планують вагітність.

Норколут пригнічує лактацію, а Дюфастон немає. Але Дюфастон не можна призначати під час лактації, оскільки він має властивість проникнення в грудне молоко. Норколут володіє великим числом протипоказань, ніж Дюфастон, що також необхідно враховувати при призначенні. Дюфастон можливо використовувати в якості замісної гормональної терапії.

Препарат Норколут дешевше і доступніше для покупця ніж Дюфастон.

Обидва препарати відносяться до однієї групи, мають схожі показаннями до застосування. До призначення їх необхідно підходити строго індивідуально. Питання це вирішується тільки лікарем акушером-гінекологом після проведення необхідних обстежень.

Монурал при циститі