Нікотинова інтоксикація характерні симптоми і причини, все про отруєння

Нікотин - алкалоїд тютюну, викликає гострі і хронічні отруєння

Нікотинова інтоксикація - патологічний стан, що виникає при вживанні нікотину і супроводжується неприємними для потерпілого симптомами. Як правило, захворювання зустрічається у дітей і підлітків, вперше пробують курити, а також у людей, що використовують никотіносодержащие медичні препарати. Протікає у важкій формі, патологія може призвести до смерті пацієнта.

Поняття про нікотин як про хімічну речовину і токсикантів

Нікотин - алкалоїд піридинових групи. У нормі малі дози цієї речовини містяться у великій кількості харчових рослин, однак найбільша його кількість включає в себе тютюн і махорка. Листя цієї трави використовуються нікотинозалежними людьми для отримання нікотину з диму сигарети.

Сам по собі нікотин являє собою темну маслянисту рідину зі специфічним запахом, гірку на смак, добре розчинну в воду, і помірно - в спиртах. При попаданні в кров речовина легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр, впливає на нікотинові рецептори, стимулює викид дофаміну і адреналіну.

Клінічно вплив малих доз нікотину на організм проявляється в формі підвищення артеріального тиску, збільшення частоти дихання і серцевих скорочень. Далі слідує фаза релаксації, коли відбувається розслаблення м'язів, людина починає відчувати легку ейфорію, спокій і розслабленість.

При регулярному вживанні нікотин заміщає собою деякі активні речовини, після чого розвивається залежність. При відсутності сигарети людина відчуває дискомфорт, неспокій, нервозність і інші симптоми абстиненції.

Поступово починають проявлятися і токсичні властивості даної речовини. У курця розвивається гіпертонія, хвороби серця, легенів, шлунково-кишкового тракту.

Причини і види нікотинової інтоксикації

Основна причина нікотинової інтоксикації - куріння тютюну

Інтоксикація нікотинова може протікати в двох формах, що мають різні клінічні прояви та механізм розвитку:

Хронічна нікотинова інтоксикація виникає при регулярному вживанні малих доз токсикантів, нездатних викликати гостру передозування. Подібний вид захворювання має місце у курців.

Патологія розвивається повільно, в міру того, як нікотин вбудовується в обмін речовин. Механізм розвитку - добровільний. Людина сама вводить собі токсикант інгаляційним шляхом. Мета цієї дії - досягнення психостимулирующего і, релаксуючого ефекту нікотину.

На замітку: у стародавніх індійців куріння мало ще і комунікаційну функцію. Горезвісну люльку миру курили спільно з тією людиною, з яким хотіли налагодити дружні або ділові відносини. Почасти ця функція збереглася і зараз. Під час куріння люди часто спілкуються і знайомляться між собою.

Гостра форма отруєння нікотином розвивається при випадковому або навмисному вживанні занадто великої дози токсиканту.

Діти, що пробують курити. Організм дитини апріорі більш чутливий до нікотину, як і організм не палить. Тому симптоми інтоксикації нікотином у них можуть розвиватися навіть після 1-2 викурених сигарет.
Маленькі діти, употребившие сигарету всередину. В історії медицини відзначені випадки, коли діти у віці 3-5 років з'їдали тютюн, отримавши при цьому токсичну дозу нікотину.
Люди, що починають спробу суїциду. Суїцид за допомогою никотиносодержащих рослин - рідкість. Однак такі випадки мають місце і часом закінчуються успішно.
Люди, що кидають палити за допомогою препаратів. містять медичний нікотин або речовини, подібні до алкалоїдів (табекс, никоретте). Отруєння виникає, якщо не дотримується інструкція по використанню лікарського засобу або пацієнт занадто багато курить паралельно з прийомом препарату.

Нікотинова інтоксикація в гострій формі практично не розвивається у пересічних курців. Справа в тому, що навіть одна викурена сигарета залишає в роті неприємний смак.

Продовжувати куріння людині не хочеться. Виняток становлять випадки, коли люди курять, намагаючись зняти стрес і не усвідомлюючи, скільки нікотину вони вже отримали.

Ступеня нікотинової інтоксикації і їх відповідність дозуванням:

Симптоматика нікотинової інтоксикації різниться в залежності від форми патології.

гостра інтоксикація

Тахікардія - одна з ознак гострої нікотинової інтоксикації

Гостра нікотинова інтоксикація характеризується появою таких ознак:

тахиаритмия;
збільшення частоти дихання;
звуження зіниць;
тремор кінцівок;
почуття серцебиття;
почуття відрази до сигарети;
блідість;
холодний піт;
нудота і блювота;
діарея.

При важких інтоксикаціях зіниці розширюються, відбувається порушення зору. Хворий відчуває біль у роті, в животі, страх смерті. Може розвиватися делірій, що супроводжується галюцинаціями, клоніко-тонічні судоми.

Смерть хворого настає при вживанні більш 0.5-1 мг нікотину на кілограм власної ваги. При цьому відбувається пригнічення дихання, розвивається судинний колапс, кома, критичні порушення серцевого ритму. Така людина гине в перші 1-2 години після отримання дози отрути. Врятувати потерпілого не завжди може навіть лікар.

хронічна інтоксикація

Рак легенів - одне з найстрашніших наслідків куріння

Хронічна нікотинова інтоксикація не приводить до появи гострої симптоматики. При регулярному палінні у людини виробляється залежність, після чого він потрапляє в порочне коло: курити необхідно, щоб вгамувати нікотиновий голод, а сам голод викликаний сигаретою.

Тривале вживання малих доз нікотину призводить до формування безлічі хвороб. Так, у курця розвивається атеросклероз, гіпертрофія міокарда, знижується життєва ємність легенів, виникає патологія дихальної системи. Крім того, існує думка, що нікотин погіршує розумові здібності, хоча самі курці стверджують зворотне.

Нікотин впливає і на репродуктивну систему. У чоловіків знижується активність сперматозоїдів, у жінок порушується процес овуляції. Крім цього, під дією отрути може відбуватися порушення структури хромосом, що в подальшому призводить до появи генетичних дефектів у потомства.

Характерною особливістю психологічної курців є те, що при спробі відмови від куріння вони починають сприймати сигарету як єдиний спосіб повернути комфортний стан. Той факт, що дискомфорт викликаний якраз самої сигаретою, подібними людьми ігнорується.

Людина розуміє, що сигарета вбиває його, однак продовжує палити. Ці явища також є наслідком хронічної нікотинової інтоксикації і психологічної залежності.

Цікаво знати: використання альтернативних систем доставки нікотину (електронна сигарета) не зменшує негативного впливу цього токсиканту. Однак за допомогою подібних пристроїв можна уникнути попадання в організм інших отруйних речовин, що утворюються при згорянні тютюну: чадного газу, синильної кислоти, радіоактивного полонію 210 і т.д.

Лікування отруєнь нікотином

Лікування інтоксикації нікотином різниться в залежності від форми хвороби.

Терапія гострого отруєння

Щоб врятувати хворого, може знадобитися ШВЛ

Гостре отруєння нікотином, що протікає в легкій формі, найчастіше не вимагає госпіталізації. Для прискорення природних детоксикаційних процесів хворому рекомендують рясне пиття, свіже повітря, 5-6 таблеток активованого вугілля через рот.

Нікотин дуже швидко метаболізується і виводиться з організму. Тому ознаки хвороби зникають вже через 2-3 години. За добу з організму видаляється більше 90% від отриманої дози токсиканту.

Детоксикація при важких гострих отруєннях проводиться в стаціонарі, відповідно до загальних правил видалення токсинів.

Пацієнту призначають такі лікувальні заходи:

форсований діурез (5-6 літрів сольових розчинів + лазикс в дозі 50-60 мг);
антідотная терапія (токоферолу ацетат по 100 мг через рот);
стимуляція стільця (магнію сульфат 25% 200 мл через рот);
ентеросорбенти (активоване вугілля з розрахунку 1 т / 10 кг ваги).

При необхідності пацієнту надають реанімаційну допомогу: интубируют, переводять на ШВЛ, підтримують артеріальний тиск за допомогою пресорних амінів. Як правило, необхідність в штучній підтримці життєдіяльності відпадає вже на 1-2 добу перебування хворого в блоці інтенсивної терапії.

Боротьба з хронічною нікотинової інтоксикацією

Хронічна інтоксикація нікотином не вимагає цілеспрямованого видалення нікотину. Цей процес протікає самостійно, починаючись відразу після потрапляння токсину в організм.

Лікування полягає в заходах, спрямованих на відмову від куріння і складається з двох етапів:

боротьба з фізіологічною залежністю;
боротьба з психологічною залежністю.

Боротьба з фізіологічною залежністю від нікотину здійснюється за допомогою власної сили волі пацієнта. Людині необхідно перетерпіти перші кілька днів абстиненції, після чого стан почне поліпшуватися.

Для полегшення відмови від нікотину може використовуватися замісна терапія. Одним з найпопулярніших препаратів для цього є болгарський «Табекс». Діюча речовина цього кошти вступає в конкурентну взаємодію з нікотином і займає його місце в синапсах.

Після цього куріння стає марним і неприємним. Після викуреної сигарети у хворого не виникає звичних відчуттів, зате з'являються легкі симптоми нікотинової інтоксикації: неприємний смак у роті, серцебиття, нудота, відраза до сигарети.

Подолання психологічної залежності - більш складне завдання, для вирішення якої може знадобитися допомога лікаря. Пацієнту призначають психотерапію, показують фото з наслідками куріння, використовують гіпноз для навіювання установки на відмову від сигарет.

Дуже багато залежить від родичів пацієнта. Їм слід лояльно ставитися до перепадів настрою хворого, підтримувати його бажання вести здоровий спосіб життя.

Профілактика нікотинових отруєнь

Основа профілактики нікотинових отруєнь - відмова від тютюну в будь-якому його вигляді

Профілактика хронічних інтоксикацій нікотином полягає в:

поясненні дітям і підліткам шкоди, яку завдає куріння;
популяризації здорового способу життя та спорту;
обмеження торгівлі сигаретами і вапорайзери;
забезпеченні населення засобами боротьби з нікотиновою залежністю;
роботі з батьками дітей (якщо курять батьки, будуть курити і діти).

Профілактичних заходів щодо гострих нікотиновим інтоксикацій, з урахуванням механізмів їх формування, не розроблено. Рекомендується уникати викурювання великої кількості сигарет одномоментно, відмовитися від жування тютюну, при використанні препаратів нікотінзаместітельной лікування строго дотримуватися встановлених доз.

Гостра і хронічна нікотинова інтоксикація - тяжкі патологічні процеси, кожен з яких має свої наслідки. Ціна тривалого регулярного куріння - втрата здоров'я, онкологія, хвороби легенів, серця, нирок та інших органів і систем.