Ниють ноги - в чому справа і що робити
Ломить відчуття в гомілках, почуття хворобливої тяжкості в литках і стопах, ниючі до вечора і вночі ноги - як часто у сучасної людини виникають такі симптоми! Сьогоднішній ритм життя змушує нас все більше часу приділяти поточним і невідкладних справах, подовгу перебуваючи в положенні стоячи або сидячи. Ми часто вважаємо розвиток подібних явищ в кінці робочого дня закономірним. З плином часу симптоматика наростає і людина навіть приймає рішення сходити до лікаря.
Але ось до якого лікаря йти, якщо ниють ноги? Як правило, намір закінчується зверненням до хірурга. Тут виникає чергова складність: доктор чує про симптоми і не може знайти серйозних об'єктивних причин для їх існування. У прийшов на прийом людини може не бути ні варикозу, ні плоскостопості, і будь-яких очевидних пошкоджень і порушень. Це серйозна перешкода - якщо у пацієнта є проблема, а лікар стверджує, що все в порядку - зникає довіра вже до всіх лікарів, а проблема залишається і прогресує.
Записатися до Хірурга
Інша річ, коли набрякають ноги до кінця дня і є варикозні вени - тоді, відчуття ниючих ніг можна пов'язати з судинними порушеннями і призначити відповідне лікування. Однак, при розвитку синдрому неспокійних ніг (а ми говоримо саме про нього) так буває не завжди. Даний стан може мати безліч різних причин, не завжди помітних з першого погляду.

Синдром неспокійних ніг - що це?
Синдром неспокійних ніг або синдром Екбома - це велика група хвороб, які переховуються за типовими клінічними проявами - тягнуть болями в гомілках, відчуттям жару в ступнях, ниючі відчуттями в литках, непостійними набряками ніг і так далі. Ці відчуття бувають настільки інтенсивними, що пацієнти не можуть заснути, шукаючи полегшення страждань в нічні прогулянки. Причини розвитку подібного роду станів можуть бути різні і список їх досить значний: від спадкових порушень обміну речовин і міжхребцевої грижі, до хронічної венозної недостатності і атеросклерозу артерій ніг. Часом не тільки пацієнтові, але і доктору буває складно розібратися що до чого.
Однак, проблему «неспокійних ніг», чим би не була вона викликана, вирішувати доводиться і, на жаль, в деяких випадках справа не закінчується загальними рекомендаціями і зміцнюють процедурами.
Що ж робити, якщо ниють ноги і потрібно вирішувати проблему?
По-перше, доведеться розібратися, до якого лікаря йти. Без допомоги професіонала не обійтися. Для цього необхідно німого вивчити симптоми, вловлюючи найменші відмінності і зрозуміти, що ж з Вами відбувається. Ось невеликі рекомендації, які допоможуть вам.
Коли йти до флеболога?
Як правило, з вузьких фахівців, саме до цього лікаря потрапляє велика частина пацієнтів з симптомами синдрому неспокійних ніг. Отже, якщо у вас є судинні розлади - «зірочки», варикозні вени, до кінця дня набрякають гомілки, до вечора в них з'являється відчуття хворобливої тяжкості, у кого-небудь з родичів є варикоз - необхідно звернутися до флеболога. Доктор огляне Ваші ноги і проведе ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок, після чого призначить відповідне лікування. Однак будьте готові і з розумінням поставтеся до того, що грамотний флеболог може запідозрити у Вас і інші причини розвитку синдрому неспокійних ніг і направити до відповідного фахівця.
Коли йти до ортопеда?
Болі в стопах і гомілках, тимчасовий набряк в області гомілковостопних суглобів, відчуття жару в ступнях, судоми в литках можуть бути пов'язані з плоскостопістю і деформацією зводу стопи. Не варто надіятися тим, що колись давно Вас дивився хірург і ніякого плоскостопості не було. З плином часу стопа може деформуватися, це свого роду наша розплата за прямоходіння. Якщо Ви відзначаєте у себе вищеописані симптоми і - більш того - звична взуття стає для Вас незручною, великі пальці стоп відхилені в сторону, з'являється характерна «кісточка» - виступ у великого пальця - слід звернутися до ортопеда. Доктор порекомендує Вам відповідні устілки, взуття та процедури.

Коли йти до невролога?
Існує певний спектр станів неврологічного характеру, який також може стати причиною хворобливих, ниючих, що стріляють відчуттів в ногах, порушення чутливості різного роду. Як правило, вони є проявом проблем в поперековому відділі хребта і наслідком травм, переохолоджень, запальних змін, патології міжхребцевих дисків і т.д. Також нервові волокна можуть дивуватися при цукровому діабеті та інших системних захворюваннях. Якщо у Вас раніше були проблеми зі спиною або інші стани, пов'язані з патологією периферичної нервової системи - слід звернутися до фахівця-невролога. Доктор призначить відповідне обстеження і лікування, порекомендує профілактичні заходи.
Коли йти до судинного хірурга?
Не тільки вени, але і артерії можуть стати причиною болю в ногах. Це, як правило, типовий больовий синдром, що виникає через кисневе голодування м'язів і інших тканин внаслідок звуження просвіту артерій. Біль виникає при навантаженні - тривалій ходьбі, підйомі по сходах і змушує людину на якийсь час зупинитися, припинити рух. Поступово дистанція, яку людина може подолати без болю, скорочується, з'являється почуття похолодання в стопах, в теплу погоду мерзнуть пальці ніг. У разі наявності у Вас подібних симптомів слід звертатися до профільного фахівця - судинного хірурга.
Що робити до візиту до лікаря.
Дотримуватися цих традиційні рекомендації, якщо ниють ноги, безумовно, потрібно. Однак, з огляду на спектр можливих захворювань, здатних викликати цей стан, все-таки затягувати з відвідуванням доктора і отриманням профільної допомоги не варто.
Іван Ілліч Калачов, к.м.н. лікар флеболог, завідувач хірургічним відділенням Клініки Експертних Медичних Технологій