Нічна епілепсія у дорослих і дітей
Епілепсія є хронічним захворюванням центральної нервової системи, при якому хворі страждають рецидивними нападами генералізованих судом з повною втратою свідомості. Серед численних форм захворювання, нічна епілепсія займає особливе місце.
Епілепсія уві сні
Нічна епілепсія вважається важкою формою хвороби, що порушує рухові, вегетативні, чутливі процеси організму людини під час фізіологічного сну. Скорочення часу відпочинку, відновних процесів провокує виснаження енергетичних запасів центральної нервової системи, стимулює формування патологічних вогнищ підвищеного збудження.
Скорочення нічного відпочинку є депривації, це стан викликає прогресування епілептичних нападів, підвищує збудливість ЦНС, порушує процеси гальмування. Дисбаланс між гальмівними і збудливими процесами нейро-гуморальної регуляції формують епілептогенного вогнище кори головного мозку скроневої, потиличної або тім'яних доль.
Коли виникає?
Нічна судомна активність розвивається в першу половину ночі, фазу швидкого сну. Це обумовлено нейрофизиологическими циклами, під час яких змінюється електрична активність ЦНС, розвиваються швидкі рухи очними яблуками, фізіологічні посмикування кінцівками. Зустрічаються у здорових людей ознаки швидкої фази провокують початок нападів, судом у хворих на епілепсію.
Види нічний епілепсії
Епілепсія уві сні при прогресуючому перебігу захворювання може розвиватися в будь-яку фазу, незалежно від провокуючих чинників. Лікарі-епілептології виділяють тимчасові періоди, коли судоми з'являються найчастіше:
- нічні ранні - перші дві години після засипання;
- ранкові ранні - за годину до пробудження;
- ранкові - через годину після пробудження;
- змішані - судоми нічного, денного відпочинку.
Напади епілепсії уві сні рідко переходять в денну форму, як правило, захворювання стабільно протікає в періоди відпочинку, розслаблення людини. Сновидіння носять страхітливий характер, що крім епілептичної активності, також порушує процес висипання.
розлади сну
Нічні напади епілепсії розвиваються як в дитячому, так і в дорослому віці. У дітей нерідко виникають складнощі диференціального діагнозу між істинним епілептичним нападом і нічним кошмаром. Дитина різко сідає на ліжку, кричить або плаче, проявляються вегетативні симптоми - підвищене потовиділення, розширення зіниць, озноб, мурашки по шкірі.
Така поведінка уві сні обумовлено виснаження нервової системи, збоями циркадного ритму. У дорослих крім класичної симптоматики захворювання, спостерігаються клінічні прояви розлади сну:
- лунатизм;
- нічні страхи;
- кошмари;
- панічні атаки;
- снохождение;
- сноговоріння.
Після ранкового пробудження хворі не пам'ятають про події минулої ночі, транзиторна амнезія входить в класичний симптомокомплекс епілепсії. Наявність доброякісного міоклонусу сну є потенційним ознакою предепілептіческого стану, яке може розвинутися після впливу додаткового фактора ризику захворювання.
Крім розладами сну, нічні напади епілепсії у дітей і у дорослих не відрізняються від звичайної клінічної картини хвороби - тонічні судоми змінюються тоніко-клонічними, після чого хворий занурюється в стан глибокого сну. Це провідні симптоми хвороби.
Тонічний компонент проявляється спонтанним гипертонусом тіла, приведенням верхніх кінцівок, витяжкою нижніх. У дорослих і дітей різко переривається подих за рахунок сильного спазму дихальної мускулатури, грудна клітка стає нерухома.
Під час спазму відбувається акт мимовільного сечовипускання, дефекації. Стиснення щелеп нерідко призводить до надкусиванія кінчика язика, може розвинутися кровотеча. Цей стан тоніі триває близько однієї хвилини.
як ми врятували людину при епілептичний припадок в
як ми врятували людину при епілептичний припадок в Ростові
як ми врятували людину при епілептичний припадок в
Бадьорий день, любий друже! Що ж таке епілепсія? про
Вся Правда Про Епілепсії
Бадьорий день, любий друже! Що ж таке епілепсія? про
Лікар-координатор Міжнародного центру підтримки па
Як допомогти людині при нападі епілепсії?
Лікар-координатор Міжнародного центру підтримки па
Потім відбувається зміна тонусу, наростають клонічні судоми - хаотичні рухи руками, ногами, шиєю, корпусом тіла. Дихання відновлюється, може розвинутися аспірація слини. Навколо рота через сильний слиновиділення утворюється піна, яка може фарбуватися в червоний колір при пошкодженнях мови.
Через три хвилини судоми змінюються станом повного розслаблення уві сні, хворий занурюється в глибоку кататонію. Це небезпечно ризиком западання язика, обтурацией дихальних шляхів.
ускладнення
Крім перерахованих ускладнень, таких як кровотеча, аспірація і западання язика, нічна епілепсія може призводити до інших жизнеугрожающим станів. Наприклад, зростає ризик травматизму, отримання черепно-мозкових травм в результаті падінь з ліжка, ударів об ближні предмети меблів.
Розвиток апное сну, спонтанної зупинки дихання, характерно для прогресуючої нічний епілепсії у внесудорожний період. Апное виникає через пригнічення дихального центру головного мозку, нерідко призводить до повної зупинки дихання.
Серйозні порушення нічного висипання провокують млявість, слабкість, запаморочення серед дня, почуття розбитості. Постійна наявність подібного дискомфорту провокує почастішання нічних рецидивів уві сні, значно знижують якість життя хворих.
Напади у дітей позначаються на їх успішності, загальному розвитку, навченості. Падає загальна працездатність, крім того, напади у дітей починають розвиватися під час денного відпочинку.