Неспецифічні зміни зубця т - зміни ЕКГ при хронічної ішемічної хвороби серця -

Приблизно у 1% здорових людей можливі неспецифічні зміни зубця Т при відсутності клінічних ознак будь-якого захворювання.

У тих випадках, коли зміни зубця Т спостерігаються ізольовано і їх важко пов'язати з будь-яким захворюванням, у електрокардіографічному укладанні зрідка вказують на неспецифічні зміни зубця Т або на порушення реполяризації шлуночків [Земцовський Е. В. 1979]. Іноді порушення процесу реполяризації поділяють на помірне і виражене. В окремих випадках такі зміни можуть стосуватися одночасно сегмента ST і зубця Т.

Ранньою ознакою ішемічної хвороби серця є також негативний або двофазний зубець U. Однак негативний зубець U може спостерігатися також у хворих з гіпертрофією лівого шлуночка, наприклад, у хворих на артеріальну гіпертонію, старим або гострим інфарктом міокарда, а також гіпертрофією правого шлуночка, блокадою лівої ніжки пучка Гіса і т.д.

У хворих на хронічну ішемічну хворобу серця іноді виявляється деяке розширення зубця Р. Є вказівки, що при порушенні внутрипредсердной провідності і розширенні зубця Р частіше наступають інфаркт міокарда і миготлива аритмія [Маколкін В. І. 1973]. Діагностиці хронічної ішемічної хвороби серця іноді допомагають електрокардіографічні ознаки перевантаження лівого передсердя, яка в цих випадках обумовлена ​​підвищенням кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку.

Для коронарної хвороби серця характерно також подовження електричної систоли шлуночків (QT), яке може бути ізольованим або поєднуватися з іншими змінами ЕКГ. Вона зумовлена ​​зазвичай атеросклеротичним кардіосклерозом.

Ознакою ішемічної хвороби серця може бути різке відхилення між електричними осями комплексу QRS і зубця Т, яке визначається у фронтальній площині. У хворих на хронічну ішемічну хворобу серця нерідко спостерігаються різні порушення ритму і провідності [Чазов Є.І. 1974]. Найчастіше при цьому виявляється екстрасистолія. У багатьох хворих виявляються синусова тахікардія, синусова брадикардія, миготлива аритмія, пароксизмальні тахікардії, атріовентрикулярна блокади I, II або III ступеня і т.д. При коронарної хвороби серця можливо також розщеплення комплексу QRS в результаті порушення внутрішньошлуночкової провідності, блокади ніжок пучка Гіса і гілок лівої ніжки. Однак ці зміни не відрізняються специфічністю і часто спостерігаються при інших захворюваннях.

«Керівництво по електрокардіографії», В.Н.Орлов