Нематодози лікування і симптоми
Симптоми розвитку нематодозів
Зараження людини нематодозах відбувається при ковтанні зрілих яєць або личинок нематод. Симптом зараження залежать від форми хвороби.
Симптоми аскаридозу при нематодозах
Аскаридоз відноситься до числа найбільш часто зустрічаються нематодозов. У його патогенезі та клініці розрізняють 2 фази: ранню - міграційну та пізню - кишкову. Їх розмежування є практично важливим, оскільки визначає різний підхід до лікування нематодозів.
Рання стадія нематодозов цього типу характеризується- порушенням загального стану,
- субфебрильною або, рідше, фебрильною температурою,
- іноді збільшенням печінки,
- селезінки
- і лімфатичних вузлів.
Самим же типовим є легеневий синдром: кашель, осередки укорочення перкуторного звуку, сухі і вологі хрипи. Рентгенологічно в легенях виявляються інфільтрати, які зазнають швидке зворотний розвиток, а тому позначаються як летючі. З боку крові - лейкоцитоз і, що особливо важливо, висока еозинофілія.
Хронічна кишкова фаза нематодозов цього типу може протікати латентно. Найчастіше ж є скарги на нудоту, зміна апетиту, кишкову дисфункцію, підвищену стомлюваність, болі в животі.
Симптоми анкилостомидоза при зараженні нематодозах
Анкілостомідоз поширений переважно в жарких країнах, а в СРСР зустрічається порівняно рідко. Інвазії цим паразитом супроводжуються розвитком різної тяжкості анемії, майже постійно зустрічається еозинофілія.
Слід зазначити, що анемію треба прагнути усунути до початку дегельмінтизації шляхом призначення препаратів заліза.
Особливості лікування нематодозів
У ранній фазі захворювання антигельмінтними терапія не застосовується через небезпеку посилення алергічних проявів. Доцільно призначення блокаторів Н-рецепторів: Димедролу, Супрастин, Тавегіл, діазолін, фенкарол, а також препаратів кальцію.
Лікування нематодозов при хронічній фазі аскаридозу
Основне завдання лікування нематодозів при хронічній фазі аскаридозу - позбавлення пацієнта від паразитів. Це досягається застосуванням різних антигельмінтних засобів, ефективність яких, якщо не рівноцінна, то близька. Одним з відносно старих протиглистових коштів є Піперазину адипинат, за допомогою якого досягається позбавлення від аскарид у 70-90% їх носіїв. Зараз частіше вдаються до Декарису, при одноразовій дозі 150 мг якого дегельминтизация спостерігається в 80 100%.
Назвемо також Нафтамон (Алкопар, Бефеніум), при одноразовому прийомі якого в дозі 5 г досягаються досить високі результати. Застосовується також комбантрин з розрахунку 10 мг / кг маси тіла одноразово в суспензії або таблетках. Ефективність його при аскаридозі складає близько 90%. Високодієвою засобом для лікування нематодозів є Вермокс) в таблетках по 100 мг 1-2 рази на день; курс лікування - 1-2 дня.
Частина з названих препаратів застосовується і при трихоцефальозі. Однак успішне глістоізгнаніе досягається тільки у 30-40% хворих. Дещо кращі результати дає вітчизняний препарат Дифезил. Його добова доза дорівнює 5 г і приймається за годину до сніданку в 3 прийоми протягом 5 днів поспіль.
Лікування ентеробіозу при нематодозах
Для лікування ентеробіозу можуть використовуватися вже згадувані кошти. Комбантрин призначається по 10 мг / кг маси тіла, причому таблетки розжовуються. Ліки приймається 1-2 рази на день протягом 5 діб. Піперазину адипинат у таких хворих використовується по 1 г 3 рази на день протягом 5 днів. Високі результати (до 98% успіху) досягаються при призначенні вермоксом по 100 мг 1-2 рази на день протягом доби. Проносні засоби в поєднанні з зазначеними препаратами призначаються тільки при запорах.
Хіміопрофілактика ентеробіозу складається з чотирьох послідовних циклів: одноразового призначення комбантрин в дозі 10 мг / кг маси тіла і трьох циклів Піперазину адипината, по 2 дня кожен, з перервою в 12-14 діб. Загальна тривалість курсу - 6-7 тижнів.
Лікування анкилостомидоза при зараженні нематодозах
Лікування анкилостомидоза проводиться нафтамон, але повний ефект досягається тільки у 40% хворих. Застосовуються також для лікування нематодозів Вермокс, комбантрин в тих же дозах, що і при ентеробіозі і аскаридозі.
При порівняно рідко зустрічається в трихінельоз препаратом вибору служить Вермокс. Однак лікування супроводжується вираженими явищами інтоксикації, викликаної загибеллю трихінел. Тому разом з вермоксом зазвичай призначають Преднізолон в добових дозах 30- 40 мг при середній тяжкості перебігу трихінельозу, а при важкому - 60-80 мг на добу протягом 7 днів з подальшим зменшенням дози.
Доречно також використання блокаторів Hi-рецепторів [Димедролу, Супрастин, Перитолу і ін.). За кордоном використовується Мінтезол по 25 мг / кг на добу в 3 прийоми протягом 5-7 днів.
Інші статті по темі: