Небезпека апендициту - численні ускладнення захворювання

Почувши від лікаря неприємний діагноз - апендицит, багато лякаються і панікують. Але не всі знають, чим небезпечний апендицит. Основна небезпека цього захворювання полягає в наступних ускладненнях, найбільш частими з яких є абсцеси та перитоніт. На сьогоднішній день смертність від аппендіцітних ускладнень становить понад 20%. Тому дуже важливо вчасно діагностувати запальний процес і зупинити його. Перш ніж з'ясовувати, чому можуть розвинутися важкі наслідки апендициту, і які їхні прояви, необхідно розібратися, що являє собою сам апендицит.

Що таке апендицит?

На початку товстого кишечника знаходиться червоподібний відросток - апендикс. У ньому продукуються внутрішньокишкові бактерії, а також елементи, які беруть участь в утворенні імунітету. Апендицит - запалення цього відростка. Дане нездужання є одним з найбільш поширених недуг черевної порожнини і вимагає обов'язкового хірургічного втручання. Сучасна медицина дозволяє здійснювати операцію за допомогою лапароскопії. Невеликий отросточек, близько 9 см в довжину, витягується через отвори в шкірі. При своєчасному і правильному оперуванні ймовірність ускладнень нікчемна мала.

Причини виникнення

Запалення апендикса відбувається найчастіше через закупорку проходу між відростком і кишкою. Неперетравлені зерна і насіння, загусла слиз або скупчення затверділих калових мас - все це може послужити причиною закупорювання. Лікарями було встановлено, що найбільш частою основою для виникнення закупорювання є копроліти (калові камені). Тому у пацієнтів з тривалими запорами, апендицит зустрічається набагато частіше, ніж у людей з нормальним стільцем. При закритті проходу між сліпою кишкою і апендиксом, припиняється відтік секреції з відростка. У замкнутому просторі починають активно розмножуватися мікроби, накопичується все більше слизу і якщо не усунути відросток - його вміст виплеснеться в черевну порожнину.

симптоми апендициту

Основні ознаки запалення:

Гострий біль у правій нижній частині живота. Локалізація болю може варіюватися через різного розташування апендикса. Тому больові відчуття в області пупкового кільця або навіть в лівій частині черевної порожнини можуть також бути симптомами апендициту.
Нудота і блювання, розлад кишечника. У дорослих блювота може бути одноразовою, у дітей найчастіше блювотний процес відбувається багато разів.
Підвищення температури до 37-38 ° С. Чим сильніше виражений запальний процес, тим вище буде температура тіла.

Нерідко після гострого болю настає період безболісності. У медицині цей період знаменується терміном «уявне благополуччя». Великою помилкою є відмова від візиту до лікаря через те, що біль раптом пройшла. Насправді в організмі вже відбувається відмирання тканин, чревате неприємними наслідками.

Причина виникнення ускладнень

Найбільш поширеним підставою для розвитку ускладнень є пізніше оперативне втручання. За статистикою перші дві доби після виникнення запального процесу в апендиксі розрив тканин відростка не настає. Але якщо протягом цього терміну не вжити необхідних заходів, ускладнення, практично, неминуче. У дітей швидкість розвитку запального процесу в 2 рази швидше, тобто наслідки можуть виникнути вже через добу після початку гострого апендициту.

види ускладнень

Залежно від часу, що пройшов від початку запального процесу, розвиваються такі ускладнення апендициту:

перфорація

Імовірність виникнення перфорації на 2-3 добу від моменту початку запалення становить мінімум 15%. Даний процес характеризується посиленням больового синдрому, наростанням лейкоцитозу, підвищенням температури. Перфорація може привести до розвитку місцевого або загального перитоніту або аппендикулярного інфільтрату. Особливу небезпеку перфорований апендицит представляє для чоловіків, дітей, людей похилого віку.

аппендікулярний інфільтрат

Являє собою запальну пухлина, в центрі якої знаходиться деструктивний апендикс. Найчастіше загальний стан пацієнтів при цьому поліпшується, гострі болі зникають. Оперативне витяг червоподібного відростка при цьому відкладається.

строгий постільний режим;
дієта з малою кількістю клітковини;
антибактеріальне лікування;
місцеві холодні компреси;
опромінення крові лазером.

Через деякий час освіту в більшості випадків розсмоктується. Але іноді пухлина розростається, переходячи в стадію абсцесу. Після розсмоктування апендикулярного інфільтрату проводять операцію з видалення апендикса. Терміни проведення апендектомії призначає лікар, вони можуть варіюватися від 7 днів до 3 місяців після зникнення пухлини.

Перитоніт - це запалення серозної оболонки, що покриває внутрішні стінки черевної порожнини. Підлягає негайному хірургічному втручанню. Розрізняють декілька стадій перитоніту.

Реактивна. Характеризується гострим болем, загальною блідістю шкіри (іноді з сірим або синюватим відтінком), помилковими позивами до випорожнення, блювотою. Захворювання супроводжується інтоксикацією організму. При поширенні отруєння організму у хворого з'являється озноб, сильна сухість у роті, підвищується температура до 38 ° С, пульс частішає, але слабшає. М'язи перебувають в напрузі, промацування черевної порожнини викликає дуже хворобливі відчуття.
Токсична. Біль може вже не відчуватися на цій стадії перитоніту. Руки і ноги хворого холодні на дотик, риси обличчя загострені, шкіра має синюшним відтінком (особливо кінчик носа, мочки вух), з'являються перші ознаки порушення свідомості, що супроводжуються періодично втратою свідомості. Організм зневоднюється на тлі постійної блювоти і високої температури (до 42 ° С). У деяких випадках припиняється сечовипускання.
Необоротна. Через 3 доби після початку перитоніту настає необоротна стадія хвороби, що закінчується смертельним результатом. Пацієнт не реагує на зовнішні подразники, щоки впалі, шкіра бліда з синюватим відтінком, дихання практично відсутня, тиск і пульс не визначаються.

Медичним працівникам добре відома статистика, виявлена ще на початку XX століття, але мало змінилася з тих пір. Перитоніт можна вилікувати в 90% випадках в перші години, в 50% випадках в першу добу, в 10% випадках через три доби від початку хвороби. Ось чому своєчасна діагностика перитоніту надзвичайно важлива для здоров'я і життя пацієнта.

локальні абсцеси

Абсцес черевної порожнини - гнійник, укладений в капсулу. Захворювання супроводжується коливаннями температури, тахікардією, ознобом. Додатковими ознаками можуть бути прискорене сечовипускання, больові відчуття, розлад кишечника. Гнійник в обов'язковому порядку підлягає розкриттю. В іншому випадку існує велика ймовірність прориву гною в черевну порожнину, перитоніт і сепсис.

обструкція кишечника

Запальний процес апендикса в деяких випадках викликає «зупинку» кишечника. Відбувається це через ускладнення роботи мускулатури кишечника. При скупченні газів і рідини в кишечнику застосовують дренажну трубку, вставляючи її через носовий прохід в стравохід, шлунок і кишечник.

пілефлебіт

Це захворювання в більшості випадків веде до летального результату. Являє собою запалення ворітної вени, що призводить до множинних абсцесів печінки. Супроводжується різкими коливаннями температури, ознобом, високим лейкоцитозом, жовтизною шкірних покривів, гострими болями, частим, але слабким пульсом.

Сепсис або зараження крові виникає в результаті проникнення в кров бактерій. Кров переносить бактерії до інших внутрішніх органів. Ускладнення є вкрай небезпечним для життя пацієнта. Але в результаті апендициту це патологічний стан з'являється в дуже рідкісних випадках. Для лікування сепсису призначаються комплексні антибактеріальні препарати у великій кількості, вітамінна терапія, посилене харчування, переливання крові, ін'єкції гама-глобуліну.

Апендицит дійсно представляє велику небезпеку в разі несвоєчасного звернення до фахівця. Тому при перших ознаках запалення слід негайно пройти обстеження у лікаря. Найпоширенішою помилкою є прийом знеболюючих і спазмолітиків, застосування гарячих / холодних грілок в предгоспіталізаціонний період. Єдине, що потрібно зробити в очікуванні доктора - обмежити вживання їжі і рідини, розслабитися і налаштуватися на сприятливий лад.