Не так вже все й погано

Багато хто вважає, що найголовніше місце в житті чоловіка займає робота. Між тим. англійські вчені довели безпідставність такої думки, підрахувавши, що протягом години чоловік настільки часто думає про жінок, що стає незрозуміло, як йому при цьому вдається справлятися з поточними справами. Таким чином, кожен здоровий чоловік в вікових межах 20-60 років думає, в першу чергу, про секс.

Більшість чоловіків замислюється про наступних питаннях: як часто повинні відбуватися інтимні зустрічі, як довго має тривати статевий акт і ін. Розповіді про міфічну гіперсексуальності, які часто можна почути в чоловічих приватних бесідах, можуть зародити сумніви у власних здібностях, а це загрожує небезпечними наслідками, найгірше з яких - імпотенція.

Імпотенція буває психологічна і органічна. Видимі причини порушення ерекції складаються в змінах самого статевого члена: вигинах і викривленнях, набряку мошонки і виразках на голівці, розрив вуздечки і фимозе, при якому крайня плоть не зрушується.

У разі, коли ускладнень з статевим членом не спостерігається, проблема може критися в захворюваннях судин і серцевих хворобах (гіпертонія і ішемія) або облітерації нижніх кінцівок і т.д. Атеросклероз, як правило, викликає проблеми з усіма кровоносними судинами в організмі, в тому числі і тими, які постачають дітородний орган. Коли відбувається ерекція, потоки крові спрямовуються в кавернозні тіла пеніса, але через затурканість проводять кровоносних судин атеросклеротичними бляшками приплив крові виявляється обмеженим, внаслідок чого ерекція або дуже слабка, або відсутній взагалі.

Головний і спинний мозок чоловіка містять центри, що несуть відповідальність за ерекцію, тому для статевого члена не проходять безслідно інсульти, травми хребта і операції на головному мозку.

Цілий комплекс неврологічних і судинних порушень несе в собі таке захворювання, як цукровий діабет - так, що часто першим симптомом цієї хвороби для хворого стає саме імпотенція. Гормональні розлади, особливо високий рівень пролактину або низький рівень тестостерону на тлі інших ендокринних захворювань - ще одна серйозна можлива причина відсутності ерекції.

Трапляється, що імпотенція виникає від призначених лікарями медикаментозних препаратів, і частіше за все звинуваченням піддаються гіпотензивні засоби, що знижують артеріальний тиск. Ліки, які призначаються психоневрологами і невропатологами для купірування почуття тривоги і депресії, також можуть виявитися винні в зниженні потенції. Багато транквілізатори, снодійні препарати і антидепресанти здатні усунути одну проблему, нав'язавши при цьому іншу. Будь-який курить і хронічно питуща людина теж має шанс опинитися в групі ризику.

Різні дослідницькі методи дозволяють діагностувати або виключити органічну імпотенцію. Якщо цього не вдалося зробити за допомогою простих методів - огляду пеніса лікарем-урологом, рентгена хребта, бесіди з партнеркою, дослідження крові на гормони і цукор, доводиться вдаватися до більш складним. Так, наприклад, ангіографія дає чітке уявлення про стан судин, кольоровий ультразвуковий метод Доплера надає можливість оцінити рівень кровотоку в статевому члені, Кавернозографія дозволяє досліджувати кров'яний відтік з печеристих тіл пеніса, а кавернозометрія дає наочну картину про можливості ерекції.

Одним з найпопулярніших дослідних методів є реєстрація нічних ерекцій, або тумесценцій. Поява ерекції - навіть виключно під час сну - повністю виключає органічну патологію, а це говорить про наявність психологічних проблем. Цей метод можна застосувати навіть в домашніх умовах: щоб з'ясувати наявність нічних тумесценцій, на пеніс надівається кільце з з'єднаних поштових марок. У разі ерекції відбувається розрив марок в місцях перфораційних отворів. В умовах стаціонару на статевий член накладаються спеціальні манжети, зміна кола яких реєструється датчиками. Достовірного результату можна очікувати тільки на третю ніч, коли відбувається звикання до умов лікарні і самого методу.

Якщо присутній ерекція при мастурбації, нічна ерекція, і якщо статевий член реагує на зорові подразники у вигляді фотографій і картинок еротичного змісту, але при інтимні зустрічі дає збої - значить, має місце психологічна імпотенція.

Знайшовши причину проблем з ерекцією, значно легше надати допомогу. Методи лікування органічної імпотенції досить традиційні. Це можуть бути таблетки, або кора дерева йохимбе, що росте в Африці і відомого своїми властивостями покращувати приплив крові до статевого члена. Це засіб є в продажу і називається йохимбин. Приймати його слід три рази протягом доби протягом декількох місяців.

Протипоказана віагра лише сердечникам, які приймають нітросодержащіе препарати, а для всіх інших побічних ефектів практично немає - можливо незначне зниження тиск і невелика зміна сприйняття кольору.

Введення в кавернозні тіла пеніса розчину папаверину і Каверджекта призводить до тривалої стійкої ерекції. Маніпуляція проводиться автоматичним самоін'ектором, тому ризик кровотечі або появи гематоми практично зведений до нуля. Побічною дією може стати надмірна або тривала на кілька годин ерекція, тому призначення дози і перші введення препарату повинен здійснювати фахівець.

Чи виправдовує себе також застосування вакуумних пристроїв. Такі пристосування викликають сильний приплив крові в запалі тіла статевого члена, створюючи навколо нього вакуум, а при досягненні ерекції на підставу пеніса накладається стискуюче кільце, яке перешкоджає відтоку крові - і «прилад» готовий до дії. Таке кільце не слід залишати на статевому члені більш ніж на півгодини.

У разі якщо всі методи випробувані, а ситуація не змінюється, варто звернутися до хірурга. Проблеми фімозу або тугий вуздечки легко вирішуються саме цим фахівцем. Хірургом можуть бути також проведені мікрохірургічні операції на венах і артеріях статевого члена.

А рішенням самої безвихідній проблеми стає протезування статевого члена. При глибоких органічних патологіях така операція може виявитися єдиним виходом з положення. Ідеальних протезів, на жаль, не існує - кожна модель має переваги і недоліки. Головне, в чому повинен віддавати собі звіт пацієнт - власні кавернозні тіла пеніса при імплантації руйнуються назавжди, тому згода на операцію означає повне і безповоротне спалення мостів.

Наповнюються, або надувні протези дають можливість статевого члена знаходитися в двох положеннях - активному і розслабленого. Цей імплантант є набір циліндрів, що встановлюються замість кавернозних тіл, що розміщується в мошонку насоса і розташованого в черевній порожнині резервуара рідини. Натискання пускає в хід механізм - рідина надходить в циліндри пеніса, завдяки чому настає ерекція.

Напівтверді імплантанти, що виготовляються, як правило, з силікону, дешевше, але більш помітні. Мінусом таких моделей є також той нюанс, що статевий член постійно перебуває в стані ерекції. Втім, існують гнучкі моделі напівжорстких імплантантів, які дозволяють пеніса приймати різні положення.

Може здатися дивним, але часто найскладнішим завданням стає органічна, а психологічна імпотенція, причина якої ніяк не пов'язана з патологією статевого члена, порушенням прохідності нервових імпульсів або архітектоніки судин. При повній робочій готовності статевого органу ерекції не відбувається через проблеми, що засіли глибоко в голові пацієнта.

На трапляються життєві проблеми кожна людина реагує по-своєму, але серед різних несприятливих обставин виділяються ті, які найбільш часто стають причиною чоловічої імпотенції.

• Втрата сексуальної партнерки (розлучення, смерть, розрив відносин)
• Відмова партнерки від інтимних відносин
• Невдалий минулий досвід
• зрада партнерки
• Підсвідомий страх перед сексуальними іграми
• страх близькості
• Втрата привабливості партнерки в очах чоловіка
• Фригідність партнерки або інші сексуальні проблеми
• Нездатність пари до повноцінного спілкування через нерозуміння і образ.

Крім складнощів у стосунках статей, безліч інших факторів може негативно вплинути на чоловічу ерекцію, серед яких релігійні обмеження, пуританське виховання, проблеми в стосунках з батьками і дитячі психологічні травми. На це накладаються проблеми ненормованого робочого дня, частих нічних змін і чергувань, матеріальну скруту і т.д.

Вирішувати психологічні проблеми значно складніше, тому що більшість з них заховано настільки глибоко, що відшукати їх джерело представляється мало можливим. Можна почати з спроб надати самому собі посильну допомогу, нормализовав спосіб життя, налагодивши повноцінний сон і раціональне харчування. Не дарма ще за часів глибокої давнини їжі надавалося велике значення, і рецепти, що підвищують потенцію, включали такі інгредієнти, як бичачі яєчка, сперму крокодила або товчені в ступі мурахи. Сучасні рекомендації виконувати значно простіше - для цього досить включити в раціон волоські горіхи і мед.

Якщо доморощені методи результатів не дали, доведеться вдаватися до професійної допомоги. Проблеми психологічної імпотенції вирішуються за допомогою поведінкових методик, релаксаційних тренінгів та ін.

У 70-80 рр. придбала популярність терапія Masters і Jonson, успішно застосовується в усьому світі по сьогоднішній день. Суть методу полягає у розв'язанні головної чоловічої проблеми - боязні статевого акту в очікуванні провалу. Протягом двох тижнів в умовах стаціонару і декількох місяців роботи на дому пару вчать сприймати секс по-новому, руйнуючи колишні стереотипи і ламаючи звичні установки. Багато чоловіків і жінки вперше на таких заняттях дізнаються, що далеко не кожен власник пеніса - статевий гігант, що з віком чоловік рідше потребує інтимних контактах, що розміри статевого члена не є вирішальними в сексуальних відносинах, а тривалість статевого акту, як правило, не перевищує 3-4 хвилин. Для багатьох буває важливо усвідомити, що близько половини всіх жінок взагалі не відчувають оргазму, а багато хто воліє інтимні ласки без участі пеніса.

Зробивши масу відкриттів, партнери переходять до практики, або лікувальним комплексам. Ця програма ділиться на кілька стадій, на першій з яких відбувається встановлення зон чутливості поза статевими органами. Ласки, спілкування, дотику без необхідності здійснення статевого акту дозволяють чоловікові розслабитися, забувши про страхи і тривоги, так як ніщо на цій стадії не загрожує його чоловічому достоїнству.

На другій стадії відбувається поступове розширення сексуальних ігор, із залученням статевих органів, але з суворим табу, накладеним на статевий акт. І, нарешті, третьою стадією стає практика вагінального утримання - спочатку без фрикций, а потім з ними.

Успіх терапії залежить від правильного настрою партнерів. У виділене для занять час - від півгодини до години 2-3 рази на тиждень - ніщо не повинно заважати партнерам, відволікаючи від проведених тренінгів.

На жаль, секс-терапія не є панацеєю у всіх без винятку випадках. Як вихід із тупикової ситуації можна зайнятися аутотренінгом, а можна вдатися до сурогатної терапії з новою партнеркою. Кому-то допомагає зміна місця і обставин інтимних зустрічей, на кого-то позитивно впливає запах нових парфумів партнерки. Головне - не здаватися і шукати шляхи подолання проблеми.