Нагрубание грудей після приходу молока

Переклад і редакція Наталії Гербеда-Вілсон

У проміжок між другим і шостим днем після пологів «приходить» молоко. До приходу молока дитина смоктав «перше молоко» або молозиво. У молозиві містяться всі необхідні поживні речовини, а також анітела і інші імунні фактори, які захищають малюка від хвороб. Процес зміни молозива в молоко займає близько двох тижнів.

Коли молоко приходить, груди так розпирає, що здається вона ось-ось лопне. Груди стає повніше не тільки за рахунок збільшення обсягу молока, а й з-за припливу додаткової крові і рідини, які потрібні щоб підготувати груди до годування. Ступінь нагрубання грудей залежить від жінки: у деяких груди збільшуються зовсім небагато, а у деяких набухає дуже сильно. Як правило, набухання спадає протягом 12-48 годин з часу приходу молока. Під час приходу молока особливо важливо годувати дитину частіше. Коли дитина висмоктує молоко, в грудях звільняється місце для надлишкової рідини, яка приливає до грудей в післяпологовий період.

Заходи щодо запобігання або зменшення набухання молочних залоз:

Годуєте якомога раніше і частіше. Постарайтеся погодувати в перший раз як можна швидше після народження дитини. Прикладайте дитину до грудей щонайменше десять разів на добу.
Перевірте, щоб дитина була добре прикладена до грудей і що він добре захоплює груди. (Див. Статтю Подорож у світ прикладання до грудей) Годуйте кожен раз, коли дитина показує, що він хоче груди. Ви при цьому помітите швидкий рух очей, тремтіння закритих очей, м'язова напруга, стиснуті кулаки, згинання тіла, вокализация, обсмоктування рук або спроба схопити руку ротом, пошуковий рефлекс (дотик до щоки чим би то не було викликає поворот голови у напрямку до прикоснувшемуся предмету ). Будіть дитину на годування, якщо він спить більше двох-трьох годин поспіль днем або довше чотирьох годин вночі.
Дайте дитині смоктати одну грудь стільки, скільки він смокче. Зазвичай дитина або засинає, або сам відпускає груди, коли він наситився. Не обмежуйте час смоктання одних грудей певною кількістю хвилин.
Якщо малюк не смокче або погано смокче груди, зціджувати молоко руками або молокоотсосом так само часто, як якщо б малюк смоктав груди. Зазвичай рекомендується зціджувати молоко не менше 8 разів на добу.
Не потрібно обмежувати себе в питті. Дослідження показують, що обмеження рідини неефективне засіб зменшення набряклості грудей в зв'язку з приходом молока. Ви тільки марно ізмучалісь себе спрагою.

Часті годування допомагають більшості жінок зменшити хвороби грудей після приходу молока. Однак у невеликого числа жінок, груди все одно нагрубает незважаючи на часті прикладання. Ось ще кілька способів зменшити діскормфорт.

Легкий масаж грудей

Покладіть долоню на самий верх грудей, трохи нижче ключиці. Акуратно погладжуючи груди круговими рухами, проведіть долоню до соску. Такий масаж зручно робити в душі, над раковиною або тазиком з теплою водою, періодично обмиваючи груди.

Теплі і холодні компреси

Ще один спосіб зменшити набухання - теплі вологі компреси і зціджування молока прямо перед годуванням. Не натискайте сильно теплий компрес до грудей на занадто довго, тому що це може привести до збільшення набряклості і запалення. Теплвие комперессіі можна зробити підігрів рушник в мікрохвильовій печі або нагрів сіль, рис або гречану крупу на сковороді, а потім насипавши їх в носок або полотняний мішечок.

У проміжку між годуваннями можна ставити холодні компреси для зменшення болю і нагрубання. Холодні компреси викликають стиснення кровоносних судин, тим самим зменшуючи набряклість груди. Незважаючи на поширену упередження, холод не викликає простуду грудей або мастит. Для того, щоб зробити холодний компрес, візьміть поліетиленовий пакет, покладіть туди лід, зав'яжіть пакет так, щоб тала вода не витікала з пакета, оберніть пакет носовою хусткою або лляним кухонним рушником і прикладіть до грудей.

Компреси з капусти

Поширений народний метод для зменшення хворобливості набряклої грудей - компреси з листя капусти. Для компресів можна використовувати як листя кімнатної температури, так і охолоджені в холодильнику. Щоб приготувати капустяний компрес, промийте внутрішні листя головки капусти, зріжте тверді прожилки і злегка розімніть їх, наприклад відхиливши по листю качалкою (або пляшкою з водою) кілька разів. Оберніть груди капустяним листям. Зверху можна надіти бюстгальтер. Міняйте листя кожні дві години або коли вони зів'януть. Якщо у вас з'явився висип або алергічна реакція, перестаньте робити капустяні компреси. Не захоплюйтеся цим методом, так як іноді надмірне використання капустяного листя може привести до зменшення кількості молока. Як тільки набряклість спала, більше компреси не потрібні.

Якщо у вас з'явився один з наступних симптомів, негайно зверніться за медичною допомогою:

Нагрубание грудей не проходить, незважаючи на всі вищеописані заходи.
У вас з'явилися симптоми маститу, а саме температура вище 38 ° C. червона / болюча / опухла груди або обидві груди, озноб, грипозний стан.
Дитина не може захопити груди.
У дитини мало мокрих і брудних підгузників (див. Статтю Чи вистачає дитині молока?)
Нагрубание грудей призводить до сплощення сосків і затвердіння і набряклості ареоли (навколососкового гуртка). У свою чергу, дитині важко захопити груди. В такому випадку може стати в нагоді новий спосіб під назвою розм'якшення ареоли тиском (РАД, англ. Reverse Pressure Softening). Розм'якшення ареоли тиском, як і зрозуміло з назви, пом'якшує ареолу для того, щоб дитині було легше захопити груди і висмоктувати молоко. Під час тиску на ареолу молоко може витікати, а може і не витікати.

Що таке «розм'якшення ареоли тиском»?

Розм'якшення ареоли тиском (РАД) - новий спосіб розм'якшити навколососковий гурток (ареолу), щоб новонародженій дитині було легше захопити груди і висмоктати молоко, особливо в післяпологовий період, коли і мати, і дитина звикають до годування. Прікладиваніекгрудінедолжнобитьболезненним. Якщо ареола м'яка і пластична, дитина може безболісно для матері втягнути сосок глибоко в рот так, щоб було можна мовою і яснами натискати на молочні протоки під ареолой. (Сосаніегрудіотлічаетсяотсосаніяіскусственнихсосок).

Новий спосіб відрізняється від зціджування молока руками. Під час натискання на ареолу молоко може текти, а може і не текти.

У яких випадках можна застосовувати РАД?

Техніка розм'якшення ареоли тиском добре підходить для перших днів після пологів, коли ареола стала твердою, набухла груди або вам боляче годувати. Сам по собі прихід молока не завжди є єдиною причиною нагрубання молочних залоз. Якщо пропускати або відтягувати годування, тканини навколо молочних проток як губка затримують надлишки рідини, проте дитина ніколи не висмоктує цю рідину. Введення внутрішньовенних рідин або використання медикаментів, як наприклад, штучний окситоцин (питоцина), можуть призвести до ще більшого скупчення тканинної рідини. Організму може знадобиться від семи до чотирнадцяти днів, щоб позбутися надлишку рідини. Якщо ви користуєтеся тонометри, намагайтеся не зціджувати занадто довго в один присід, а також не встановлюйте молокоотсос на глибоковакуумна цикл. Довгий зціджування і сильне витягування ареоли тонометри можуть привести до збільшення набряклості.

Добре прощупайте ареолу і тканини під нею. Які вони навпомацки - м'які і пластичні як мочка вуха або губи? Або тверді і негнучкі як підборіддя? Якщо ареола тверда, і ви не можете натиснути на неї, саме час застосувати метод розм'якшення ареоли тиском. Техніку розм'якшення ареоли потрібно робити перед кожним годуванням. Тривалість застосування техніки РАД завсе від декількох факторів: спала чи набряклість ареоли; чуєте ви, що дитина регулярно ковтає під час смоктання; боляче вам, коли ви прикладаєте дитину до грудей без розм'якшення ареоли перед годуванням? Налагодження безболісного годування, коли перестала набухати груди і дитина ефективно ссе, йде тиждень, іноді займає тиждень і довше.

Розм'якшення ареоли тиском тимчасово зміщує набряклість назад і вгору в груди. Це дає можливість змінити форму ареоли, а також сприяє витягуванню соска назовні. Натискання на ареолу посилає особливий сигнал задній частині грудей перемістити молоко до передньої частини грудей (це називається приплив або рефлекс викиду молока), а дитина, в свою чергу, вже може висмоктати молоко за допомогою мови, коли молоко приплив до передньої частини грудей. РАД в комбінації з легким масажем верхній частині грудей у напрямку до соска допомагає зцідити молоко руками або повільно і обережно тонометри.

Найважливіше розм'якшити коло діаметром 2,5 см або більше навколо підстави соска. Дитині буде легше смоктати, якщо також розм'якшити груди в тому місці, куди упреться дитячий підборіддя. Размягченіеареолидавленіемне має заподіяти біль або діскофморт.

Виберіть один із способів техніки розм'якшення ареоли тиском, як показано на ілюстраціях нижче. Якщо натиснення будете робити не ви самі, а хтось інший, поясніть помічникові, що техніку можна застосовувати як як спереду, вставши прямо перед вами, так і з-за спини.
Покладіть пальці на навколососковий гурток (ареолу) так, щоб вони стосувалися соска. Якщо ареола дуже сильно набрякла, тобто дуже тверда на дотик, ляжте на спину і / або попросіть, щоб хтось натиснув на ареолу поверх ваших пальців.
Акуратно і з силою натисніть на ареолу. Надсилайте тиск вглиб, у напрямку до ребер.

Затримайте пальці в такому положенні, надаючи рівномірний тиск на ареолу протягом від однієї до трьох хвилин.
Розслабтеся, дихайте рівно, заспівайте колискову або попросіть когось засікти час. Якщо ареолу не видно, попросіть когось потримати вам невелике дзеркало.
Спробуйте стала чи ареола м'якше. Якщо ареола все ще тверда, повторіть процедуру ще раз. Метод розм'якшення ареоли тиском можна застосовувати необмежену чілос раз до зменшення твердості і припухлості ареоли. Рано чи пізно, на ареоле з'являться поглиблення, і дитина зможе захопити груди
Замість тиску пальцями можна використовувати м'яке кільце соски. Для цього потрібно взяти соску з плоским кільцем і відрізати її кінець.
Намагайтеся прикласти дитину до грудей відразу ж як зняли кільце соски з грудей, поки ареола м'яка.

Натискання однією рукою, т.зв «тиск квіткою» (прим. Перекладача - пальці складені як квітка). Нігті повинні бути коротко підстрижені. Під час застосування тиску кінчики пальців трохи підвернути і розташовані на тому місці ареоли, куди б припав мову дитини.

Натискання двома руками - однокроковий прийом. Нігті коротко підстрижені. Кінчики пальців підвернути і стосуються основаня соска.

Надавліваніеспостороннейпомощью. Асистент кладе пальці поверх ваших для натискання.

Натискання двома руками - двохкроковий прийом. Тиск чиниться двома або трьома прямими пальцями по сторонам соска. Суглоб першої фаланги стосується соска. Повторити натиснення зверху і знизу соска.

Натискання двома руками - двохкроковий метод. Тиск чиниться двома распрямленнимі великими пальцями. Підстава нігтів великих пальців має бути врівень з соском. Повторити натиснення зверху і знизу соска.

Прийом з використанням м'якого кільця соскі.Отрежьте кінець соски. Прикладіть кільце на ареолу і натисніть пальцями.