Надкомплектні зуби методи видалення і причини появи

Надкомплектні зуби - це додаткові зуби при повністю сформованому зубному ряду. Найбільш часто виявляються у фронтальному відділі верхньої щелепи (в області різців та іклів), в бічному відділі і на нижній щелепі.

Залежно від розмірів і розташування, вони можуть викликати як морфологічні, так і функціональні порушення зубощелепної системи.

Етіологія появи таких зубів невідома.

клінічна картина

У більшості пацієнтів спостерігається один додатковий зуб, однак в 25% випадків є два і більше таких зубів, при цьому вони найчастіше розташовуються в зубному ряду. Однак приблизно у кожного п'ятого пацієнта з такою патологією виявляються Ретінірованние надкомплектні зуби.

При повному прорізуванні таких зубів вдається оглянути їх форму і розміри - вони менше сусідніх зубів, мають неправильну форму (частіше - у вигляді конуса).

При Ретінірованние положенні додаткові зуби розташовуються в кістки в області коренів фронтальних зубів верхньої щелепи. Нерідко вони повернені навколо своєї осі або навіть розгорнуті на 180 градусів (коронкою - до верхівки різців та іклів).

Дана патологія може призводити до інших аномалій зубощелепної системи:

Порушення положення постійних різців і іклів (нахили в піднебінну або вестибулярну сторону, поворот по осі).
Викривлення їх коренів.
Треми і діастеми.
Порушення прорізування постійних передніх зубів.
Глибокий або відкритий прикус.
Порушення розвитку переднього ділянки щелепи.

діагностика

Найбільш часто додаткові зуби виявляються в період змішаного прикусу. Їх виявляють під час огляду (в разі їх розташування в зубній дузі), або при рентгенологічному обстеженні (ортопантомографія). Більш чітким методом дослідження є комп'ютерна томографія, що дозволяє побачити розташування зуба в трьох проекціях.

Насторожити лікаря повинні щільні виступи на альвеолярному відростку з передньої або піднебінної поверхні.

тактика лікування

Лікування даної патології залежить від безлічі факторів - від періоду формування прикусу локалізації і нахилу причинного зуба, ступенем порушень, які він викликає.

Так, підлягають видаленню надкомплектні зуби, якщо вони:

Лежать на шляху прорізування постійних зубів.
Є причиною діастеми або трьом.
Ретінірованние і немає шансів для їх прорізування (медіальний, дистальний, піднебінний або вестибулярний нахил). Якщо такий зуб теоретично може прорізатися, то в деяких випадках має сенс почекати, поки він пересунеться ближче до вершини альвеолярного відростка з метою його менш травматичного видалення.
Є причинами розвитку патологій прикусу (відкритого і глибокого).

Варто відзначити, що в багатьох ситуаціях одного лише видалення недостатньо, для відновлення цілісності зубного ряду використовують різні ортодонтичні апарати.

Методика видалення ретінірованного сверхкомплектного зуба

Перед операцією обов'язково необхідно проаналізувати дані комп'ютерної томограми або ортопантомограми. Втручання проводиться під місцевою анестезією.

Спочатку проводять трапецієподібний розріз в передбачуваному місці локалізації додаткового зуба.
Отслаивают слизисто-окісний клапоть.
Далі за допомогою мікромотора або ультразвуку видаляють кісткову тканину, звільняють причинний зуб від нависає кістки.
Потім зуб акуратно вивіхівают елеватором.
Утворене порожній простір заповнюють кістково-пластичним матеріалом.
Клаптик укладають на місце, накладають шви.

Вирішення питання про призначення антибіотиків залежить від декількох факторів - локалізація зуба, тривалість і травматичність операції, загальний стан пацієнта.

У післяопераційний період пацієнт повинен кілька разів прийти на перев'язку з метою огляду, шви знімають через 7-10 днів.