На що живуть стоматологи
The Village продовжує з'ясовувати, як влаштований особистий бюджет представників різних професій. У новому випуску - лікар-стоматолог. Щоб почати лікувати зуби, лікарям-стоматологам необхідно витратити на освіту вісім років. Свою медичну кар'єру студенти можуть почати після другого курсу, підробляючи асистентами. І якщо зарплата асистента невелика (5-10 тисяч рублів), то зарплата лікаря-стоматолога, що має власну базу пацієнтів і минулого курси підвищення кваліфікації, починається від 80 тисяч рублів. Ми попросили стоматолога, який спеціалізується на ортопедії в одній з приватних московських клінік, розповісти, як стати високооплачуваним фахівцем.
Як стати стоматологом
Навчання. Стоматологом я став не стільки по своїй волі, скільки з волі батьків. Будучи школярем, я метався між медициною і програмуванням, але батьки виявилися прозірливими. Навчання спочатку була як у всіх, але на четвертому курсі щось начебто клацнуло в моїй голові, мені стало дуже цікаво те, чим я займаюся, я став цим жити і хворіти.
Я вчився вісім років. Спочатку отримав загальний диплом лікаря-стоматолога, але за ним працювати в общем-то не можна - лікаря потрібно постдипломное освіту (інтернатура і ординатура). Інтернатура була також загальної практики, а вже після я вирішував, в який бік хочу рухатися.
Після інтернатури я пішов в ординатуру з ортопедичної стоматології. Тоді ординатура тривала два роки, а зараз вже три. Дрібні курси підвищення кваліфікації зайняли ще півроку-рік.
Практика. Практика під час навчання має велике значення. Багато студентів не шукають роботу лікарів-асистентів, а хапаються за випадкові підробітки. Хоча для роботи асистентом достатньо початкової медичної освіти. Після третього курсу можна працювати лікарем-гігієністом. Він займається чищенням, відбілюванням і іншими малоінвазійними маніпуляціями. З початку четвертого курсу я працював асистентом. Постійно навчався, виявляв ініціативу, і це не пройшло повз увагу: в середині п'ятого курсу за офіційним розпорядженням керівника клініки я став працювати гігієністом.
Також багато що залежить від інтернатури. Я отримав дуже хорошу базу для початку роботи лікарем-стоматологом. Спочатку було непросто через відсутність досвіду. Моя перша клініка знаходилася поруч з будинком; я прийшов туди, розповів про свої сильні сторони, про те, де працював, що вмію і що вмію теоретично. На цьому ми домовилися з головним лікарем на місячний випробувальний термін і відрядну оплату.
Зараз при влаштуванні на роботу є правило хорошого тону: бажано мати з собою дипломи та сертифікати про додаткову освіту (приватні платні курси) і портфоліо своїх робіт з фотографіями прикладів чистки, лікування карієсу, протезування.
особливості роботи
пошук клієнтів. За час роботи я змінив не дуже багато клінік - п'ять або шість. У державних установах не працював - не сказати, щоб там було сильно гірше, але деякі нюанси все ж заважають. Наприклад, обмежений час прийому на кожного пацієнта.
Рано чи пізно починається період, коли ти не сам шукаєш місце роботи, а коли тебе рекомендують і самі роботодавці хочуть тебе дістати. Репутація формується не тільки серед клієнтів, але і серед начальства клінік, тому що фотографії робіт періодично публікуються в спеціалізованих групах в соцмережах. Там їх можуть побачити головні лікарі, помітити таланти і запропонувати роботу.
На первинну консультацію відводиться година, інший час я планую сам, виходячи з обсягу робіт. Лікування карієсу займає годину, а на серйозну обточування під вініри я можу виділити і шість годин.
Клініки, які позиціонують себе як дуже хороші, видають при працевлаштуванні стопочку корпоративних стандартів, з якими лікар зобов'язаний ознайомитися і яким повинен відповідати. Там, наприклад, прописані фрази, рекомендовані для спілкування з пацієнтами. У деяких клініках прийнятий стандарт форми одягу - зазвичай вона більш різноманітна, ніж в державних установах. Зараз популярні поло і робочі джинси, але я все-таки вважаю за краще костюм, тому що інакше між асистентом і доктором немає візуальних відмінностей, а це важливо. Пацієнт повинен розуміти, хто лікар.
Ціноутворення. Ціна нескладних робіт залежить від вартості матеріалів, які використовуються, і від націнки клініки. Якщо мова йде про коронки і вініри, то виходять з технічної вартості робіт (вони виготовляються не безпосередньо стоматологом, а зубним техніком) і націнки клініки, куди закладена оплата роботи персоналу. Націнка всюди починається від 200% (неважливо, державна це стоматологія або суперкрута клініка), і далі в космос. Два лікаря можуть робити однакові коронки у одного техніка, тільки один продасть її пацієнту за 20 тисяч рублів, а інший - за 50 тисяч.
Усереднених цін немає: в клініках завжди є прайс, заснований на дослідженні ринку, а приватний лікар сам вирішує, який відсоток візьме зверху. Там, де я працюю, поставити пломбу з якісної обробкою і анестезією коштує близько 5-6 тисяч рублів. Коронка коштує близько 22-27 тисяч рублів залежно від матеріалу. Якщо це модний нині діоксид цирконію, то коронка може коштувати 35 тисяч рублів.
На початку своєї роботи лікарем-стоматологом я отримував близько 10-15 тисяч рублів при невеликій кількості пацієнтів, потім поступово вона росла: 15, 25, 45, 80, 100 тисяч рублів. Зараз я отримую 100-120 тисяч рублів на місяць. Але залучити стоматолога високою зарплатою - сумнівна ідея. Це повинні бути зовсім меркантильні стоматологи. Хороших спеціалістів привертають умови роботи, наявність асистента, потрібного обладнання та оптики, гарного комп'ютера та фотоапаратури.
У приватних клініках буває певний план на суму послуг, які повинен надати пацієнтам лікар. Планом визначається і зарплата - зазвичай це встановлений відсоток від усієї суми. План ставиться досить реалістичний і виконується невеликими зусиллями, особливо в сезон. Якщо ж він не виконується, деякі не дуже сумлінні лікарі починають нав'язувати свої послуги. Вони можуть запропонувати пацієнтові то, чого, в принципі, можна було б не робити - наприклад, лікування зубів, які не пошкоджені карієсом. Карієс там тільки початковий, і на цій стадії можна було б обійтися профілактикою. Найчастіше на первинній консультації та огляді, коли пацієнт приходить з чимось, на його погляд, незначним, лікар дійсно бачить щось ще, що вимагає корекції або лікування, але його основне завдання в тому, щоб адекватно сказати пацієнтові не стільки про необхідність лікування, скільки про сам відхиленні і можливі варіанти лікування.
Премії і бонуси в приватній клініках бувають рідко, а от штрафи практикуються досить часто. Вони не прописані в договорах - штрафувати можуть за що завгодно. Одному моєму директору, наприклад, не сподобалося те, що я не поголився. Часто штрафують за запізнення і за незаповнення медичної документації. Суми несерйозні, але мають властивість збільшуватися: в перший раз тебе можуть оштрафувати на 100 рублів, потім - на 200, потім - на
1000 рублів. Іноді, якщо ти допустив якийсь косяк в лікуванні, вартість технічного етапу можуть відняти з зарплати.
Крім зарплати, деякі клініки пропонують харчування для співробітників, а ще працевлаштування не на чверть ставки, а на повну з відповідними відрахуваннями до податкової і пенсійний фонд. Оформлення за сумісництвом, щоб платити менше податків, - часта практика в сфері стоматології.
Раніше я вважав, що верхня планка зарплати коливається в районі 300 тисяч рублів, але зараз розумію, що це не межа. Звичайно, є метри, переплюнути яких не представляється можливим, але треба прагнути рости. Зараз я не відчуваю нестачі і жорстких обмежень в своєму стилі життя. Ніколи не гнався за грошима, бо хворію справою і мені треба просто працювати.
У мене своя квартира, і на оплату послуг ЖКГ я витрачаю 4-5 тисяч рублів. Живу дуже близько від роботи, тому користуюся метро, а машину використовую для поїздок на дачу. Проїзд на метро і бензин щомісяця обходяться в тисячі рублів. Так як в квартирі не доведений до повної досконалості ремонт, 5-7 тисяч рублів на місяць йде на тумбочки, двері, гачки і так далі.
Я живу з нареченою, тому заробіток і витрати у нас спільні. На їжу на двох йде пристойно - 25-30 тисяч рублів з урахуванням походів в кафе. Я вважаю за краще їсти вдома і брати їжу з дому на роботу, але іноді доводиться кудись сходити. Якщо я перекушують в обід, то намагаюся не витрачати шалені гроші.
На походи в кіно або щось інше, ніж розважаються всі смертні, йде трохи - 3 тисячі рублів на місяць. А ось хобі забирає багато грошей. Моє хобі пов'язане зі спортом - це сноуборд і акробатика. На акробатику йде 3 тисячі рублів на місяць, а на сноуборд витрати нечасті, але великі. Нещодавно, наприклад, витратив 60 тисяч рублів на спорядження.
Я практично не купую одяг, а у дівчини на неї йде близько 5 тисяч рублів на місяць. Ще ми любимо робити подарунки близьким - 2 тисячі рублів на місяць на це точно витрачаємо. Є частина витрат моєї нареченої, яку я не дуже контролюю.
Найчастіші і серйозні витрати - на освіту. Я намагаюся відкладати не менше 15-20 тисяч рублів на місяць, тому що хороший курс коштує від 10 до 40 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. У Москві надлишок стоматологів - як розумних, так і не дуже, тому зараз везуть знання в регіони, вартість курсів там нижче, і іноді мені вигідніше поїхати в Харків чи Житомир.
Кредитів у мене немає, є накопичення. Зараз збираю на весілля. Накопичується, звичайно з працею, але орієнтовно 30-50 тисяч рублів на місяць виходить відкладати. Відкладаємо і на відпустку - за 10 тисяч рублів на місяць.
Періодично я замовляю щось з фотообладнання або матеріалів для роботи - на зразок по дрібниці, а виходить дуже істотно. Іноді це інструменти, іноді - спеціальна спалах, штативи або макрокольца. У нашій справі фотографії відіграють велику роль, і на мильницю їх зробити не вийде. 10 тисяч рублів на місяць на обладнання йде точно.
Ілюстрація: Настя Григор'єва