Мультікістоз нирок причини, симптоми, лікування

Патології парного органу призводять до проблем і порушень в усьому організмі. Так, мультікістоз нирок, хоча і зустрічається рідко, але є небезпечним для здоров'я і життя людини. Захворювання характеризується заміщенням на кістозну тканину ниркової паренхіми, при цьому лікарі кажуть про Мультікістозная дисплазії. Патологія має різну динаміку: часом не проявляється протягом тривалого часу, а в інших випадках здорова тканина активно і швидко заміщується кістозним освітою. Мультікістоз спостерігається у дорослих, дітей, а також спостерігається у новонароджених і плоду, що розвивається.

Множинні кісти нирок, як правило, це вроджена патологія.

Мультікістозная дисплазія нирок: загальні відомості

Мультікістоз найчастіше має вроджений характер і вражає один або два органу. Якщо спостерігається односторонній кистоз, то в більшості випадків він особливо не проявляється, оскільки все навантаження виконує здорова нирка. Захворювання діагностується вже в старшому віці. При тяжкому перебігу захворювання хвора нирка завдає шкоди сусіднім органам, в першу чергу печінки. Якщо під час вагітності на плановому ультразвуковому дослідженні виявляється у плода мультікістоз, то лікарі настійно радять перервати вагітність. При ураженні обох нирок шанси на виживання у плода малоймовірні.

Мультікістоз нирки у плода - вкрай рідкісне явище, ймовірність виникнення становить 1%. Найчастіше спостерігається патологія у хлопчиків.

Мультікістоз травмує незначну ділянку органу, але іноді вражає відразу всю нирку. Разом з Мультікістозная дисплазією лікарі у половини хворих діагностують захворювання сусідніх внутрішніх органів. Нирка, в якій з'явилося кістозне освіту, спершу має менші розміри, ніж здоровий орган. У міру того, як росте дитина, хвора нирка збільшується за рахунок того, що урине важко проходити через канальці і кісти. Якщо не брати медичних заходів, то кісти збільшуються, гниють і викликають різні ускладнення.

Причини розвитку у плода

Вчені схиляються до того, що мультікістоз нирок у плода розвивається через збої в генетиці.

Одноголосно лікарям складно визначити, в чому полягає причина освіти мультікістоз внутрішнього органу. Це пов'язано з рідкістю патології, внаслідок чого не вдається детально дослідити проблему. Помічено, що Мультікістозная дисплазія нирки плода частіше діагностується у хлопчиків. Чимало лікарів схиляються до тієї думки, що патологія в більшості випадків несе генетичний характер. Як правило, діагностується Мультікістозная дисплазія лівої нирки плода.

У процесі формування нирки проходять три періоди, якщо відбуваються якісь збої в розвитку, то виникає аномалія. На фінальній стадії з'єднується електарний і секреторний відділи. При порушеннях або відсутності злиття виникає мультікістоз органу. При цьому нерідко з патологією спостерігаються відхилення в формуванні мисок і сечоводів.

Якщо на патологію не звертати уваги і не приймати належних заходів, то кісти розростаються. Нові кістозні утворення виникають в результаті недостатньо розвинених ниркових трубочок, в результаті чого сеча не виводиться і трубочки збільшуються і розширюються. У занедбаній стадії сечовід стає вузьким і повністю перекривається відтік урини, при таких обставинах кісти ще активніше поширюються по всьому органу. При нормальному функціонуванні нирок і в більшій мірі здорової паренхіми, лікарі проводять хірургічне втручання і видаляють кісти. Нерідко операція проходить успішно і органу повертається нормальна працездатність.

У новонародженого

Мультікістоз нирок у новонародженого проявляється порушеннями стільця, стрибками тиску, сморщиванием шкіри в області живота.

Мультікістоз нирки у новонародженого часто не дає про себе знати і перший час ніяк не проявляється. Якщо у дитини не виявили патології у внутрішньоутробному віці за допомогою ультразвукового дослідження, то з великою ймовірністю патологія не турбуватиме довгий час. Але якщо кіст багато і вони значних розмірів, то у новонародженого спостерігаються такі симптоми, які батьки визначать самостійно:

поверхню живота стала горбистої;
часто високий артеріальний тиск;
порушується стілець.

В останньому випадку проблема є наслідком здавлювання кишечника кістозним освітою. Зростаюча кіста чинить тиск на сусідні з ниркою внутрішні органи, в результаті чого буде погіршуватися їх функція і загальний стан дитини. Такій дитині необхідна термінова госпіталізація і медична допомога.

У дітей раннього та старшого віку

Якщо Мультікістозная нирка починає активно збільшуватися в розмірах, то вже на першому році життя у дитини помічаються прояви патології. Його турбують часті болі ниючого характеру в області попереку і живота. Нерідко хворобливі відчуття виникають раптово, а напади повторюються кілька разів. Батьки можуть самостійно промацати живіт дитини і помітити щільне освіту з горбистої поверхнею. Часом дитина відчуває біль при пальпації. Ще однією ознакою патології вважається високий артеріальний тиск і порушений стілець. Часом ознаки Мультікістозная дисплазії нирки плутають з симптомами злоякісного утворення. Слід негайно показати дитину лікарю і диференціювати захворювання.

Небезпека і ускладнення патології

Мультікістоз нирок оперують відразу після виявлення, що в подальшому не несе загрозу здоров'ю малюка.

При виявленні у плода, що розвивається мультікістоз обох нирок, лікарям дуже складно врятувати життя не народженого маляти, навіть використовуючи новітні медичні технології. Винятком є той випадок, коли в пошкоджених нирках присутні здорові тканини, які в змозі переробляти кров.

Зовсім інша ситуація з одностороннім мультікістоз. Якщо УЗД визначило у плода дану патологію, то відразу ж після народження немовляті проводять термінову операцію з видалення кіст. У разі відмови від операції в подальшому здоров'ю дитини загрожує небезпека, оскільки кістозні утворення поступово стануть заміщати здорову ниркову тканину. В результаті проблеми виникнуть в серцево-судинній системі і в усьому організмі.

Кіста складається з рідини, за рахунок якої сеча затримується в організмі. Це призводить до багатьох патологій нирок і сечовивідної системи. Згодом поверхню нирок видозмінюється і стає нерівною, що впливає на їх функцію. Сечовід, в свою чергу, звужується і згодом просвіт пропадає і сеча накопичується в сечовому міхурі, викликаючи запальні процеси. У міру зростання кіст зменшується розмір нирки, часом вона досягає розмірів волоського горіха.

діагностика

Виявити цю патологію часом нелегко за допомогою пальпації живота, оскільки наявність утворень можуть вказувати на злоякісні пухлини. Вкрай важливо провести точну діагностику, щоб визначити мультікістоз і полікістоз, при якому людини складно врятувати. Тому додатково призначається ультразвукове дослідження, за допомогою якого виявляють кісти і перевіряють стан сусідніх органів.

За допомогою УЗД визначити патологію можна ще при внутрішньоутробному розвитку плода.

Лікар призначає екскреторну урографію, яку проводять при використанні рентгена. Дана процедура спрямована на перевірку функцій нирок. За допомогою артеріографії досліджують стан ниркових артерій в області освіти кіст. Якщо на всіх дослідженнях була виявлена Мультікістозная дисплазія, то ставиться остаточний діагноз і лікар призначає лікування, беручи при цьому до уваги ступінь захворювання і стан внутрішніх органів.