МСКТ органів грудної клітини, центр Дикуля
Розвиток мультідетекторний (мультіспіральной) комп'ютерної томографії дозволило краще і більш детально візуалізувати як легеневу тканину, так і інші органи грудної клітини. Тонкі зрізи (менее1 мм) дозволяють детально вивчити структуру органів грудної клітини і виявити навіть незначні зміни анатомічної структури. Тому, комп'ютерна томографія (особливо МСКТ) досить часто застосовується при діагностиці захворювань легень.
В даний час дифузні захворювання паренхіми легенів діагностується лише описово і, тому, в деяких випадках потрібно тривимірне реконструкція структури паренхіми легких, особливо коли необхідно оцінити результати оперативного лікування. Зіставлення даних томографії та результатів бронхоскопії дозволяють більш чітко і прицільно як визначити тактику хірургічного лікування, так і проконтролювати результати лікування.
Показання для проведення МСКТ грудної клітини
МСКТ швидко створює детальне зображення органів грудної клітини і може бути призначена в наступних випадках:
- Травма грудної клітки
- Підозра на пухлину
- При необхідності вивчення розміру форми і розташування органів грудної клітини і частково органів черевної порожнини
- Необхідність визначення наявності кровотечі або рідини в грудній клітці.
МСКТ грудної клітини дозволяє діагностувати ряд захворювань серця, легенів, середостіння таких як:
- Аномалії кровоносних судин в легенях
- Скупчення крові або рідини в плеврі або перикарді
- Аневризма аорти (грудний відділ)
- бронхоектазії
- Збільшені лімфатичні вузли (лімфаденопатія)
- Плевральнийвипіт
- пневмонія
- Пухлини легенів або стравоходу
- Пухлини, вузлики або кістозні утворення в грудині
Крім того, МСКТ грудної клітини дозволяє діагностувати такі захворювання:
- алкогольна кардіоміопатія
- асбестоз
- міксома
- тампонада серця
- звуження аорти
- дилатаційна кардіоміопатія
- ехінококоз
- Серцева недостатність
- гістоплазмоз
- Гіпертонічна хвороба
- ідіопатична кардіоміопатія
- інфекційний ендокардит
- ішемічна кардіоміопатія
- Мезотеліома (злоякісна)
- Метастатичний рак легенів
- перикардит
- Набряк легенів
- рестриктивна кардіоміопатія
- інволюційний кардіоамілоідоз
- Обструкція верхньої порожнистої вени
МСКТ, КТ і рентгенографія використовують рентгенівські промені, але з кожним роком доза іонізуючого випромінювання при дослідженнях знижується і ризик розвитку онкологічних захворювань вкрай низький. Але якщо проводяться повторні дослідження то природно ризик шкідливого впливу рентгенівського випромінювання на організм зростає. Проте, діагностичні можливості томографії значно перевищують ризики, особливо якщо мова йде про підозру на рак і, в такому випадку, необхідно своєчасне лікування.
МСКТ також як і КТ або рентген не рекомендується проводити вагітним жінка, але при наявності клінічних показань дослідження може бути проведено.
При використанні контрастування також можливі ускладнення, пов'язані з реакцією на йод, що міститься в контрасті. І хоча такі реакції бувають досить рідко, необхідно враховувати можливість таких реакцій і мати все необхідне для надання медичної допомоги під час проведення МСКТ з використанням контрасту.
проведення МСКТ
Проведення МСКТ грудної клітини не вимагає спеціальної підготовки.
Наявність металу на тілі пацієнта може створювати дефекти зображення і, тому, пацієнту рекомендується зняти всі металеві предмети з тіла під час проведення дослідження. Проте, наявність металу в тілі або імплантованих електронних пристроїв не є протипоказанням для проведення МСКТ, що в цьому плані вигідно відрізняється від МРТ.
При проведенні МСКТ може бути певний дискомфорт від нерухомого стану але, з огляду на, що тривалість проведення дослідження займає кілька хвилин, цей дискомфорт виникає досить рідко. Певні неприємні відчуття можливі при введенні контрасту у вигляді печіння по ходу вени або почуття тепла в тілі, але і ці відчуття тримаються лише кілька секунд.
Види досліджень МСКТ